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慢性阻塞性肺病的康复治疗
http://www.100md.com 2001年11月27日 网易
    一、什么叫慢性阻塞性肺病?

    慢性阻塞性肺病是指患者的气管因某些原因而造成阻塞,以致呼吸时气体通道变窄,因此患者会有呼吸困难或者呼吸时有哮鸣音等症状。造成阻塞的原因包括长期气道的发炎或平滑肌的痉挛而造成气道肿胀、细胞浸润、小气道及肺泡损毁,使得呼气时气道阻力增加,而需要有较长的呼气时间,否则会造成肺内残留气增加。 患者本身的体质、免疫的反应及持续存在的外在刺激物如:抽烟、石棉、污染的空气或特殊过敏原常是造成之主因。临床上常见的诊断如:慢性支气管炎、肺气肿、气喘、支气管扩张、肺囊性纤维化等皆属于这类疾病。

    二、慢性阻塞性肺病常见症状有哪些?

    初期的患者常常并无症状,一旦有感冒就容易发喘或觉得痰比较多。慢慢的,病人开始觉得做较激烈的活动如爬山比同年龄的同伴较容易喘,且咳嗽及痰变多,而且痰常有咳不出来的感觉。 渐渐的,便会有呼吸费力、呼吸困难、胃口变差、稍微动一下便呼吸急促,甚至休息时也觉得呼吸窘迫,人变得愈来愈无力且消瘦。
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    三、康复治疗能如何帮助患者?

    病人在接受康复治疗前,应先了解慢性阻塞性肺病常具有一些不可逆的特性,其病程是进行性、退化性的;应做长时间良好的医药控制,以避免反复的发作及出现肺部并发症,是康复治疗成功的首要条件。所以,必须依据医师之嘱咐,规则而正确地服药。康复治疗并不能帮你把病治好,只是帮你将残留的肺功能发挥至极致,使生活更为舒服。也由于康复治疗没有办法治“愈”肺疾,所以在治疗后,患者之肺功能检查并不会有显著进步。但是,对于早期或中期之慢性阻塞性肺病,因仍有若干程度之可逆性部分,所以康复治疗有时可使患者之肺功能有若干程度之进步。 因此,病人在接受治疗后也许不会有明显之肺功能的进步,但很少会减少肺部感染机会,痰较易咳出,日常生活活动较不会喘,运动耐力增加,能从事的工作变广,对自己更有自信,也能活得更好。

    四、什么是康复治疗?

    康复治疗是利用康复的手法来治疗肺部的疾病。康复治疗包括卫教、物理治疗、职能治疗、营养咨询、心理康复、呼吸治疗等。当然并不是每一个患者皆需要所有的治疗。 物理治疗有呼吸训练,教导患者腹式呼吸、圆唇吐气及呼吸节律,使病人气体交换功能更为有效。姿势引流和叩击有助于帮助患者排除肺部积痰,心肺功能训练可使得患者的体能及运动耐力增加,适时使用非侵袭性呼吸辅助器,可让过疲的呼吸肌得到休息而重获生机。职能治疗利用日常生活的简化、再训练使得患者生活更独立。营养咨询可帮助病人获得充分的营养,以免因营养不足而导致呼吸肌更无力。心理康复可有助于病人重新认识自己,重拾自信。呼吸治疗可减轻病人呼吸困难之症状,有助病人的舒适感。
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    五、康复治疗应注意事项?

    任何一位诊断为慢性阻塞性肺病的病人,都可由康复治疗得到帮助。只是依疾病的严重程度不同,所需接受的项目及长短不同罢了。 康复治疗常需较长的时间而且需要病人主动积极的参与。一般而言,非 3-6个月没有明显疗效;但并不是说病人须住院 3-6个月,大部分的病人只要由门诊接受一周 3-4次的教导过程,每次约30-40分钟,平均2至6周患者便可于家中自己训练,只需定期门诊追踪即可。康复治疗对慢性阻塞性肺病患者有许多的益处,尤其是中早期的病人,只是常需耗时较久且需病人自己努力;许多病人无法持久自我训练,而使得疗效大打折扣。但由于这是一种慢性长期的疾病,除了药物治疗外,鼓励病患接受康复治疗是十分必要的。

    (摘自:51健康网), http://www.100md.com


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