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怎样观察瞳孔?
http://www.100md.com 2001年11月5日 网易
    瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞,直径约3~4毫米。正常人的瞳孔为圆形,两侧大小相等。观察瞳孔的变化,对了解一些疾病,特别是颅内的疾病及中毒性疾病的变化,对危重患者的诊断和急救等,都具有重要意义。

    观察瞳孔时,可用拇指和食指分开上下眼睑,露出眼球,仔细观察瞳孔的大小、形状、两侧是否对称,然后用手电筒来检查瞳孔对光线刺激的反应。正常人的瞳孔对光线刺激反应灵敏,当手电筒光线照射时,双侧瞳孔立即缩小,光源移开后瞳孔迅速恢复原状。若用手掌隔开两眼,用手电筒光照射一侧瞳孔时,另一侧瞳孔也会立即缩小。

    瞳孔的异常变化有:

    (1)两侧瞳孔散大:可见于颅脑外伤、颅内压增高、药物影响(阿托品、颠茄等药品作用、中毒)、濒死状态、

    (2)两侧瞳孔缩小:可见于中毒(有机磷农药、镇静安眠药、毒章中毒)与药物反应(毛果云香碱、吗啡等)。

    (3)两侧瞳孔不等大:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑恼等。

    (4)对光反射迟钝或消失:常见于昏迷患者。

    (5)瞳孔散大、固定、对光反射消失:如果同时伴有心跳、呼吸停止,则表明患者已经死亡。, 百拇医药


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