不育症能带来哪些性心理反应
据西方国家报告不育症可以困扰高达15%的育龄夫妇，国内不育症的发病率大约在5%左右。但人们广泛推测随着淋病等性传播疾病的蔓延，与宫内节育器有关的宫内感染的发生，职业与环境毒素的增加，因种种原因把生育年龄推迟到30岁之后，不育症的发病率会呈上升的趋势。另一方面，现在业已进入显微激光外科手术、下丘脑释放因子广泛应用、体外受精和胚胎移植(试管婴儿)的时代，人们往往把不育症看作是一种器质性疾患，把它的治愈希望寄托于灵验的药物或精细的外科手术。然而，对于生育力低下或受到损害的夫妇来说，冗长的诊断和治疗过程及迫切的求治心理往往使他们处于极度的紧张状态，四处奔波乱投医，人财虚耗无数，效果不如意，结果是大多数不育症夫妻情绪低落、冲突频起。但人们尚未充分认识到的却是不育症及其诊治过程对性功能和性满意的影响，遗憾的是在这一领域中尚未进行过系统的研究。不育症引起的心理反应可以分为三个阶段：
首先，当他们知晓自己没有生育能力时往往感到震惊，不敢相信甚至坚决否认。他们开始检查自己现在的和过去的行为，试图寻找出一种理论公式来解释他们的不育症。"不孝有三，无后为大"的传统观念使他们背负上沉重的精神负担，"不知干了什么伤天害理的事连孩子也不会生"的讥讽更令他们抬不起头来。他们的自信心降低，内疚或自我否定，因为他们总是认为自已上辈子一定干了什么坏事，所以今世才不能生育。对不育症的评价过程往往造成他们的精神创伤，或威胁到他们的心身健康和性自我评价能力。在不育症问诊时，医生的注意力往往集中在夫妻的性表现能力上，因此提出的问题不外乎性交频率，性交技术如体位、性欲和性反应，婚前或婚外性行为及生育史，人流史，性交不适，有关性和生殖的知识等。这些问题有时会引起病人的不安或畏惧，认为是侵犯了个人的隐私权，甚至强烈的反感。有时还会引起病人性功能障碍或性行为的改变，包括有目的地回避性交或在排卵期出现男方的境遇性阳痿。不育症的多种检查也会引起患者对性活动的焦虑或不满意。从病人角度看，让她们记录基础体温好像是提醒她们只有在排卵期这个特定时刻才需要性交，而基础体温表又成了供医生查阅和评头品足的"性报告单"。性交后试验也是造成许多不育夫妻焦虑的原因之一，因为夫妻要在医生预先规定好的日子里同房或在医院里进行性交。然后妇女要向医生展示她的一切，由医生对她们的性结合情况进行审查和评定。这种按时间表性交的需要还可能导致男方的阳痿或不射精。
, 百拇医药
精液检查也会给他们带来情绪上的和性方面的创伤，因为它需要在特定的时间和嘈杂、令人紧张的不利条件下采集，当手淫采精失败时还需要妻子去"帮忙"，这往往令他们难为情和紧张、不安。在向病人解释化验结果时，如果生硬告诉男病人他是"放空枪"(无精子)或纯属"不治之症"，完全没有生育力时，可能造成严重的精神打击。同样，如果告诉女方她丈夫的精液检查完全正常，这无疑会使妻子感到无限内疚或不安。如果安排合理并认真与病人讨论检查结果，那么像内膜活检、输卵管通液和造影、腹腔镜、B超监测排卵等检查并不会引起心理创伤。不过，这些检查结果必须以客观易懂的术语向病人及其伴侣进行解释。当结果正常时，可以使病人增强对身体和自我想象的信心；当检查中发现某种显著异常时，不能以一种过于消极的口吻进行解释。如"你的输卵管有严重损伤"，"这里的阴影特别重"，病人的体象感和自我评价就会受到挫折，所以要用一些不那么容易使病人感到紧张的术语来说明。在确定检查顺序和时间安排上给不育夫妇一定的发言权也可以减少不育症的评价过程给他们带来的性心理影响，使他们的自我感觉良好。若全凭医生硬性安排时，他们的失落感会增强。
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第二期的心理影响往往开始于治疗的不成功，她们可能经历悲痛、压抑、震惊、否认、愤怒、内疚、孤独，甚至在这种沉重打击下精神完全崩溃。女性则更为丧失妊娠、分娩、哺乳等女性特权而难过。有时他们还不得不为社会的岐视和朋友、亲人的不理解而难过，暗自流泪，不是滋味。
第三期心理影响始于夫妇被迫考虑领养或实行捐精者人工授精等其他使他们具有后代的方法之时。这一时期对他们来说可能是特别艰难的，因为他们往往尚未从最初的悲痛中解脱出来，他们还不能做出是干脆不要子女还是选择上述替代方案的理性的和明智的决定。但这些替代措施还面临家庭其他成员的接受性问题。从医生角度讲，他们也往往缺乏必要的相关知识来帮助他们的病人做出合理的抉择。
除了造成性心理影响外，不育症也会对性反应产生影响，据报告不孕妇女中有40%伴有各种性功能障碍，还有10%感觉性生活不和谐。性心理反应莫过于自我形象的缺憾感，这种感觉会影响到自我价值、自尊和体象感。由于不育症患者往往自认为在社交和性方面都是缺乏吸引力的、孤立无援的，所以他们常常出现性欲下降、性反应能力和性快感降低，也有的人企图通过婚外恋寻找回性的自我价值。不育夫妇常常出现孤独感及失去控制能力的感觉。他们像大多数人一样在生活经历中自我控制多于听天由命，他们为自己确立了受教育、婚姻、事业和娱乐的目标，只要努力工作他们就能达到这些目标。所以当他们的生儿育女的目标不能达到而且经过一切努力仍不能变成现实时，他们可能在生活中第一次遇到不能掌握自己命运的情况。他们往往丧失性欲，因为他们认为既然没有受孕的希望那么性还有什么价值呢？
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当原因不明的不育夫妇开始互相指责谁应为不育更多地承担责任时，他们的性生理功能和性满意还会进一步受到伤害。十分普遍的一个现象是其中一方的性兴趣往往低于另一方，于是一方要求过多与另一方往往拒绝的不和谐现象就会发生，他们往往试图以此来获得对对方的惩处和控制。如果真的出现性功能障碍时形势就更加复杂。总之，不育病人常常对他们自己的性行为和性关系感到不满意。
不育症造成男女性问题的原因包括：
(1)不育问题本身引起的机体变化，如内膜炎或盆腔粘连引起的盆腔疼痛和阴道盲端子宫内膜异位症造成的阴茎插入过深时引起的疼痛。结果她们可能出现阴道痉挛，这只能加重性交不适的程度。反过来，它又将导致性交频率的下降。有些病人服用孕酮治疗黄体分泌不足或子宫内膜异位症时，出现性欲低减。
(2)当不育夫妇把性兴趣全部集中在生育上时，往往容易出现性问题。性时刻表的安排使他们感到性活动受到操纵和控制，性交成了纯粹服务于生育目的的机械动作。于是性成了极度目标化的行动，性不再是为了情感的交流和享受，而仅仅是为了怀孕。结果，判断一个人性行为的成功与否不是看夫妇双方能否从中得到乐趣，而是看能不能造就一个小生命。对于医生来说，向病人建议有利于妊娠的性交技巧固然是重要的，但同样重要的是不要指定性交的条件、技术和刻板的时间表。伴侣中一方可能提出不现实的过分的性交次数，从而使对方不能接受，甚至产生反感或拒绝合作。当医生建议采取某种体位时，不要使用润滑剂时也可能干扰性交往的自然本性。
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(3)不育本身引起的心理影响也不容忽视，概括起来有体象感差、认为自己的身体不健全、有缺陷，不再具有性吸引力，特别是在器质性因素造成的性交疼痛的存在会加深这种信念(如子宫内膜异位症)。因此，重要的问题是在问诊时了解病人的睡眠、食欲、对日常活动的兴趣有无改变。有时不育夫妇会回避在排卵期性交，因为这会给她们带来失望、挫折、抑郁、气恼等不良感受，这些感受通常仅见于经前期症候群。内疚、矛盾心理或毫无价值的感受都会干扰性功能或造成性不满足。
以往的研究往往认为不育会造成女性性欲低下、无高潮及男性的阳痿和射精困难。然而近年来的研究表明不育夫妇往往把太多的性不满足统统归咎于不育症，所以所有上述性功能障碍的近期发生率并不因不育症而增多。
事实上，不少妇女在排卵前后的性欲增强，不过由于黄体期性交次数的减少，整个月经周期中的性交频率变化并不大。女性达到性高潮的能力也无明显改变。有些妇女认为对性高潮的需求不那么迫切了，因为受孕对她们来说是压倒一切的目标。在发起性活动方面女性往往变得更为主动，这往往使男方的自尊心等受到影响，从而造成单方或双方的性不满足，甚至使男方在排卵期前后出现偶尔的勃起障碍和不射精，除非在不育症之前就已存在这类问题，否则多为境遇性的。女性偶尔会因持旁观态度而出现排卵期高潮困难。
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尚未有人开展前瞻性或对照研究来确认性教育和性咨询对于减少不育症的性心理影响的效果，所以也没有业已得到证实的技术来帮助病人处理这方面的烦恼。但下列步骤是值得推荐的。
与病人讨论不育症可能伴随的心理、性和社会问题的实质；帮助夫妻理解他们要求生育的动机；鼓励他们讨论有关的期望、感受和动机；帮助他们把性与育分开；在开始诊治之前就应使他们感到心情舒畅、充满信心，并及时向他们展示一份曾与他们一起讨论过的计划；要求他们不要因不育问题而指责任何人；避免对性交时间和技术作过分的特别的安排；建议夫妻在安排性活动时，不要仅仅考虑到受孕问题，并非所有的性活动中都必须包括性交；尽量少记录基础体温；以客观的非责难的方式介绍检查中的异常发现；鼓励夫妇掌握更全面的性和性行为的知识；把不育症出现之前就已存在的性问题和不育之后才出现的性问题区别开来并分别对待。
(摘自：七彩谷), 百拇医药
首先，当他们知晓自己没有生育能力时往往感到震惊，不敢相信甚至坚决否认。他们开始检查自己现在的和过去的行为，试图寻找出一种理论公式来解释他们的不育症。"不孝有三，无后为大"的传统观念使他们背负上沉重的精神负担，"不知干了什么伤天害理的事连孩子也不会生"的讥讽更令他们抬不起头来。他们的自信心降低，内疚或自我否定，因为他们总是认为自已上辈子一定干了什么坏事，所以今世才不能生育。对不育症的评价过程往往造成他们的精神创伤，或威胁到他们的心身健康和性自我评价能力。在不育症问诊时，医生的注意力往往集中在夫妻的性表现能力上，因此提出的问题不外乎性交频率，性交技术如体位、性欲和性反应，婚前或婚外性行为及生育史，人流史，性交不适，有关性和生殖的知识等。这些问题有时会引起病人的不安或畏惧，认为是侵犯了个人的隐私权，甚至强烈的反感。有时还会引起病人性功能障碍或性行为的改变，包括有目的地回避性交或在排卵期出现男方的境遇性阳痿。不育症的多种检查也会引起患者对性活动的焦虑或不满意。从病人角度看，让她们记录基础体温好像是提醒她们只有在排卵期这个特定时刻才需要性交，而基础体温表又成了供医生查阅和评头品足的"性报告单"。性交后试验也是造成许多不育夫妻焦虑的原因之一，因为夫妻要在医生预先规定好的日子里同房或在医院里进行性交。然后妇女要向医生展示她的一切，由医生对她们的性结合情况进行审查和评定。这种按时间表性交的需要还可能导致男方的阳痿或不射精。
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精液检查也会给他们带来情绪上的和性方面的创伤，因为它需要在特定的时间和嘈杂、令人紧张的不利条件下采集，当手淫采精失败时还需要妻子去"帮忙"，这往往令他们难为情和紧张、不安。在向病人解释化验结果时，如果生硬告诉男病人他是"放空枪"(无精子)或纯属"不治之症"，完全没有生育力时，可能造成严重的精神打击。同样，如果告诉女方她丈夫的精液检查完全正常，这无疑会使妻子感到无限内疚或不安。如果安排合理并认真与病人讨论检查结果，那么像内膜活检、输卵管通液和造影、腹腔镜、B超监测排卵等检查并不会引起心理创伤。不过，这些检查结果必须以客观易懂的术语向病人及其伴侣进行解释。当结果正常时，可以使病人增强对身体和自我想象的信心；当检查中发现某种显著异常时，不能以一种过于消极的口吻进行解释。如"你的输卵管有严重损伤"，"这里的阴影特别重"，病人的体象感和自我评价就会受到挫折，所以要用一些不那么容易使病人感到紧张的术语来说明。在确定检查顺序和时间安排上给不育夫妇一定的发言权也可以减少不育症的评价过程给他们带来的性心理影响，使他们的自我感觉良好。若全凭医生硬性安排时，他们的失落感会增强。
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第二期的心理影响往往开始于治疗的不成功，她们可能经历悲痛、压抑、震惊、否认、愤怒、内疚、孤独，甚至在这种沉重打击下精神完全崩溃。女性则更为丧失妊娠、分娩、哺乳等女性特权而难过。有时他们还不得不为社会的岐视和朋友、亲人的不理解而难过，暗自流泪，不是滋味。
第三期心理影响始于夫妇被迫考虑领养或实行捐精者人工授精等其他使他们具有后代的方法之时。这一时期对他们来说可能是特别艰难的，因为他们往往尚未从最初的悲痛中解脱出来，他们还不能做出是干脆不要子女还是选择上述替代方案的理性的和明智的决定。但这些替代措施还面临家庭其他成员的接受性问题。从医生角度讲，他们也往往缺乏必要的相关知识来帮助他们的病人做出合理的抉择。
除了造成性心理影响外，不育症也会对性反应产生影响，据报告不孕妇女中有40%伴有各种性功能障碍，还有10%感觉性生活不和谐。性心理反应莫过于自我形象的缺憾感，这种感觉会影响到自我价值、自尊和体象感。由于不育症患者往往自认为在社交和性方面都是缺乏吸引力的、孤立无援的，所以他们常常出现性欲下降、性反应能力和性快感降低，也有的人企图通过婚外恋寻找回性的自我价值。不育夫妇常常出现孤独感及失去控制能力的感觉。他们像大多数人一样在生活经历中自我控制多于听天由命，他们为自己确立了受教育、婚姻、事业和娱乐的目标，只要努力工作他们就能达到这些目标。所以当他们的生儿育女的目标不能达到而且经过一切努力仍不能变成现实时，他们可能在生活中第一次遇到不能掌握自己命运的情况。他们往往丧失性欲，因为他们认为既然没有受孕的希望那么性还有什么价值呢？
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当原因不明的不育夫妇开始互相指责谁应为不育更多地承担责任时，他们的性生理功能和性满意还会进一步受到伤害。十分普遍的一个现象是其中一方的性兴趣往往低于另一方，于是一方要求过多与另一方往往拒绝的不和谐现象就会发生，他们往往试图以此来获得对对方的惩处和控制。如果真的出现性功能障碍时形势就更加复杂。总之，不育病人常常对他们自己的性行为和性关系感到不满意。
不育症造成男女性问题的原因包括：
(1)不育问题本身引起的机体变化，如内膜炎或盆腔粘连引起的盆腔疼痛和阴道盲端子宫内膜异位症造成的阴茎插入过深时引起的疼痛。结果她们可能出现阴道痉挛，这只能加重性交不适的程度。反过来，它又将导致性交频率的下降。有些病人服用孕酮治疗黄体分泌不足或子宫内膜异位症时，出现性欲低减。
(2)当不育夫妇把性兴趣全部集中在生育上时，往往容易出现性问题。性时刻表的安排使他们感到性活动受到操纵和控制，性交成了纯粹服务于生育目的的机械动作。于是性成了极度目标化的行动，性不再是为了情感的交流和享受，而仅仅是为了怀孕。结果，判断一个人性行为的成功与否不是看夫妇双方能否从中得到乐趣，而是看能不能造就一个小生命。对于医生来说，向病人建议有利于妊娠的性交技巧固然是重要的，但同样重要的是不要指定性交的条件、技术和刻板的时间表。伴侣中一方可能提出不现实的过分的性交次数，从而使对方不能接受，甚至产生反感或拒绝合作。当医生建议采取某种体位时，不要使用润滑剂时也可能干扰性交往的自然本性。
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(3)不育本身引起的心理影响也不容忽视，概括起来有体象感差、认为自己的身体不健全、有缺陷，不再具有性吸引力，特别是在器质性因素造成的性交疼痛的存在会加深这种信念(如子宫内膜异位症)。因此，重要的问题是在问诊时了解病人的睡眠、食欲、对日常活动的兴趣有无改变。有时不育夫妇会回避在排卵期性交，因为这会给她们带来失望、挫折、抑郁、气恼等不良感受，这些感受通常仅见于经前期症候群。内疚、矛盾心理或毫无价值的感受都会干扰性功能或造成性不满足。
以往的研究往往认为不育会造成女性性欲低下、无高潮及男性的阳痿和射精困难。然而近年来的研究表明不育夫妇往往把太多的性不满足统统归咎于不育症，所以所有上述性功能障碍的近期发生率并不因不育症而增多。
事实上，不少妇女在排卵前后的性欲增强，不过由于黄体期性交次数的减少，整个月经周期中的性交频率变化并不大。女性达到性高潮的能力也无明显改变。有些妇女认为对性高潮的需求不那么迫切了，因为受孕对她们来说是压倒一切的目标。在发起性活动方面女性往往变得更为主动，这往往使男方的自尊心等受到影响，从而造成单方或双方的性不满足，甚至使男方在排卵期前后出现偶尔的勃起障碍和不射精，除非在不育症之前就已存在这类问题，否则多为境遇性的。女性偶尔会因持旁观态度而出现排卵期高潮困难。
, 百拇医药
尚未有人开展前瞻性或对照研究来确认性教育和性咨询对于减少不育症的性心理影响的效果，所以也没有业已得到证实的技术来帮助病人处理这方面的烦恼。但下列步骤是值得推荐的。
与病人讨论不育症可能伴随的心理、性和社会问题的实质；帮助夫妻理解他们要求生育的动机；鼓励他们讨论有关的期望、感受和动机；帮助他们把性与育分开；在开始诊治之前就应使他们感到心情舒畅、充满信心，并及时向他们展示一份曾与他们一起讨论过的计划；要求他们不要因不育问题而指责任何人；避免对性交时间和技术作过分的特别的安排；建议夫妻在安排性活动时，不要仅仅考虑到受孕问题，并非所有的性活动中都必须包括性交；尽量少记录基础体温；以客观的非责难的方式介绍检查中的异常发现；鼓励夫妇掌握更全面的性和性行为的知识；把不育症出现之前就已存在的性问题和不育之后才出现的性问题区别开来并分别对待。
(摘自：七彩谷), 百拇医药