脑卒中脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系
脑卒中常伴有脂质代谢紊乱，与发病率有密切关系。目前，对脂质代谢的研究已从血脂、脂蛋白水平发展到载脂蛋白水平，但脑卒中患者脂质代谢与中医辨证分型的关系尚待深入研究。
现代医学中脑卒中包括脑出血和脑缺血，中医学统称为中风，根据有无意识障碍又分为中经络和中脏腑两类。中医学认为，中风患者多由肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰所成，或由年老久病，精血不足，肾元不固，气虚血瘀，痰阻脉络而致。笔者根据中医中风诊断标准，参考有关文献，将中风患者分为痰湿阻滞、阴虚阳亢和气虚血瘀三种类型：(1)痰湿阻滞型：症见突然发病，偏瘫，语言謇涩，头晕目眩，胸脘痞闷，痰多流涎，舌质暗，苔白腻，脉濡滑；(2)阴虚阳亢型：症见半身不遂，舌强不利，头晕头痛，舌红苔黄，脉弦数；(3)气虚血瘀型：症见半身不遂，肢软无力，语言不利，倦怠无力，面色不华，舌暗有瘀斑，脉弦涩。
对脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系研究发现，不同中医证型脑卒中脂质代谢紊乱各不相同。痰湿阻滞组和气虚血瘀组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、B和载脂蛋白A1/载脂蛋白B等各项指标与对照组比较有显著性差异，阴虚阳亢组甘油三酯高于对照组，载脂蛋白A1/载脂蛋白B显著低于对照组，其余各项指标无显著差异。痰湿阻滞组和气虚血瘀组载脂蛋白A1/载脂蛋白B明显低于阴虚阳亢组，痰湿阻滞组载脂蛋白A1/载脂蛋白B明显低于气虚血瘀组。
西医的高脂血症属于中医的痰浊、瘀血范畴。在各类中医病证中，湿浊易伴血脂增高，湿聚为痰阻滞血脉，凝血为瘀，痰瘀互结，痹阻脉络而产生诸症。分析中风患者中医辨证分型与脂质代谢的关系，结果发现脂质代谢异常多发生于痰湿阻滞和气虚血瘀型中风患者，尤以痰湿阻滞型中风患者更为显著。
脂质代谢紊乱导致心脑血管病变，并影响其预后。因此，控制脑卒中患者脂质代谢异常，对缓解病情，减少并发症，改善预后有着重要的临床意义。根据我们的经验，脑卒中患者在给予常规治疗时，应注重中医辨证分型，对痰湿阻滞和气虚血瘀型患者应及时祛湿化痰和通络化瘀，并将其贯穿于中风治疗之始终。, 百拇医药(赵瑞祥)
现代医学中脑卒中包括脑出血和脑缺血，中医学统称为中风，根据有无意识障碍又分为中经络和中脏腑两类。中医学认为，中风患者多由肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰所成，或由年老久病，精血不足，肾元不固，气虚血瘀，痰阻脉络而致。笔者根据中医中风诊断标准，参考有关文献，将中风患者分为痰湿阻滞、阴虚阳亢和气虚血瘀三种类型：(1)痰湿阻滞型：症见突然发病，偏瘫，语言謇涩，头晕目眩，胸脘痞闷，痰多流涎，舌质暗，苔白腻，脉濡滑；(2)阴虚阳亢型：症见半身不遂，舌强不利，头晕头痛，舌红苔黄，脉弦数；(3)气虚血瘀型：症见半身不遂，肢软无力，语言不利，倦怠无力，面色不华，舌暗有瘀斑，脉弦涩。
对脑卒中患者脂质代谢紊乱与中医辨证分型的关系研究发现，不同中医证型脑卒中脂质代谢紊乱各不相同。痰湿阻滞组和气虚血瘀组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、B和载脂蛋白A1/载脂蛋白B等各项指标与对照组比较有显著性差异，阴虚阳亢组甘油三酯高于对照组，载脂蛋白A1/载脂蛋白B显著低于对照组，其余各项指标无显著差异。痰湿阻滞组和气虚血瘀组载脂蛋白A1/载脂蛋白B明显低于阴虚阳亢组，痰湿阻滞组载脂蛋白A1/载脂蛋白B明显低于气虚血瘀组。
西医的高脂血症属于中医的痰浊、瘀血范畴。在各类中医病证中，湿浊易伴血脂增高，湿聚为痰阻滞血脉，凝血为瘀，痰瘀互结，痹阻脉络而产生诸症。分析中风患者中医辨证分型与脂质代谢的关系，结果发现脂质代谢异常多发生于痰湿阻滞和气虚血瘀型中风患者，尤以痰湿阻滞型中风患者更为显著。
脂质代谢紊乱导致心脑血管病变，并影响其预后。因此，控制脑卒中患者脂质代谢异常，对缓解病情，减少并发症，改善预后有着重要的临床意义。根据我们的经验，脑卒中患者在给予常规治疗时，应注重中医辨证分型，对痰湿阻滞和气虚血瘀型患者应及时祛湿化痰和通络化瘀，并将其贯穿于中风治疗之始终。, 百拇医药(赵瑞祥)