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美国疼痛患者未得到充分治疗
http://www.100md.com 2001年11月29日 医学空间
     11月23日 美国研究人员发现,大多数慢性疼痛都可以得到有效的治疗,但是由于某些医师缺乏综合性处理疼痛的训练或者害怕患者对止痛药成瘾,一些慢性疼痛患者未得到充分治疗或未获治疗。

    华盛顿乔治敦大学的疼痛治疗专家Howard A. Heit博士称,“在美国至少有5千万至7千万疼痛患者未得到治疗或充分治疗,但情况不应如此。”

    Heit博士在旧金山举行的美国医学会(AMA)第20届年度科学报告会上强调,“疼痛是导致患者就诊的最常见原因之一,但是多数医师都缺乏有效处理疼痛的训练。医生们需要熟悉疼痛医学、成瘾性疾病以及怎样评价疼痛病人。”

    刊登在《成瘾性疾病杂志》上的一项全国性调查显示,76%的医学生缺乏对成瘾性疾病处理的训练。《美国家庭医疗杂志》上发表的一篇文章称,大约80%的医学院校的医师和处于轮转阶段的住院医师认为他们接受疼痛处理训练的程度较差或一般。Heit博士认为,疼痛治疗及成瘾性疾病应列入医学院校的核心课程。

    关于成瘾、躯体依赖和耐受的定义还有些混乱,这常常误导医师把慢性疼痛病人列为阿片类药物成瘾者,这同时也导致一些病人的慢性疼痛未能得到充分治疗。

    Heit解释道,“医师们应该相信,他们为慢性疼痛病人开出的长效阿片类药物服用后并不会立刻达到血药峰值浓度,从而避免了药物依赖者所追求的欣快感和精神高涨感的出现。长效阿片类药物对于药物依赖者极少有用处。”

    他指出,“慢性疼痛专科医生应该尽量减轻患者疼痛、恢复患处功能、提高患者生活质量,使用的药物必须不应具有不能接受的副作用。采用阿片类药物对中重度疼痛的有效治疗极少导致成瘾性疾病的发生。”即便是有药物成瘾倾向的患者,慢性疼痛亦可得到安全治疗。

    对于止痛药滥用的情况,Heit博士强调,医师和有关职能部门的目标是尽量达到一种和谐平衡的状态,从而使疼痛病人能够得到他们所需的治疗药物而不是那些药物滥用者,这样可避免这类药物的非法交易。, http://www.100md.com