脑“起搏器”治帕金森

http://www.100md.com 2001年11月28日 网易

    早在1817年，伦敦医生詹姆士.帕金森首次描述了一种慢性神经系统病变，此后即称为帕金森氏综合征。患病者脑内的化学物质多巴胺减少，导致一系列典型症状，包括震颤、行动迟缓、僵直、行走及平衡能力出现障碍等。美国大约有150万帕金森患者，其中大多是50岁以上的老年人。

    对帕金森病一直没有很好的治疗方法，长期以来主要使用化学结构类似于多巴胺的左旋多巴进行药物治疗。过去20年中，越来越多的学者致力于通过外科手术治疗帕金森病，包括切除部分发生病变的脑组织，很多患者接受手术后，症状得到改善。

    WebMD新闻7月26日报道，一种新的治疗方法是给患者脑部植入一个电子起搏器，半数以上接受该疗法的患者病情得到控制，甚至可以完全停止药物治疗。但专家提醒，由于可能有较严重的副作用及其疗效的个体差异，并非所有帕金森病患者都可以进行此项治疗。这一研究发表于最近一期的《Archives of Neurology》杂志上。

    这种称为“丘脑下核(STN)刺激”的新疗法，是在病人脑中植入一个电极，其顶部位于控制运动功能的大脑区域，另一端与控制器相联。控制器形状如同心脏起搏器，被埋植于患者胸前皮下，它通过程序控制，对与帕金森病有关的脑部4至5个不同位点进行刺激。

    西班牙巴塞罗那大学医院的Jose L. Molinueva博士对15名严重帕金森病患者进行了STN刺激疗法的研究。这些患者平均年龄61岁，并都在服用左旋多巴。结果接受治疗的所有患者的僵直和震颤症状都得到明显改善，其中8人在第6个月的随访中已经完全停止服用左旋多巴类药物，其他患者的服药量也大大减少。

    迈阿密国家帕金森基金会的Abraham Lieberman博士认为，对于严重帕金森病患者来说，STN刺激疗法可以减少其服药量，但很难使其彻底摆脱药物。

    目前，并没有关于此疗法的严重副作用的报道，只有两名患者发生不同程度的语言障碍。但维吉尼亚大学的Fred Wooten博士认为在手术植入的过程中可能会发生中风或死亡等严重危险。

    Lieberman博士说，对于那些最终停止服药的患者，STN刺激疗法堪称绝妙，但其远期效果尚未得知。这一疗法的历史只有4年，还没有足够的长期资料证明它究竟能否减缓帕金森病的进展。, 百拇医药

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