过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，以小血管炎症为主要病变。这种紫癜的特征是病儿的血小板不减少，常伴有关节症状、胃肠症状或肾脏损害等，多发生于3-4岁以上的少年儿童，部分病儿有复发的现象，春秋季发病较多。
1、病因
本病的病因目前不清楚。近年来通过各种免疫学的检查，发现病儿的血循环有免疫复合物存在。引起本病的抗原可能有多种，如食物（蛋类、乳类、豆类等）、药物（阿斯匹林、抗生素等）、微生物（病毒、细菌、寄生虫等）等，均可成为诱发本病的因素。有的病儿发病前有链球菌感染，病毒性上呼吸道感染或注射了防疫针。
病后组织器官发生广泛性小血管炎，血管及细胞的通透性改变，可造成皮下组织、粘膜、内脏器官水肿及出血。因此，病儿的皮肤、胃肠道、关节周围、肾脏最常受损害而出现症状。
2、临床表现及分型
, 百拇医药
（1）皮疹：紫癜多见于下肢及臀部，以近关节伸面为多，两侧对称。为高出皮面的鲜红到深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，一般不痒，数日后变为紫色、棕色而消退。有时伴有手、足及头面部血管神经性水肿。有时皮疹可出现于其他症状之后，易被误诊，应注意观察皮疹的出现。凡有皮疹的为皮肤型。少数有皮肤坏死，称为“暴发型过敏性紫癜”。
（2）腹痛：因肠粘膜水肿或出血致肠蠕动紊乱引起引起腹痛，可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛，常无定位。痛在右下腹伴有压痛易被误诊为阑尾炎，但无肌紧张。疼痛严重伴有]呕吐，消化道出血者应考虑并发肠套叠的可能。腹部症状突出是称为“腹型过敏性紫癜”。
（4）血尿：血尿即可在起病时有，也可在病程后期或恢复后发生紫癜性肾炎。这一类型为肾型。
（5）全身症状：有乏力、低热、食欲减退等。
发病后，各型症状出现的多少及先后，各个病儿很不相同，只要有两型症状并存，就称为混合型。混合型较为多见。
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3、诊断
（1）了解病史、检查症状、体格检查。
（2）血小板计数、出血、凝血时间、血块收缩均正常。
（3）白细胞计数，中性粒细胞计数轻到中度增高，嗜酸粒细胞也可增高。
（4）尿常规检查可见红细胞、蛋白质，管型等。
（5）毛细血管脆性试验可显阳性。
4、治疗及护理
（1）有感染前驱史者，选用抗生素。
（2）停用可能引起过敏反应的药物或食物。
（3）发病期间给以半流质清淡少渣饮食，症状控制后逐渐增加饮食，观察食物性过敏原。
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（4）尿常规检查要长期、定期随访，防止紫癜性肾炎的发生。
（5）大剂量维生素C、安络血等可帮助改善血管脆性。
（6）有大出血时补充血容量。注意大便性质，若便血要留大便检查。
（7）严重病人可用激素，静脉滴注氢化考的松、促肾上腺皮质激素、地塞米松或口服强的松，对缓解症状、减少出血有效，但是对防止紫癜肾炎无效。
（8）暴发型皮肤坏死者可用抗凝药物，如肝素、低分子右旋糖酐等治疗。
（9）卧床休息，没有新紫癜出现，无腹痛、无关节痛、无浮肿者，可适当活动。
（10）居住环境、食品、玩具等接触的物品中寻找过敏源，以助病因治疗。
5、预防
注意小儿的保健，合理营养，加强锻炼，增强小儿的免疫功能，以达到预防本病的目的。
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1、病因
本病的病因目前不清楚。近年来通过各种免疫学的检查，发现病儿的血循环有免疫复合物存在。引起本病的抗原可能有多种，如食物（蛋类、乳类、豆类等）、药物（阿斯匹林、抗生素等）、微生物（病毒、细菌、寄生虫等）等，均可成为诱发本病的因素。有的病儿发病前有链球菌感染，病毒性上呼吸道感染或注射了防疫针。
病后组织器官发生广泛性小血管炎，血管及细胞的通透性改变，可造成皮下组织、粘膜、内脏器官水肿及出血。因此，病儿的皮肤、胃肠道、关节周围、肾脏最常受损害而出现症状。
2、临床表现及分型
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（1）皮疹：紫癜多见于下肢及臀部，以近关节伸面为多，两侧对称。为高出皮面的鲜红到深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，一般不痒，数日后变为紫色、棕色而消退。有时伴有手、足及头面部血管神经性水肿。有时皮疹可出现于其他症状之后，易被误诊，应注意观察皮疹的出现。凡有皮疹的为皮肤型。少数有皮肤坏死，称为“暴发型过敏性紫癜”。
（2）腹痛：因肠粘膜水肿或出血致肠蠕动紊乱引起引起腹痛，可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛，常无定位。痛在右下腹伴有压痛易被误诊为阑尾炎，但无肌紧张。疼痛严重伴有]呕吐，消化道出血者应考虑并发肠套叠的可能。腹部症状突出是称为“腹型过敏性紫癜”。
（4）血尿：血尿即可在起病时有，也可在病程后期或恢复后发生紫癜性肾炎。这一类型为肾型。
（5）全身症状：有乏力、低热、食欲减退等。
发病后，各型症状出现的多少及先后，各个病儿很不相同，只要有两型症状并存，就称为混合型。混合型较为多见。
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3、诊断
（1）了解病史、检查症状、体格检查。
（2）血小板计数、出血、凝血时间、血块收缩均正常。
（3）白细胞计数，中性粒细胞计数轻到中度增高，嗜酸粒细胞也可增高。
（4）尿常规检查可见红细胞、蛋白质，管型等。
（5）毛细血管脆性试验可显阳性。
4、治疗及护理
（1）有感染前驱史者，选用抗生素。
（2）停用可能引起过敏反应的药物或食物。
（3）发病期间给以半流质清淡少渣饮食，症状控制后逐渐增加饮食，观察食物性过敏原。
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（4）尿常规检查要长期、定期随访，防止紫癜性肾炎的发生。
（5）大剂量维生素C、安络血等可帮助改善血管脆性。
（6）有大出血时补充血容量。注意大便性质，若便血要留大便检查。
（7）严重病人可用激素，静脉滴注氢化考的松、促肾上腺皮质激素、地塞米松或口服强的松，对缓解症状、减少出血有效，但是对防止紫癜肾炎无效。
（8）暴发型皮肤坏死者可用抗凝药物，如肝素、低分子右旋糖酐等治疗。
（9）卧床休息，没有新紫癜出现，无腹痛、无关节痛、无浮肿者，可适当活动。
（10）居住环境、食品、玩具等接触的物品中寻找过敏源，以助病因治疗。
5、预防
注意小儿的保健，合理营养，加强锻炼，增强小儿的免疫功能，以达到预防本病的目的。
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