更年期
更年期包括绝经前期、绝经期和绝经后期。近年来多用“围绝经期”一词表示自绝经前内分泌变化并出现临床症状至停经后一年这段时期。更年期一般出现在45～55岁之间，自然绝经的平均年龄在49岁左右。40岁以前自然绝经称早绝经。手术切除卵巢或药物、放疗等破坏卵巢功能称人工绝经。更年期的主要生理变化是由于卵巢功能衰退，体内性激素水平下降所产生的各种影响；当然亦有机体本身老化过程所发生的变化。
进入更年期，排卵逐渐减少以至停止，卵巢缩小，皮质变薄，表面皱缩。绝经后卵巢中几乎没有卵泡或仅存少数对促性腺激素不敏感的始基卵泡，卵巢分泌雌激素的功能逐渐停止。更年期妇女卵巢功能开始衰退的标志是促性腺激素水平升高。初期仅滤泡刺激素升高而黄体生成素仍正常，随着雌激素水平的进一步降低，滤泡刺激素与黄体生成素均升高。在绝经后2～3年内，滤泡刺激素与黄体生成素继续上升，随后则随年龄增长及垂体功能衰减，滤泡刺激素与黄体生成素逐渐下降至最高值的 40%～ 50%，但仍较生育年龄时为高。
几乎半数以上妇女在更年期期间出现一系列症状，被称为更年期综合症。其发生与性激素下降、社会文化、性格特征及心理状态等诸多因素有关。这些症状包括潮热、出汗、心悸等植物神经及血管舒缩功能失调；情绪不稳定，易激动、急躁或抑郁好哭，不能自己控制感情等精神神经症状。绝经前会出现月经不规则、周期缩短、稀发或功能性出血。绝经后生殖器官萎缩，阴道分泌减少，生殖器官的支持组织张力丧失，导致子宫脱垂与阴道壁膨出。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿频或尿失禁及反复发作的泌尿系感染。皮肤变干燥，弹性减弱，有时有瘙痒。骨丢失加速，导致骨质疏松。脂代谢亦发生变化，胆固醇与甘油三脂升高，冠心病发生率增加。
, http://www.100md.com
妇女绝经只表示生殖力的结束，并非性能力的消失。性欲和经历性快感的能力应是一种终生拥有的属性。 进入更年期后，内分泌代谢出现不平衡，雄激素水平相对较高，又失去雌激素的对抗，可更大程度地发挥作用，包括雄激素对性反应的促进作用。绝经后妇女不再有来月经的麻烦，不再害怕会妊娠，孩子多已长大，家务负担减轻。这些变化带给妇女心理上的轻松活跃，使夫妇双方都有更充分的时间和精力集中于性享乐。其性意识和性活动质量亦会进一步提高和发展，变得更成熟、更细腻。但老年人对性观念、性兴趣和性能力方面存在着极大的个体差异，受健康、文化、心理、环境等多方面因素影响。临床上也常发现更年期妇女有性欲减退、性淡漠，甚至性厌恶现象。这主要是因为性腺功能减退，性激素分泌减少，生殖器官萎缩，阴道弹性差，润滑分泌减少，易发生性交疼痛或不适，严重者会妨碍正常性生活进行，从而影响了性欲。陈旧的传统观念认为性活动是年轻人的事，老年人有性生活会伤身体、不正经等，使一些中老年妇女过早地停止性交往。性活动的过度抑制，会导致严重的生殖道废用性萎缩。许多全身性疾病也会导致老年妇女性欲下降。现实的观察表明，一个健康状况良好、性兴趣不减的绝经后妇女，若有一个性兴趣正常的配偶，其性欲和性能力能维持到70岁、80岁，乃至90岁。 应加强卫生宣传教育和适当的心理咨询，可帮助妇女提高对更年期这一生理过程的了解，消除不必要的顾虑。加强体育锻炼，建立和谐的生活规律，轻松愉快的心境，会使许多妇女更年期症状得到改善。
摘自大众医药网, 百拇医药
进入更年期，排卵逐渐减少以至停止，卵巢缩小，皮质变薄，表面皱缩。绝经后卵巢中几乎没有卵泡或仅存少数对促性腺激素不敏感的始基卵泡，卵巢分泌雌激素的功能逐渐停止。更年期妇女卵巢功能开始衰退的标志是促性腺激素水平升高。初期仅滤泡刺激素升高而黄体生成素仍正常，随着雌激素水平的进一步降低，滤泡刺激素与黄体生成素均升高。在绝经后2～3年内，滤泡刺激素与黄体生成素继续上升，随后则随年龄增长及垂体功能衰减，滤泡刺激素与黄体生成素逐渐下降至最高值的 40%～ 50%，但仍较生育年龄时为高。
几乎半数以上妇女在更年期期间出现一系列症状，被称为更年期综合症。其发生与性激素下降、社会文化、性格特征及心理状态等诸多因素有关。这些症状包括潮热、出汗、心悸等植物神经及血管舒缩功能失调；情绪不稳定，易激动、急躁或抑郁好哭，不能自己控制感情等精神神经症状。绝经前会出现月经不规则、周期缩短、稀发或功能性出血。绝经后生殖器官萎缩，阴道分泌减少，生殖器官的支持组织张力丧失，导致子宫脱垂与阴道壁膨出。尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛，常有尿频或尿失禁及反复发作的泌尿系感染。皮肤变干燥，弹性减弱，有时有瘙痒。骨丢失加速，导致骨质疏松。脂代谢亦发生变化，胆固醇与甘油三脂升高，冠心病发生率增加。
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妇女绝经只表示生殖力的结束，并非性能力的消失。性欲和经历性快感的能力应是一种终生拥有的属性。 进入更年期后，内分泌代谢出现不平衡，雄激素水平相对较高，又失去雌激素的对抗，可更大程度地发挥作用，包括雄激素对性反应的促进作用。绝经后妇女不再有来月经的麻烦，不再害怕会妊娠，孩子多已长大，家务负担减轻。这些变化带给妇女心理上的轻松活跃，使夫妇双方都有更充分的时间和精力集中于性享乐。其性意识和性活动质量亦会进一步提高和发展，变得更成熟、更细腻。但老年人对性观念、性兴趣和性能力方面存在着极大的个体差异，受健康、文化、心理、环境等多方面因素影响。临床上也常发现更年期妇女有性欲减退、性淡漠，甚至性厌恶现象。这主要是因为性腺功能减退，性激素分泌减少，生殖器官萎缩，阴道弹性差，润滑分泌减少，易发生性交疼痛或不适，严重者会妨碍正常性生活进行，从而影响了性欲。陈旧的传统观念认为性活动是年轻人的事，老年人有性生活会伤身体、不正经等，使一些中老年妇女过早地停止性交往。性活动的过度抑制，会导致严重的生殖道废用性萎缩。许多全身性疾病也会导致老年妇女性欲下降。现实的观察表明，一个健康状况良好、性兴趣不减的绝经后妇女，若有一个性兴趣正常的配偶，其性欲和性能力能维持到70岁、80岁，乃至90岁。 应加强卫生宣传教育和适当的心理咨询，可帮助妇女提高对更年期这一生理过程的了解，消除不必要的顾虑。加强体育锻炼，建立和谐的生活规律，轻松愉快的心境，会使许多妇女更年期症状得到改善。
摘自大众医药网, 百拇医药
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