妊娠期心理卫生
妊娠、分娩对妇女来说是一生中的大事，对孕产妇的心理有很大影响，加上妊娠生理变化、家庭人际关系、工作与学习负担，造成孕妇很大的压力，反过来对妊娠、胎儿和分娩都有一定影响：
1.妊娠及分娩期常见的心理变化
妊娠与月经初潮和绝经期一样，是妇女生活中的重要阶段。她们要经历一个陌生的生理变化或病理生理变化的过程，不免有许多心理活动，这些心理活动与孕妇的年龄、个性、生活经济状况、职业要求、本人身体状况和妊娠经历有关。在妊娠各阶段也是不同的。
(1)早期妊娠：诊断妊娠以后，一般都有激动和忧虑，计划要孩子的人多喜，不欲要孩子者为忧。确诊妊娠前后接触过放射线、服药、发热、“感冒”、避孕失败、不良孕产史或有较严重的疾病等情况，夫妇双方甚至长辈，都会因恐发生先天愚型儿或畸形儿而迫切要求咨询，以权衡利弊，做出决策。
早期妊娠往往伴有疲劳、乳房变软、恶心、尿频。常因孕妇全神贯注于自身妊娠而使症状明显。部分孕妇食欲下降偏食，情绪不稳定，感情上要求增加，性欲却下降。
, 百拇医药
(2)中期妊娠：由于孕妇对妊娠有所适应，症状减轻，食欲恢复而对外界兴趣恢复。胎动大约在妊娠16～18周就能感觉到，使孕妇和其丈夫对胎儿的存在有了具体感觉，他们会想象孩子的外貌、憧憬未来的幸福。孕妇会增加依赖的感觉，对体形的变化有些人会感到苦恼，对性交的欲望有很大个体差异。
(3)晚期妊娠：增加对产程和分娩的恐惧与担忧，尤其对分娩引起的疼痛、损伤和小孩的健康很担心，因此睡眠常受影响。孕妇也很敏感，需要亲人和医护人员的关怀。妊娠晚期的分娩教育，让孕妇提出问题，给以科学指导与解释是必要的，尤其目前对没有指征要求剖宫产的孕妇，应给予解释，使其放松。必要时了解产房及设备，以减少产妇对生孩子的恐惧和忧虑，对配合医务人员的处理，顺利分娩是很重要的。
(4)分娩期：产程与分娩是绝大多数妇女要经历的过程。但是一般孕妇都唯恐分娩引起身体损伤及死亡，对小孩是否健康有无畸形存在疑虑、心理上的恐惧与陌生，能够增加紧张和疼痛，应通过分娩教育，使产妇从极度疼痛和紧张中解放出来。目前已提倡留下，医护人员的关怀和紧密观察产程，对顺利渡过分娩期，减少疼痛十分重要。
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产程中胎儿电子监护的普遍使用，多数孕妇，尤其是有过不良产史，经历过胎婴儿死亡的孕妇比较易于接受，尤其是向她们报告了结果，使他们安心。在国内尚未普遍应用内监护，内监护较外监护更不易被一般产妇接受。
2.妊娠期由于心理障碍可能诱发的异常
(1)妊娠剧吐：妊娠呕吐与绒毛激素分泌有在，但也受心理因素的影响，如要孩子思想准备不足，心理上矛盾，需要帮助建立信心。
(2)流产与早产：家庭不幸事件，孕妇有心理压力，情绪焦虑，会引起体内变化，下丘脑分泌促腺上腺皮质激素释放因子，使肾上腺皮激素释放，数分钟内糖皮质素分泌增加至20倍。肾上腺素与去甲肾上腺素养协同作用，使血管收缩。此时交感、副交感神经高度活动，使心动过速，动脉压上升，代谢增加，胃肠痉挛等，对胎儿子宫和胎盘血流的影响虽未阐明，但观察到流产与早产均与生活中意外事件有明显关系。有人对自然分娩的132名妇女调查，有重要生活事件发生的早产者明显多于足月者。
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(3)妊娠高血压综合征：虽然妊高征原因尚不清楚，但情绪紧张会引起血管收缩，血压上升，可能成为妊高征的诱因。双胎由于胎儿发育引起的不知较明显，孕妇心理压力较大，妊高征比较多见。据北京医科大学母婴保健中心对妊高征与非妊高征产妇调查，孕期不良生活事件易诱发妊高征。尤其是担心腹中胎儿，工作学习负担过重者出现频率最大。
(4)难产：除了胎儿与骨盆因素之外，孕妇受社会因素影响，执意要剖宫产，对自然分娩没有任何准备，精神特别紧张可以造成宫缩不协调，从而发展成滞产，可以导致胎儿缺氧，缺血性脑病，影响婴儿质量。
总之，医务工作者应注意孕产妇心理动态，有针对性的做解释说服工作，必须强调医生的话和药同样重要，有时能起到药物起不到的作用。, 百拇医药
1.妊娠及分娩期常见的心理变化
妊娠与月经初潮和绝经期一样，是妇女生活中的重要阶段。她们要经历一个陌生的生理变化或病理生理变化的过程，不免有许多心理活动，这些心理活动与孕妇的年龄、个性、生活经济状况、职业要求、本人身体状况和妊娠经历有关。在妊娠各阶段也是不同的。
(1)早期妊娠：诊断妊娠以后，一般都有激动和忧虑，计划要孩子的人多喜，不欲要孩子者为忧。确诊妊娠前后接触过放射线、服药、发热、“感冒”、避孕失败、不良孕产史或有较严重的疾病等情况，夫妇双方甚至长辈，都会因恐发生先天愚型儿或畸形儿而迫切要求咨询，以权衡利弊，做出决策。
早期妊娠往往伴有疲劳、乳房变软、恶心、尿频。常因孕妇全神贯注于自身妊娠而使症状明显。部分孕妇食欲下降偏食，情绪不稳定，感情上要求增加，性欲却下降。
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(2)中期妊娠：由于孕妇对妊娠有所适应，症状减轻，食欲恢复而对外界兴趣恢复。胎动大约在妊娠16～18周就能感觉到，使孕妇和其丈夫对胎儿的存在有了具体感觉，他们会想象孩子的外貌、憧憬未来的幸福。孕妇会增加依赖的感觉，对体形的变化有些人会感到苦恼，对性交的欲望有很大个体差异。
(3)晚期妊娠：增加对产程和分娩的恐惧与担忧，尤其对分娩引起的疼痛、损伤和小孩的健康很担心，因此睡眠常受影响。孕妇也很敏感，需要亲人和医护人员的关怀。妊娠晚期的分娩教育，让孕妇提出问题，给以科学指导与解释是必要的，尤其目前对没有指征要求剖宫产的孕妇，应给予解释，使其放松。必要时了解产房及设备，以减少产妇对生孩子的恐惧和忧虑，对配合医务人员的处理，顺利分娩是很重要的。
(4)分娩期：产程与分娩是绝大多数妇女要经历的过程。但是一般孕妇都唯恐分娩引起身体损伤及死亡，对小孩是否健康有无畸形存在疑虑、心理上的恐惧与陌生，能够增加紧张和疼痛，应通过分娩教育，使产妇从极度疼痛和紧张中解放出来。目前已提倡留下，医护人员的关怀和紧密观察产程，对顺利渡过分娩期，减少疼痛十分重要。
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产程中胎儿电子监护的普遍使用，多数孕妇，尤其是有过不良产史，经历过胎婴儿死亡的孕妇比较易于接受，尤其是向她们报告了结果，使他们安心。在国内尚未普遍应用内监护，内监护较外监护更不易被一般产妇接受。
2.妊娠期由于心理障碍可能诱发的异常
(1)妊娠剧吐：妊娠呕吐与绒毛激素分泌有在，但也受心理因素的影响，如要孩子思想准备不足，心理上矛盾，需要帮助建立信心。
(2)流产与早产：家庭不幸事件，孕妇有心理压力，情绪焦虑，会引起体内变化，下丘脑分泌促腺上腺皮质激素释放因子，使肾上腺皮激素释放，数分钟内糖皮质素分泌增加至20倍。肾上腺素与去甲肾上腺素养协同作用，使血管收缩。此时交感、副交感神经高度活动，使心动过速，动脉压上升，代谢增加，胃肠痉挛等，对胎儿子宫和胎盘血流的影响虽未阐明，但观察到流产与早产均与生活中意外事件有明显关系。有人对自然分娩的132名妇女调查，有重要生活事件发生的早产者明显多于足月者。
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(3)妊娠高血压综合征：虽然妊高征原因尚不清楚，但情绪紧张会引起血管收缩，血压上升，可能成为妊高征的诱因。双胎由于胎儿发育引起的不知较明显，孕妇心理压力较大，妊高征比较多见。据北京医科大学母婴保健中心对妊高征与非妊高征产妇调查，孕期不良生活事件易诱发妊高征。尤其是担心腹中胎儿，工作学习负担过重者出现频率最大。
(4)难产：除了胎儿与骨盆因素之外，孕妇受社会因素影响，执意要剖宫产，对自然分娩没有任何准备，精神特别紧张可以造成宫缩不协调，从而发展成滞产，可以导致胎儿缺氧，缺血性脑病，影响婴儿质量。
总之，医务工作者应注意孕产妇心理动态，有针对性的做解释说服工作，必须强调医生的话和药同样重要，有时能起到药物起不到的作用。, 百拇医药