当前位置: 首页 > 医学版 > 医学理论 > 预防医学与公共卫生 > 环境医学 > 微量元素与健康 > > 铁与健康(补铁)
编号:122721
补铁治疗有学问
http://www.100md.com 《中国中医药报》 第1657期
     缺铁性贫血是中小学生的常见病、多发病。治疗缺铁性贫血惟一有效的方法就是补铁。患者补铁后,很快可出现自我感觉改善,随即网织红细胞上升,血红蛋白逐渐恢复,一般在用药2个月后血红蛋白即可达到正常水平。然而,临床上仍有一些患者服用铁剂后得不到恢复,1/3的患者出现“复发”,不得不再去求医,这是为什么呢?

    铁剂剂量要充足铁剂治疗一般是以口服铁剂为主,辅以饮食疗法。因肠内有控制调节铁剂吸收的功能,故一般口服铁剂不会服用过量。常用的口服铁剂有硫酸亚铁,由于胃肠反应太大,不易被患者接受。近年来先后有琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁缓释剂(力蜚能、福乃得等)上市,可以弥补硫酸亚铁的不足。事实证明:口服元素铁每天必须达到150~200毫克才能产生良好的效果,所以,以铁剂每片含元素铁的多少来计算每天用量才是合理的。按片计量或自动减量,是达不到治疗效果的,当然就不会达到补铁的目的。

    治疗疗程须够长补铁非一日之功,服用铁制剂的时间不够长,是目前治疗缺铁性贫血失败的最常见原因。有的病人或医生,见到血红蛋白的含量已经恢复正常,或贫血症状已经消失,便停止了治疗,这是不正确的。一个完整的疗程是在患者血红蛋白恢复正常以后,还要继续补充体内贮存铁量,即最好在血清铁蛋白水平达到每毫升50微克后再停药。如果无条件测定血清铁蛋白,应在血红蛋白恢复正常、症状消失后,继续服用铁剂3~6个月,才算完整疗程。

    消除缺铁原因这是最根本的治疗。缺铁原因很多,如食物中缺铁、消化道对铁制剂吸收不良、机体生长发育需铁量增加、造血功能缺陷、身体有慢性失血性疾病等,需要经医生检查确诊后,有针对性的治疗,自然缺铁性贫血就比较容易恢复。只有消除病因,才能从根本上解决问题。, http://www.100md.com(沈金凤)