白塞氏病
1937年，土耳其皮肤病学家白塞氏（Behcet）首先报道本病，故名。又称口眼生殖器三联综合征。其本质是以累及全身性各种类型血管为主要特征的自身免疫性疾病。平均发病年龄30岁左右。男性多于女性。
（1）病因：尚不清楚，可能与单纯疱疹病毒感染、链球菌感染或结核杆菌感染有关。也有人发现同某些微量元素的缺失有关。由于患者血循环中可找到免疫复合物，并有抗口腔粘膜抗体，所以，认为与自身免疫有关。
（2）临床表现：病程呈周期性加剧和缓解，慢性进行性发展。可伴有发热、关节痛、滑膜炎等全身症状。
①口腔溃疡：溃疡一般多发的，呈圆形或卵圆形，边缘清楚，底部有黄或白色伪膜，伴有疼痛，严重时影响进食。愈合不留瘢痕，易反复发作。
②阴部溃疡：生殖器的痛性溃疡多发生在阴囊、龟头、阴唇甚至在子宫颈、膀胱。少数患者外阴溃疡可持续存在。
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③眼部损害：多为双侧粘膜炎，表现为视力模糊，以至出现前及后色素炎。可有眼底出血、动静脉闭塞，前房积脓及脉络膜、视网膜炎，最终导致失明。
④皮肤损害：常表现为结节红斑，毛囊炎，痤疮样皮疹、丘疹等多种类型的皮肤炎症和皮肤过敏。皮肤针刺试验阳性，是本病特征性试验。
所谓针刺试验是在无菌条件下，用20号以下的针头斜刺皮肤，24～48小时后看结果。如出现脓疱或毛囊炎，周边有红晕者即为阳性。
⑤中枢神经系统损害：约有10～20%患者发生。常提示病情重，预后差。通常表现脑膜炎的症状，如发热、头痛、颈项强直、呕吐等。也可表现局灶性神经障碍，各种精神症状，小脑共济失调，偏瘫等其它颅脑损伤。
⑥胃肠道受累：可发生多部位溃疡，出现腹泻、腹痛、出血、穿孔等。
⑦血管损害：全身大、中、小动脉及静脉均可发生炎性改变，表现为栓塞性静脉炎，动脉瘤形成至破裂出血。动脉闭塞造成无脉症，指端坏死等。
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（3）诊断：参照国际白塞氏病诊断，复发性口腔溃疡加上如下四项中的两项者即可诊断。
①复发性阴部溃疡。
②眼病变。
③皮肤病变。
④针刺试验阳性。
（4）治疗与护理：
①对于无内脏受累患者可选用秋水仙碱治疗，利用其抑制趋化作用，防止溃疡、虹膜炎、滑膜炎、动静脉炎的发生及发展。主要不良反应有消化 道的刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、予以对症处理。注意观察肠鸣音，防止药物引起的肠麻痹。但应与本病所累及的胃肠道症状相区别。用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。
对有内脏受累，尤其色素膜炎和脑膜脑炎患者，以予皮质激素联合免疫抑制剂治疗。皮质激素可以减轻皮肤，关节病变和眼炎。但在减量及停药后病情易复发，不宜长时间使用。应用免疫抑制剂则需对血象进行定期观察，尤其注意防止白细胞和淋巴细胞减少。
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②对于中枢神经系统受损，尤其颅内高压患者，应注意观察呼吸，瞳孔、血压等生命体征变化，对症处理，防止脑疝的发生。
对有各种精神症状者应给予相应安全保护措施。偏瘫患者应按瘫痪病人的护理常规进行护理。
③口腔溃疡的治疗护理：加强口腔护理，必要时每日可行3次，防止感染。溃疡部位可使用锡类散、青黛散、利福平溃疡膜及口腔溃疡Ⅱ号等。每餐后漱口涂药，以保持溃疡面清洁，促进愈合。
④会阴部溃疡的治疗护理：每日2次会阴清洁，以达到保持溃疡面清洁，防止感染的目的。溃疡面局部渗出不多时，可敷溃疡散等；渗出较多时，可外涂2%龙胆紫，消炎收敛。如果溃疡面有感染情况可用1：5000高猛酸钾溶液清洗或湿敷，涂2.5%金霉素甘油。
⑤皮肤护理要点：加强全身皮肤清洁，常更换衣裤、床单、被褥，减少或减轻皮肤痤疮、毛囊炎的发生极为重要。一旦出现毛囊炎可用2.5%碘酊涂局部，如渗出物较多时可先用1%雷呋诺尔湿敷治疗。
另外，注意避免皮肤任何外伤，减少过敏反应的发生。
⑥支持疗法，对高热、不能进食、病情较重患者，可小量多次输血或补充氨基酸、白蛋白等，有利于提高机体的抗病能力，促进病情恢复。
对有消化道出血或穿孔等急腹症应及时处置。
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（1）病因：尚不清楚，可能与单纯疱疹病毒感染、链球菌感染或结核杆菌感染有关。也有人发现同某些微量元素的缺失有关。由于患者血循环中可找到免疫复合物，并有抗口腔粘膜抗体，所以，认为与自身免疫有关。
（2）临床表现：病程呈周期性加剧和缓解，慢性进行性发展。可伴有发热、关节痛、滑膜炎等全身症状。
①口腔溃疡：溃疡一般多发的，呈圆形或卵圆形，边缘清楚，底部有黄或白色伪膜，伴有疼痛，严重时影响进食。愈合不留瘢痕，易反复发作。
②阴部溃疡：生殖器的痛性溃疡多发生在阴囊、龟头、阴唇甚至在子宫颈、膀胱。少数患者外阴溃疡可持续存在。
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③眼部损害：多为双侧粘膜炎，表现为视力模糊，以至出现前及后色素炎。可有眼底出血、动静脉闭塞，前房积脓及脉络膜、视网膜炎，最终导致失明。
④皮肤损害：常表现为结节红斑，毛囊炎，痤疮样皮疹、丘疹等多种类型的皮肤炎症和皮肤过敏。皮肤针刺试验阳性，是本病特征性试验。
所谓针刺试验是在无菌条件下，用20号以下的针头斜刺皮肤，24～48小时后看结果。如出现脓疱或毛囊炎，周边有红晕者即为阳性。
⑤中枢神经系统损害：约有10～20%患者发生。常提示病情重，预后差。通常表现脑膜炎的症状，如发热、头痛、颈项强直、呕吐等。也可表现局灶性神经障碍，各种精神症状，小脑共济失调，偏瘫等其它颅脑损伤。
⑥胃肠道受累：可发生多部位溃疡，出现腹泻、腹痛、出血、穿孔等。
⑦血管损害：全身大、中、小动脉及静脉均可发生炎性改变，表现为栓塞性静脉炎，动脉瘤形成至破裂出血。动脉闭塞造成无脉症，指端坏死等。
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（3）诊断：参照国际白塞氏病诊断，复发性口腔溃疡加上如下四项中的两项者即可诊断。
①复发性阴部溃疡。
②眼病变。
③皮肤病变。
④针刺试验阳性。
（4）治疗与护理：
①对于无内脏受累患者可选用秋水仙碱治疗，利用其抑制趋化作用，防止溃疡、虹膜炎、滑膜炎、动静脉炎的发生及发展。主要不良反应有消化 道的刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、予以对症处理。注意观察肠鸣音，防止药物引起的肠麻痹。但应与本病所累及的胃肠道症状相区别。用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。
对有内脏受累，尤其色素膜炎和脑膜脑炎患者，以予皮质激素联合免疫抑制剂治疗。皮质激素可以减轻皮肤，关节病变和眼炎。但在减量及停药后病情易复发，不宜长时间使用。应用免疫抑制剂则需对血象进行定期观察，尤其注意防止白细胞和淋巴细胞减少。
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②对于中枢神经系统受损，尤其颅内高压患者，应注意观察呼吸，瞳孔、血压等生命体征变化，对症处理，防止脑疝的发生。
对有各种精神症状者应给予相应安全保护措施。偏瘫患者应按瘫痪病人的护理常规进行护理。
③口腔溃疡的治疗护理：加强口腔护理，必要时每日可行3次，防止感染。溃疡部位可使用锡类散、青黛散、利福平溃疡膜及口腔溃疡Ⅱ号等。每餐后漱口涂药，以保持溃疡面清洁，促进愈合。
④会阴部溃疡的治疗护理：每日2次会阴清洁，以达到保持溃疡面清洁，防止感染的目的。溃疡面局部渗出不多时，可敷溃疡散等；渗出较多时，可外涂2%龙胆紫，消炎收敛。如果溃疡面有感染情况可用1：5000高猛酸钾溶液清洗或湿敷，涂2.5%金霉素甘油。
⑤皮肤护理要点：加强全身皮肤清洁，常更换衣裤、床单、被褥，减少或减轻皮肤痤疮、毛囊炎的发生极为重要。一旦出现毛囊炎可用2.5%碘酊涂局部，如渗出物较多时可先用1%雷呋诺尔湿敷治疗。
另外，注意避免皮肤任何外伤，减少过敏反应的发生。
⑥支持疗法，对高热、不能进食、病情较重患者，可小量多次输血或补充氨基酸、白蛋白等，有利于提高机体的抗病能力，促进病情恢复。
对有消化道出血或穿孔等急腹症应及时处置。
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