流行性感冒
流行性感冒简称流感。是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点是起病急、高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，婴幼儿、老年人和伴有慢性呼吸道或心脏病患者容易并发肺炎。
1、病因
流感病毒为核糖核酸（RNA）型病毒，有甲、乙、丙三型，各型又包括若干不同亚型，对高热抵抗力弱，对干燥、紫外线照射非常敏感，但在温度低的情况下较为稳定。
2、流行病学
本院的流行特点：突然发生、发病率高，迅速蔓延，流行过程短并能反复多次。
（1）传染源：主要为患者，自潜伏期末即可传染，病初2～3天传染性最强,体温正常后很少带毒,排毒时间可长达病后七天,病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中。
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（2）传播途径：主要通过空气飞沫传播，病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物，通过说话、咳嗽或打喷嚏等方式散播至空气中，并能保持30分钟，易感者吸入后即能感染。传播速度取决于人群的拥挤程度。通过污染的食具和玩具等的接触也起一定的传播作用。
（3）易感人群：人群对流感病毒普遍易感，年龄、性别、职业等不限。感染后一周出现抗体，2～3周高峰,流感病毒三型之间无交叉免疫,免疫时间维持不长。
（4）流行特征：流感流行可有散发、爆发、大流行甚至世界大流行。本病一年四季可流行，但以冬春季较多。各年龄组发病率因免疫力与接触机会不同而有所不同，一般以5～20岁的年龄组发病率较高,婴幼儿与老年人则较少。
3、临床表现
本病的潜伏期1～3天，最短仅数小时，最长可达4天。临床上可分为单纯型、肺炎型、合并型和中毒型，其它尚可有轻型和胃肠型等。
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（1）单纯型流感：流行时以此型较为多见。临床上可有急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等，体温可达39～40℃,一般持续2～3天后渐退。全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状常较显著，少数患者可有鼻衄和食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。
（2）肺炎型流感：较少见，主要发生于原有心、肺疾患者或孕妇。临床上高热持续不退、气急、紫绀、阵咳、咯备等症状。
（3）合并细菌性肺炎型流感：有两种类型，一为流感与细菌性肺炎同时并存，起病急，病情较重，可呈支气管肺炎或大叶性肺炎，另一种为以典型流感起病，2～4天病情加重，热度增度，并有寒战，全身中毒症状明显，咳嗽增剧，咳脓痰、伴有胸痛。
（4）中毒型流感：肺炎病变不明显，但具有全身血管系统及神经系统的损害，有明显的脑炎病变。临床上高热不退，神志不清，成人常有谵妄，儿童可有抽搐，并有脑膜刺激症。少数病人因血管神经系统功能率乱或肾上腺出血而导致血压下降或休克。
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（5）其他：感染流感病毒后仅出现轻微发热、咳嗽、不适等症状，病程1～2天,与其他病毒性上呼吸道感染相仿,称为轻型流感.少数病人以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主要表现，称为胃肠型流感。
4、诊断
在同一地区或单位，短期内突出出现类似感冒病人，结合临床表现，有突然高、头痛、全身酸痛、乏力、中毒症状重，上呼吸道症状轻，外周白细胞正常或减少者，应考虑流感。
有条件者可作下鼻甲粘膜印片找包涵体或进行病毒分离及血清学检查。
5、治疗与护理
（1）治疗：目前尚无可靠的抗病毒药物。
①金刚烷胺盐酸早期使用能阻止甲型流感病毒进入细胞,从而减轻症状,缩短病程,成人每日口服0.2g,分二次服用,儿童1～9岁,每日为4.4～8.8mg/kg,分二次服用,疗程均为5～7天。
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②患者应早期卧床休息，多饮水，防止续发感染。
③高热与身痛较重者可用镇痛退热药物。
④干咳者可用咳必清或可待因。
⑤高热、中毒症状较重者应输液与物理降温。
（2）护理：
①按呼吸道隔离至热退后2天，病人的鼻腔分泌物及痰液应进行消毒。病室（居室）应经常通风换气或肖毒剂作空气消毒。
②发热时卧床休息。给以流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。给以生理盐水或朵贝氏液漱口。
③密切观察病情，合并肺炎时应争取早期发现及时处理。
6、预防
（1）对流感患者及时隔离治疗，大流行时集体单位可自设隔离室。
（2）流感流行期间，外出戴口罩，不举行大型集会。
（3）可接种流感减毒活疫苗，亦可采用预防甲型流感的药物。
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1、病因
流感病毒为核糖核酸（RNA）型病毒，有甲、乙、丙三型，各型又包括若干不同亚型，对高热抵抗力弱，对干燥、紫外线照射非常敏感，但在温度低的情况下较为稳定。
2、流行病学
本院的流行特点：突然发生、发病率高，迅速蔓延，流行过程短并能反复多次。
（1）传染源：主要为患者，自潜伏期末即可传染，病初2～3天传染性最强,体温正常后很少带毒,排毒时间可长达病后七天,病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中。
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（2）传播途径：主要通过空气飞沫传播，病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物，通过说话、咳嗽或打喷嚏等方式散播至空气中，并能保持30分钟，易感者吸入后即能感染。传播速度取决于人群的拥挤程度。通过污染的食具和玩具等的接触也起一定的传播作用。
（3）易感人群：人群对流感病毒普遍易感，年龄、性别、职业等不限。感染后一周出现抗体，2～3周高峰,流感病毒三型之间无交叉免疫,免疫时间维持不长。
（4）流行特征：流感流行可有散发、爆发、大流行甚至世界大流行。本病一年四季可流行，但以冬春季较多。各年龄组发病率因免疫力与接触机会不同而有所不同，一般以5～20岁的年龄组发病率较高,婴幼儿与老年人则较少。
3、临床表现
本病的潜伏期1～3天，最短仅数小时，最长可达4天。临床上可分为单纯型、肺炎型、合并型和中毒型，其它尚可有轻型和胃肠型等。
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（1）单纯型流感：流行时以此型较为多见。临床上可有急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等，体温可达39～40℃,一般持续2～3天后渐退。全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状常较显著，少数患者可有鼻衄和食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。
（2）肺炎型流感：较少见，主要发生于原有心、肺疾患者或孕妇。临床上高热持续不退、气急、紫绀、阵咳、咯备等症状。
（3）合并细菌性肺炎型流感：有两种类型，一为流感与细菌性肺炎同时并存，起病急，病情较重，可呈支气管肺炎或大叶性肺炎，另一种为以典型流感起病，2～4天病情加重，热度增度，并有寒战，全身中毒症状明显，咳嗽增剧，咳脓痰、伴有胸痛。
（4）中毒型流感：肺炎病变不明显，但具有全身血管系统及神经系统的损害，有明显的脑炎病变。临床上高热不退，神志不清，成人常有谵妄，儿童可有抽搐，并有脑膜刺激症。少数病人因血管神经系统功能率乱或肾上腺出血而导致血压下降或休克。
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（5）其他：感染流感病毒后仅出现轻微发热、咳嗽、不适等症状，病程1～2天,与其他病毒性上呼吸道感染相仿,称为轻型流感.少数病人以腹痛、腹泻等胃肠道症状为主要表现，称为胃肠型流感。
4、诊断
在同一地区或单位，短期内突出出现类似感冒病人，结合临床表现，有突然高、头痛、全身酸痛、乏力、中毒症状重，上呼吸道症状轻，外周白细胞正常或减少者，应考虑流感。
有条件者可作下鼻甲粘膜印片找包涵体或进行病毒分离及血清学检查。
5、治疗与护理
（1）治疗：目前尚无可靠的抗病毒药物。
①金刚烷胺盐酸早期使用能阻止甲型流感病毒进入细胞,从而减轻症状,缩短病程,成人每日口服0.2g,分二次服用,儿童1～9岁,每日为4.4～8.8mg/kg,分二次服用,疗程均为5～7天。
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②患者应早期卧床休息，多饮水，防止续发感染。
③高热与身痛较重者可用镇痛退热药物。
④干咳者可用咳必清或可待因。
⑤高热、中毒症状较重者应输液与物理降温。
（2）护理：
①按呼吸道隔离至热退后2天，病人的鼻腔分泌物及痰液应进行消毒。病室（居室）应经常通风换气或肖毒剂作空气消毒。
②发热时卧床休息。给以流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。给以生理盐水或朵贝氏液漱口。
③密切观察病情，合并肺炎时应争取早期发现及时处理。
6、预防
（1）对流感患者及时隔离治疗，大流行时集体单位可自设隔离室。
（2）流感流行期间，外出戴口罩，不举行大型集会。
（3）可接种流感减毒活疫苗，亦可采用预防甲型流感的药物。
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