中医治疗牙痛
牙痛是临床常见的症状，一般由牙齿或牙周局部的疾患所引起。
但中医从整体观念出发，认为牙痛多与脏腑功能失调或外邪侵淫有关，
根据“火性上炎”、“足阳明胃经循行入齿”、“肾主骨，齿为骨之
余”等理论，治疗上辨证用药，或配合局部止痛方法，往往能标本同
治，取得较好疗效。
胃火牙痛牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，
或牙龈红肿溃烂，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。治宜清
胃凉血散郁，方用清胃散加生石膏、大黄，水煎服。素体阴虚者，可
选玉女煎加栀子、地骨皮；血热甚者加用生地黄、元参。
肾虚或虚火牙痛牙痛隐隐，午后和夜间较剧，牙龈红肿不甚，齿
松，咬物无力且痛剧，或牙衄。全身可兼见腰酸、头晕、口干咽燥、
舌红苔薄，脉沉细数。这类牙痛常见于老年人。治宜滋阴益肾，降火
止痛。可用熟地、骨碎补各30克，水煎服；或选知柏地黄汤加狗脊。
肝火牙痛牙痛牵引头痛，每遇情绪波动时发作或痛甚，全身可兼
有目赤口苦耳鸣，胁痛，烦躁易怒，便秘尿赤等症，舌红苔黄，脉弦
数有力。治疗宜清肝胆，泻实火。方用龙胆泻肝汤去木通、车前子，
加黄连。
风火牙痛牙痛呈阵发性，遇风发作，患处得冷痛减，受热痛增，
牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴等症状，舌红，苔白而干，脉
浮数。治疗宜疏风清热，解毒消肿。方药选薄荷连翘方)薄荷、牛蒡
子、金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄)水煎服，或用薄
荷、白蒺藜、露蜂房各15克，水煎服。
风寒牙痛牙痛呈阵发性，遇风寒发作，患处得热则痛缓，全身可
伴见头痛、鼻塞声重、恶风寒、发热、无汗等症，舌淡，苔薄白，脉
浮紧。治疗宜疏风散寒止痛。可选《圣济总录》之细辛汤(细辛、白
芷、荜茇)煎汤含漱，或用川芎茶调散化裁煎服。
此外，还有龋齿牙痛，也可用中药内外同治。此类牙痛诊断容易，
如检查可见牙齿龋蚀，牙面粗糙发黑，有龋洞。龋洞受刺激则痛，重
者牙痛时发时止，遇冷热酸甜等加剧，甚则痛不可忍，涕泪俱出，夜
不能寐。可选清胃散加露蜂房、海桐皮水煎内服；外用牙痛散(荜茇、
细辛、高良姜、白胡椒、白芷、冰片、薄荷、雄黄)置龋洞内，并用
细辛、露蜂房煎汤含漱。, 百拇医药
但中医从整体观念出发，认为牙痛多与脏腑功能失调或外邪侵淫有关，
根据“火性上炎”、“足阳明胃经循行入齿”、“肾主骨，齿为骨之
余”等理论，治疗上辨证用药，或配合局部止痛方法，往往能标本同
治，取得较好疗效。
胃火牙痛牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，
或牙龈红肿溃烂，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。治宜清
胃凉血散郁，方用清胃散加生石膏、大黄，水煎服。素体阴虚者，可
选玉女煎加栀子、地骨皮；血热甚者加用生地黄、元参。
肾虚或虚火牙痛牙痛隐隐，午后和夜间较剧，牙龈红肿不甚，齿
松，咬物无力且痛剧，或牙衄。全身可兼见腰酸、头晕、口干咽燥、
舌红苔薄，脉沉细数。这类牙痛常见于老年人。治宜滋阴益肾，降火
止痛。可用熟地、骨碎补各30克，水煎服；或选知柏地黄汤加狗脊。
肝火牙痛牙痛牵引头痛，每遇情绪波动时发作或痛甚，全身可兼
有目赤口苦耳鸣，胁痛，烦躁易怒，便秘尿赤等症，舌红苔黄，脉弦
数有力。治疗宜清肝胆，泻实火。方用龙胆泻肝汤去木通、车前子，
加黄连。
风火牙痛牙痛呈阵发性，遇风发作，患处得冷痛减，受热痛增，
牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴等症状，舌红，苔白而干，脉
浮数。治疗宜疏风清热，解毒消肿。方药选薄荷连翘方)薄荷、牛蒡
子、金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄)水煎服，或用薄
荷、白蒺藜、露蜂房各15克，水煎服。
风寒牙痛牙痛呈阵发性，遇风寒发作，患处得热则痛缓，全身可
伴见头痛、鼻塞声重、恶风寒、发热、无汗等症，舌淡，苔薄白，脉
浮紧。治疗宜疏风散寒止痛。可选《圣济总录》之细辛汤(细辛、白
芷、荜茇)煎汤含漱，或用川芎茶调散化裁煎服。
此外，还有龋齿牙痛，也可用中药内外同治。此类牙痛诊断容易，
如检查可见牙齿龋蚀，牙面粗糙发黑，有龋洞。龋洞受刺激则痛，重
者牙痛时发时止，遇冷热酸甜等加剧，甚则痛不可忍，涕泪俱出，夜
不能寐。可选清胃散加露蜂房、海桐皮水煎内服；外用牙痛散(荜茇、
细辛、高良姜、白胡椒、白芷、冰片、薄荷、雄黄)置龋洞内，并用
细辛、露蜂房煎汤含漱。, 百拇医药
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