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编号:124104
Aids流行病
http://www.100md.com 2001年11月29日 网易
    1.患病情况 1981年美国疾病控制中心(CDC)报导了第一例AID患者,美国及中部非洲被认为是AIDS最初发源的国家。随后扩展到美洲其他部及欧洲,而后是亚洲和大洋洲。到目前为止,AIDS已蔓延到157个以上国家。该病开始缓慢,以后呈暴发性增加,约5—13个月增加一倍。据推测,HIV感染者已达到1000-5000万人。其中美国患病率最高,在美国患者主要集中在东西海岸的一些大城市,在亚洲病例数仅为全球报导病例的0.3%。我国于1985年6月发现第一例患者,近几年有所增加,截止91年底,在我国15省市发现感染者706例,患者8例,其中2例已感染了妻子。

    2.性别 在发达国家中患者多为男性,男:女=12~14:1,而在非州,男女患者各占一半。现据WHO统计,全民办400~480万妇女感染了AIDS,占全部感染者40%。较1986年的7%增加了近6倍。为此,1992年WHO改变了预防AIDS的战略,决定将重点集中于妇女。因为她们染病后危险性越来越大。

    3.年龄 95%的患者年龄为24-26岁。1982年Rubinstein首先报告了5例小儿AIDS,以后陆续有不少小儿病倒报告。小儿患者发病年龄同传播方式有关。高危双亲的小儿通过垂直传播。多于出生后4-6月左右开始发病;通过输注血液制品造成传播的小儿,潜伏期平均为8个月,年龄较长的儿童可长达14个月。

    4.传播途径 大量流行病学和实验室诊断证明,AIDS传播途径有三,即:性传播、血传播和围产期传播。现概括说明如下:

    水平传播:主要通过性交,尤其是同性恋和感染的男性与女性的异性恋。也可通过污染的注射器,如吸毒或输注了被HIV污染的血制品。在非洲和海地,本病呈地方性流行趋势,主要是异性间性接触传播。

    垂直传播:女性还多了一种传播途径。在围产期由患母将HIV传给其子女。在孕期可通过胎盘经由母胎血循环造成宫内感染。在产程中可经母血、母阴道分泌物传播。在产后可通过哺乳经由乳汁传播。母亲为AIDS患者时,约半数的子女会受到HIV感染。在美国,80%的患儿的双亲之一为AIDS患者或疑似感染。

    未明途径传播:关于唾液、密切接触等是否传播AIDS尚存争议。, 百拇医药