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编号:121027
天然与合成孕激素何者对妇女更有益
http://www.100md.com 2001年11月6日 中国医学论坛表
     韩国仁川Gachon医学院的Kwang Kon Koh等人的一项研究证实,在结合马雌激素(CEE)的基础上加用微粒化黄体酮(MP)或醋酸甲羟孕酮(MPA),都可以改善健康绝经后妇女的内皮依赖性血管扩张反应,对炎症、止血和纤溶抑制标志物的作用相同。

    曾有人认为,人工合成孕激素有可能抵消雌激素的益处,但观察性研究发现,单纯接受雌激素治疗者与接受雌激素加合成孕激素治疗者的临床心血管事件危险无差异。

    韩国研究者在这项双盲研究中,使20名健康绝经后妇女在2个月期间周期性随机接受MP(200mg)或MPA(10mg)10天,用CEE(0.625mg)25天,休息5天,然后互相交替治疗,结果归纳如下:

    与基线时相比,两种方法都显著改善对充血的血流介导扩张反应百分比(P=0.004),程度相似(P=0.863)。

    两种方法都显著降低E选择蛋白(P<0.001)、细胞间粘附分子(ICAM-1, P=0.048)和血管细胞粘附分子(VCAM-1, P=0.016)的水平,程度相似。

    CEE+MPA降低E选择蛋白的作用较强,但差异无显著性(P=0.040)。

    两种方法都显著降低单核细胞的化学诱导蛋白1的水平(P<0.005),程度相似。

    两种方法都显著减少组织因子抗原(P=0.003),提高组织因子活性水平(P< 0.001),程度相似。

    两种方法都显著降低血浆纤溶酶原激活剂抑制因子1的水平(P<0.001),程度相似。

    , 百拇医药