心肺复苏后发热预示神经功能转归不良
http://www.100md.com
中国医学论坛表
奥地利维也纳大学医学院急诊科Zeiner医师等最近完成的一项研究显示，在心肺复苏成功的病人中，体温升高是神经功能恢复不良的预测指标。
有研究表明，在脑缺血过程中及缺血发作后，脑部温度中度升高可显著加重脑组织损伤。为评价在心肺复苏成功后体温对神经功能转归的影响，Zeiner医师及其同事进行了研究。
他们选择心源性心脏骤停的病人作为研究对象，在收入急诊科后即时及2、4、6、12、18、24和48小时分别测量体温。记录恢复自主血液循环后4小时内的最低体温和48小时内的最高体温，分析其与日后6个月内所达到的脑功能最高评分的关系。
在43个月的研究期内，698例病人中有151例纳入研究。平均年龄60（53～69）岁，估计血液循环中位停止时间5（0～10）分钟，血流低灌注持续中位时间14.5(3～25)分钟。42例（28％）病人由旁观者进行了救助。
结果显示，在事件发生后的6个月内，86例（57％）病人生存，74例（49％）神经功能顺利恢复。收入急诊科时病人间体温无显著差异（P=0.39）。日后神经功能顺利恢复的病人4小时内的最低体温较高[中位体温35.8℃（35.0～36.1℃）对35.2℃(34.5～35.7℃)，P=0.002]；恢复自主循环后最初48小时内的最高体温较低[中位体温37.7℃(36.9～38.6℃)对38.3℃(37.8～38.9℃)，P＜0.001]。在37℃的基础上体温每增加1℃，神经功能恢复不良的危险增加，其比值比2.26（95％CI为1.24～4.12）。
, http://www.100md.com(丛殊)
有研究表明，在脑缺血过程中及缺血发作后，脑部温度中度升高可显著加重脑组织损伤。为评价在心肺复苏成功后体温对神经功能转归的影响，Zeiner医师及其同事进行了研究。
他们选择心源性心脏骤停的病人作为研究对象，在收入急诊科后即时及2、4、6、12、18、24和48小时分别测量体温。记录恢复自主血液循环后4小时内的最低体温和48小时内的最高体温，分析其与日后6个月内所达到的脑功能最高评分的关系。
在43个月的研究期内，698例病人中有151例纳入研究。平均年龄60（53～69）岁，估计血液循环中位停止时间5（0～10）分钟，血流低灌注持续中位时间14.5(3～25)分钟。42例（28％）病人由旁观者进行了救助。
结果显示，在事件发生后的6个月内，86例（57％）病人生存，74例（49％）神经功能顺利恢复。收入急诊科时病人间体温无显著差异（P=0.39）。日后神经功能顺利恢复的病人4小时内的最低体温较高[中位体温35.8℃（35.0～36.1℃）对35.2℃(34.5～35.7℃)，P=0.002]；恢复自主循环后最初48小时内的最高体温较低[中位体温37.7℃(36.9～38.6℃)对38.3℃(37.8～38.9℃)，P＜0.001]。在37℃的基础上体温每增加1℃，神经功能恢复不良的危险增加，其比值比2.26（95％CI为1.24～4.12）。
, http://www.100md.com(丛殊)