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编号:122765
肺泡细胞癌分型诊断新观点
http://www.100md.com 2001年11月19日 中华网
     陈汉桥

    2001-11-19 08:51:25

    近年来,肺泡细胞癌的发病率上升较快,大连医科大学唐建武教授等在进行了系列研究后,对肺泡细胞癌进行分型,并发现黏液型肺泡细胞癌淋巴结转移率高。

    国外学者研究发现,在近半个世纪中,肺泡细胞癌的发病率由5%上升到约24%,几乎与肺鳞癌相等,并约占女性肺癌的30%~50%,肺泡细胞癌已引起国际上专家的关注,而国内对此研究甚少。

    唐教授等应用免疫组化方法,从癌基因蛋白、生长因子受体、细胞黏附分子表达和肿瘤细胞—细胞外基因相互反应的角度,探讨了肺泡细胞癌及其亚型与肺腺癌之间的关系,以及它们与肺泡细胞癌淋巴结转移的关系。研究者检测了50例肺泡细胞癌(黏液型14例,非黏液型22例,硬化型14例,其中18例伴有淋巴结转移)及6例肺腺癌的癌基因rasp21、p53、表皮生长因子受体家族成员c-erbB-2、c-erbB-3、肿瘤转移抑制基因nm23、细胞外基质层黏连蛋白、纤维黏连蛋白、Ⅳ型胶原(CollⅣ)以及细胞黏附分子A-CAM的表达和分布情况,这些系列研究的结果显示:肺泡细胞癌中黏液型者淋巴结转移率高;多种基因产物同时表达和nm23表达与淋巴结转移密切相关;肺泡细胞癌分为3种亚型并依次转化,即黏液型→非黏液型→硬化型,3型均有演变为肺腺癌的倾向,其中,黏液型肺泡细胞癌的演变有高于其他2个亚型的倾向。

    淋巴结转移灶中多种癌基因蛋白同时表达的例数较原发灶多,说明多种癌基因的联合表达可能促进肿瘤的淋巴管转移;nm23在肺泡细胞癌中起转移抑制基因作用;而基底膜细胞外基质分布完整与否及细胞黏附分子A-CAM表达高低与肺泡细胞癌淋巴结转移无关。/《中国医学论坛报》, 百拇医药