大剂量干扰素α-2B可预防慢性丙型肝炎感染

http://www.100md.com 2001年11月26日 医学空间

     (N Engl J Med 2001;345:1452-1457,1495-1497)

    WESTPORT，11月26日(路透社医学新闻)德国研究人员在11月15日的新英格兰医学杂志上报道，采用大剂量、相对短程的IFNα-2b早期治疗急性丙型肝炎，能够阻止大多数患者发生慢性感染。

    研究选取44例急性丙型肝炎患者，每天应用5MU IFNα-2b 治疗4周，随后20周内采用5MU，每周三次进行治疗。病人感染至出现临床症状的时间为15至105天(平均54天)，而感染至开始治疗的时间为30至112天(平均89天)。

    德国急性丙型肝炎治疗小组成员、Medizinische Hochschule hannover的Michael P. Manns医生报道，在治疗平均3.2周后，患者的HCV RNA消失。所有患者均达到了治疗目的。

    除9例患者外，其余患者治疗后丙氨酸转氨酶都恢复到正常水平。这9例患者的转氨酶轻度升高，但未超过正常上限的2倍。虽然所有患者都发生了血小板和白细胞减少，但治疗后其水平均恢复正常。

    马里兰州贝塞斯达国家糖尿病、消化与肾脏疾病研究所的Jay H. Hoofnagle医生在评论中指出，Manns医生所观察到的康复率远远超过了15%至30%的自然恢复率，并且高于以上观察到的慢性丙型肝炎患者的最佳恢复率。

    虽然如此，Hoofnagle医生对在急性感染后迅速进行治疗的价值质疑，他认为丙型肝炎患者在发生慢性肝病的最初20年，其发病率和死亡率很低。他建议实施另外一种可行的方法，即推迟治疗而观察感染能否自然恢复。, 百拇医药

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