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中风后瘫痪病人的功能锻炼
http://www.100md.com 2001年8月27日 网易
    中风是中老年人易发的病症,大多因脑溢血、脑血栓形成等脑血管疾病引起,死亡率较高。约有60-70%的中风病人经抢救治疗后神志可恢复,但一般都有不同程度的后遗症,以半身不遂(偏瘫)最多见。中风后遗症并非不治之症,除了采用推拿、药物治疗及针灸等综合措施外,还可进行适当的活动,加强功能锻炼,以加快恢复的速度和改善恢复的程度。功能锻炼可按以下三个阶段进行。

    1、按摩与被动运动。对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。

    2、逐渐开步走路并做上肢锻炼。在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立, 身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过分疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。

    3、恢复日常生活能力,达到生活自理。在能自己行走后,走路时将腿抬高, 做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离;下肢恢复较好的病人,还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、 洗脸等,以及参加打乒乓球, 拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性锻炼的同时可配合针灸,推拿和药物治疗,其次除树立信心外,还要有耐心和恒心,切不可操之过急或厌烦灰心,半途而废。只要坚持锻炼,大多数是能收到理想效果的。

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