心功检查
1.血清乳酸脱氢酶(LDH) ：
化验介绍: 乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。此酶几乎存在于所有组织中，以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。这些组织中的LDH的活力比血清中高得多。所以当少量组织坏死时，该酶即释放血而使其他血液中的活力升高。测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。
参考值: 速率法：40-100IU/L
临床意义:
(1)乳酸脱氢酶活性增高可作为诊断心肌梗塞的一个有用指标。心肌梗塞发生后12-48小时，LDH开始升高， 2-4天达到高峰，8-9天恢复正常。
(2)肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤等也可使LDH升高。肿瘤转移所致的胸腹水中LDH往往也升高。
, 百拇医药 2.乳酸脱氢酶同功酶(LDL) ：
化验介绍: 乳酸脱氢酶几乎存在于所有组织中。同功酶，有五种形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3 (H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2> LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1>LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。
参考值: LDH1：24-34%；LDH2：35-44%； LDH3：19-27%；LDH4：0-5%；LDH5：0-2%
临床意义:
(1)急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。
, 百拇医药
(2)肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。
(3)患活动性风湿性心肌炎、急性病素性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。
(4)恶性病变时LDH3常增高。
(5)急性肺损伤、充血性心力衰竭、白血病、白血病、胶原病等也可使LDH2及LDH3增高。
3.血清谷-草转氨酶(AST) ：
化验介绍: 在正常情况下，谷-草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏。血精中含量极少。组织细胞病变时，此酶释放入血。测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾病和观察预后。
参考值: 速率法：0-35IU/L
, http://www.100md.com
临床意义:
(1)当心肌梗塞时，血清AST升高，在发病后6-12小时之内显著升高，48小时达高峰，3-5天恢复正常。
(2)各种肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎，中毒性肝炎。
(3)心功能不全、胸膜炎、肾炎，服用某些药物如异菸肼、氯丙嗪、鲁米娜等均可使AST升高。
4.血清肌红蛋白(SMbT) ：
化验介绍: 骨骼肌与心肌细胞中都含有肌红蛋白，它能可逆地与分子氧结合，增加氧扩散进肌肉细胞的速度。血清肌红蛋白明显升高是心梗的早期定量指标。
参考值: M(男)20-70ng/ml； F(女)18-50ng/ml
, 百拇医药 临床意义:
(1)心梗发作18小时内的病人可明显增高。
(2)在急性肌损伤、急慢性肾衰、休克及能够引起肌肉病变的疾病时都会出现增高。
5.血清磷酸肌酸激酶(CPK) ：
化验介绍: 磷酸肌酸激酶(CPK)，主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也存在，是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后2-4小时，血液中此酶活动即开始升高。比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早。
参考值: 无机磷法：0-200U/dL 比色法：M(男)：0.55-7.5U/dL F(女)：1.45-4.0U/dL
临床意义:
, 百拇医药
(1)心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2-4天恢复正常。
(2)病毒性心肌炎，CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值。
(3)进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。
(4)严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。
6.血清磷酸肌酸激酶同功酶(CPK-MB) ：
化验介绍: 磷酸肌酸激酶主要分布在心肌组织中。测定血清中CPK-MB是目前诊断心肌梗塞的最佳的血清酶指标。 CPK-MB的高低与心肌梗塞的面积也有密切关系。
参考值:, 百拇医药
化验介绍: 乳酸脱氢酶是体内能量代谢过程中的一个重要的酶。此酶几乎存在于所有组织中，以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中为最多。这些组织中的LDH的活力比血清中高得多。所以当少量组织坏死时，该酶即释放血而使其他血液中的活力升高。测定此酶常用于对心梗、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。
参考值: 速率法：40-100IU/L
临床意义:
(1)乳酸脱氢酶活性增高可作为诊断心肌梗塞的一个有用指标。心肌梗塞发生后12-48小时，LDH开始升高， 2-4天达到高峰，8-9天恢复正常。
(2)肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤等也可使LDH升高。肿瘤转移所致的胸腹水中LDH往往也升高。
, 百拇医药 2.乳酸脱氢酶同功酶(LDL) ：
化验介绍: 乳酸脱氢酶几乎存在于所有组织中。同功酶，有五种形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3 (H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2> LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1>LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。
参考值: LDH1：24-34%；LDH2：35-44%； LDH3：19-27%；LDH4：0-5%；LDH5：0-2%
临床意义:
(1)急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。
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(2)肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。
(3)患活动性风湿性心肌炎、急性病素性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。
(4)恶性病变时LDH3常增高。
(5)急性肺损伤、充血性心力衰竭、白血病、白血病、胶原病等也可使LDH2及LDH3增高。
3.血清谷-草转氨酶(AST) ：
化验介绍: 在正常情况下，谷-草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏。血精中含量极少。组织细胞病变时，此酶释放入血。测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾病和观察预后。
参考值: 速率法：0-35IU/L
, http://www.100md.com
临床意义:
(1)当心肌梗塞时，血清AST升高，在发病后6-12小时之内显著升高，48小时达高峰，3-5天恢复正常。
(2)各种肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎，中毒性肝炎。
(3)心功能不全、胸膜炎、肾炎，服用某些药物如异菸肼、氯丙嗪、鲁米娜等均可使AST升高。
4.血清肌红蛋白(SMbT) ：
化验介绍: 骨骼肌与心肌细胞中都含有肌红蛋白，它能可逆地与分子氧结合，增加氧扩散进肌肉细胞的速度。血清肌红蛋白明显升高是心梗的早期定量指标。
参考值: M(男)20-70ng/ml； F(女)18-50ng/ml
, 百拇医药 临床意义:
(1)心梗发作18小时内的病人可明显增高。
(2)在急性肌损伤、急慢性肾衰、休克及能够引起肌肉病变的疾病时都会出现增高。
5.血清磷酸肌酸激酶(CPK) ：
化验介绍: 磷酸肌酸激酶(CPK)，主要存在于骨骼肌和心肌，在脑组织中也存在，是参与体内的能量代谢的一种酶。在临床上主要用于诊断心肌梗塞。心肌梗塞患者发病后2-4小时，血液中此酶活动即开始升高。比血清中谷草转酸酶和乳酸脱氢酶的活力变化都出现得早。
参考值: 无机磷法：0-200U/dL 比色法：M(男)：0.55-7.5U/dL F(女)：1.45-4.0U/dL
临床意义:
, 百拇医药
(1)心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2-4天恢复正常。
(2)病毒性心肌炎，CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值。
(3)进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。
(4)严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。
6.血清磷酸肌酸激酶同功酶(CPK-MB) ：
化验介绍: 磷酸肌酸激酶主要分布在心肌组织中。测定血清中CPK-MB是目前诊断心肌梗塞的最佳的血清酶指标。 CPK-MB的高低与心肌梗塞的面积也有密切关系。
参考值:, 百拇医药
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