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古老的人兽共患传染病-炭疽
http://www.100md.com 2001年11月7日 网易
    炭疽是一种古老的人兽共患传染病。由于其危害严重,古人把炭疽看作是一种不可抗拒的“天灾”。自发现炭疽的病原是炭疽杆菌后,相继研究出抗炭疽血清,应用于治疗和紧急预防;研究出无毒炭疽芽胞疫苗,用于预防。磺胺和抗生素的广泛应用,使这种危害严重的烈性传染病既可预防又可治疗,结束了炭疽危害不可抗拒的历史。我国自1952年颁发《防治炭疽暂行办法草案》后,贯彻预防为主的方针,控制住炭疽的流行。唯仍有散发,近几年来,一些老疫点不断发病。

    病毒及其污染物为主要传染源。炭疽杆菌遇到空气则变成芽胞,炭疽芽胞具有很强的生命力,可数十年不死,即使已死亡多年的朽尸,也可成为传染源。几乎所有家畜和野兽都有易感性。经皮肤、粘膜、消化道和呼吸道都可感染。

    马炭疽多急性和亚急性,突然发病,体温升高、发汗,呼吸困难,粘膜发绀,腹痛剧烈,粪尿带血,在喉、颈、肩胛及腹下常有炭疽痈。炭疽痈乃系局限性肿胀,初期硬固,有热和痛,呈淡蓝一红色,继而变为无热无痛,最后中央发生坏死,形成溃疡。全身战栗、摇晃不支,倒地而死。死后常有天然孔(口、鼻、肛门)出血。
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    牛炭疽往往不明显,虽有高热,但仍能采食,有时表现食欲减少,反刍和泌乳停止,孕牛常流产,常于颈;胸、腰、外阴及直肠内发生炭疽痈,呼吸困难,多突然倒地死亡。天然孔出血。

    羊炭疽多急性,病羊兴奋不安,行走摇晃,脉搏增数,呼吸困难,粘膜发绀,全身战栗,突然倒地死亡,天然孔出血。

    犬和食肉动物吞食炭疽病尸后,也可发生炭疽,多表现咽炎及胃肠炎,头部和颈部常发生水肿,也可致死。公园观赏动物多因吃了未经严格检疫的肉而发病。

    猪对炭疽易感性较低,故慢性多,急性少。慢性炭疽猪,生前常无明显表现,屠宰后,检查肉尸时,发现局部淋巴结红肿,用显微镜检查或培养,发现淋巴结中含有炭疽杆菌。隐性炭疽虽不多见,但有一定危险性。肉检稍有不慎,也可造成污染,对生产者和消费者造成威胁。

    对突然死亡,天然孔出血,血液凝固不良(死后血液该凝固而不凝固),尸僵不全(死后尸体该僵硬时而不僵硬)的家畜尸体,绝对不可擅自处理,要请检疫人员进行细菌学或血清学检查,确定是否炭疽。因为炭疽是一种败血性传染病,尸体各部内都含有大量病原菌,进行剥皮、分割以及用肉者均有易被感染危险。
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    人患病主要与病畜和被其污染的器具有关,特别是在剥皮和分割尸体时极易遭感染。通常多经过损伤的皮肤感染,引起皮肤炭疽,出现斑疹、丘疹、水疤。水疤周围水肿,水疤破溃形成溃疡,结成黑色痂皮,黑色痂皮为本病的特征,故称炭疽。皮肤炭疽无明显疼痛和化脓表现,而水肿明显,愈合缓慢,有时伴有全身症状,如发烧、头痛等。

    吃进含有病原的血和肉等,可致肠炭疽,表现腹痛、腹胀、上吐下泻,以至吐血、便血和发烧等严重肠炎症状。

    含炭疽芽胞的皮毛污染空气,引起肺炭疽。肺炭疽发病急,以寒战高热起病,胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、紫绀、血样痰、虚脱,多迅速死亡。

    炭疽常在一个地区之所以能反复发生,其原因有自然因素和社会因素。自然因素是炭疽病原长期存在,一旦遇到适当时机,如旱、涝或动物抵抗力降低等,则引起发病。社会因素是对炭疽病原长期存在认识不清,连续几年不发病,则产生麻痹大意,逃避预防注射,给细菌以可乘之机。更有甚者,销售病肉,扩散病原,危害人和畜的安全。对此应予宣传教育,除此之外,应加强饮食卫生工作,熟食品加热后再吃。

    摘自37c医学网, 百拇医药


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