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空气污染可损害儿童肺脏
http://www.100md.com 2001年12月4日 医学空间
     芝加哥,11月28日(美联社医学新闻)美国科研人员发现,一些生活在空气污染环境中的儿童尽管看起来很健康,但在其肺部已可检测出明显的损害,而这样的损害最终可导致肺部疾病。

    过去的研究发现,在污染地区生活的孩子肺病(如哮喘)的发病率高。但一项最新的研究发现,在环境污染地区,即使没有肺部疾病症状的儿童也存在程度不同的肺损害体征。这项研究首次使用X线成像技术对没有肺部症状的儿童中肺损害的情况进行了检查。

    科研人员对241名墨西哥城儿童和生活在海滨小镇的19名儿童的胸部X片进行了比较。在20个月的研究过程中,墨西哥城的烟雾水平平均每天有4个多小时都超过了美国空气质量标准。微粒物质,如烟尘颗粒和空气悬浮物也超过了美国的相应标准。

    北卡罗来纳大学医学院儿童影像科主任和放射学副教授Lynn Ansley Fordham博士指出,63%的墨西哥城儿童两肺有过度充气,52%的城市儿童肺纹理异常增多,这提示气道周围有炎症存在。

    25名X线明显异常的儿童接受了CT扫描检查,结果发现其中10名儿童的支气管壁有轻度增厚,8名有肺大泡,4名存在主支气管异常隆突,还有一名有肺小结。而在海滨小镇儿童中,仅有一名存在轻度的肺过度充气,其余儿童没有任何损害。

    Fordham博士指出,肺损害可能是一些疾病(如肺病)的前兆。这些发现也为儿童发展为肺病前提供了一项可靠的早期检测方法。对儿童来说,X线检查是一种相对便宜且容易进行的疾病筛查方法。医务人员能够从中发现问题并采取相应的处理措施。

    她还指出,服用维生素、改善饮食以及在空气污染严重时避免外出都可能帮助一些儿童免受这些损害。

    Fordham博士及其同事在周三举行的北美放射学会年会上报告了他们的研究成果。

    哈佛大学公共卫生学院的环境流行病学家Joel Schwartz指出,有关研究已间接地证明空气污染与呼吸道疾病有关,但在外表健康的儿童中找到肺部异常的放射学证据确实相当罕见。

    Schwartz说,这些结果表明,X线检查可在早期显示出肺部损害。如果儿童搬往污染较轻的地区生活,有些病变,如气管壁增厚可以自动消失,但这可能需要很长的一段时间来逆转。

    尽管墨西哥城比美国许多城市污染都严重,但这样的结果可能也符合其他污染地区。墨西哥一项关于安乐死狗类模型的研究发现,来自中等污染地区(与美国部分地区相似)的狗肺内支气管增厚,同时还出现炎症反应和肺内颗粒物质沉积。

    Fordham博士认为,由于饮食较差,狗的表现可能更为严重一些,但在人类身上可能也会发现同样的结果。此外,另一项在中等污染城市儿童中进行的研究也已在计划当中。

    在美国,由于哮喘的发病率高以及室内空气污染(如地毯和墙胶等)较严重,可能影响试验结果,从而难以得出与以前完全相同的结果。另外,在墨西哥也比较容易找到终生居住在同样环境中的儿童。, 百拇医药