Wto大门打开后，医疗服务何去何从
伴随着WTO的大门正式向我国打开，各行各业面临的机遇与挑战也成为人们津津乐道的话题。医疗服务作为与广大居民群众生老病死密切相关的行业，“入世”后会获得哪些机遇，必须面对哪些挑战？刚参加完江苏省第十次党代会的江苏省卫生厅厅长周珉，13日接受了本报记者采访。
周珉开门见山地说：“入世是我国的一件大事，对医疗服务的影响也是巨大的。总的看来，机遇与挑战并存，机遇大于挑战。”周厅长介绍，入世后，医疗市场的开放是必然的，中美关于中国加入WTO的双边协议中就有这样的条款：根据中国需要，外国服务供应商可以和中国伙伴设立合资医院和诊所，当然要限制数量；持有母国颁发专业证书的外国医生，在中国卫生部领取牌照后，可在中国服务半年至一年。事实上，随着我国入世谈判的推进，国家有关部门已为开放医疗市场作了前期的准备，现在，WTO的大门已正式向我们打开，中外合资、合作医疗机构的发展也必将进入一个新阶段。
那么，“入世”后医疗服务行业将会面临哪些新机遇。周珉认为，主要有三方面：
一是对我们提高医疗技术水平、医疗服务能力和医院管理水平会有很大帮助。境外人士和机构来我们国家办医院，不仅会带来雄厚的资金，而且也会带来先进的医疗技术和设备。同时还会将先进的服务理念和科学的医院管理模式带进来，国内医疗机构为了应对竞争，也势必会全方位地提高自己，强身健体，最终惠及患者。
二是有利于医疗机构多元化发展，促进医疗市场竞争。长期以来，我们的医疗机构中上规模的基本上都是公有制的，个体私营诊所和医院基本上构不成竞争压力，医疗服务中的一些“顽疾”难以通过竞争来解决。“入世”后，外资进入医疗市场的渠道畅通了，必然会出现具有较强竞争力的“重量级”中外合资、合作医院。
三是可以进一步丰富医疗服务的层次，满足多元化的医疗服务需求。目前，医疗服务中虽然也有特需服务，但总体上看，医疗服务的层次还比较单一。“入世”后，外资前来办医，其各方面的条件可能都会好一些，可以满足多层次的医疗消费需求。
当然，“入世”对医疗行业的冲击也是非常明显的。
首先，公立医疗机构现行的管理体制和经营模式会受到冲击。现在，我们虽然也搞院长负责制，讲成本核算，实际上医院院长在人、财、物方面都没有成为真正的决定者，医院还没有成为自主经营、自负盈亏的法人实体，运行机制不活、资源利用效率不高等问题都比较突出。“入世”后，这些方面我们都比不过人家，也会成为我们的竞争劣势。
其次，医疗卫生队伍的稳定会受到冲击。发达国家对发展中国家市场占有的办法之一是实行“本土化”战略，主要是输出资本，人才则多从当地招聘。“入世”后，随着医疗市场的开放，实力雄厚的外资为了迅速占领医疗市场，必然会高薪“挖人”，这样公立医疗机构就会面临高级专业人才和管理人才流失的压力，而高级人才一旦流失，医院的技术水平和占领市场的能力必然会受到影响。“入世”后，医疗市场的监管难度也会加大，卫生主管部门要从“办机构”为主转向“管服务”为主，工作思路和工作方法都会面临挑战。
那么，医疗服务业应当怎样应对“入世”的挑战？周珉认为，首先要树立开放意识、竞争意识，以积极的心态迎接挑战。“入世”后，医疗市场的开放不以人的意志为转移，想“捂住”或“堵住”是不可能的，要改变以往那种怕开放、怕竞争的精神状态。只有勇于开放，勇于竞争，在竞争中提高医疗服务质量，提高市场占有能力，才是明智的选择。要深化医疗卫生体制改革和运行机制改革，完善医疗机构分类管理政策，公立医疗机构要加快人事、分配制度改革，探索既能“造才”又能“留才”的新机制，让患者享受优质服务，在未来的竞争中立于不败之地。卫生行政部门要积极参与制定医疗市场开放后的“游戏规则”，主动与有关部门沟通协调，制定适应本地实际的应对之策，为开放的医疗市场健康发展创造良好的环境。(蒋廷玉)