手术室条件和一般规则
⒈建筑设计
⑴位置：应设在清洁和安静要求较高的部位和层次，专用一层，自成一区，并有垂直及水平交通，便于与外科、血库、放射科、病理科等部门联系。
⑵朝向：手术间以朝北为宜，因北面光线柔和，有利人工照明。
⑶手术间内结构：
①墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无孔隙、防火防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿、淡黄等。墙角呈圆形，防止积灰。
②门应无门槛能自动工开启的感应门，避免用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，有利防尘温，窗玻璃以茶色宜。
③地应采用坚硬、光滑易洗刷的材料建造，并凤有下水地漏。
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⑷手术间比例及面积：手术间比例应按拉室病床计算，每25~30床宜设置一间手术室。护理人员与手术台之比为2~3：1。手术间面积应有利于手术和各种医疗设备、仪器的装置所需。特大手术间面积在50~60m2适合于心脏体外循环手术，一般大手术间面积在30~40m2，中小手术间在20~30m2。
⑸入口布局：入口布局的设计需符合功能流程与洁污分区要求，设双走廊，洁污分流。手术室应分为非限制区、半限制区及限制区。手术室大门应高有病员出入处和工作人员出入处。
①工作人员出入处可按卫生参赛过室要求建造（图3-2-1）。有条件的最好建有风浴、气浴的通道设备，以除去工作人员带入的灰尘和细菌。
②病员出入处应有入口管理台，护士在此核对病人及病历卡后更换手术室推车进入。亦可在此地上铺一消毒水地毡，可减少车轮带入的灰尘。
⑹附属工作间的配备：
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图卫生通过室平面图
①洗手室。
②器械室。
③消毒室。
④无菌物品存放室。
⑤敷料准备室。
⑥器械清洗室。
⑦洗涤室。
⑧男女值班室。
⑨贮藏室。
⑩会议室。
⑾医生休息室。
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⑿护士值班室。
⒀麻醉诱导室。
⒁麻醉办公室
⒂苏醒室。
⒃卫生通过室等。
洗手室应设于两间手术间之间，每室装记时钟和4个洗手笼头，需有脚踏开关或膝部撞击器装置和冷热水供应。消毒室应具备能装置干热或高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭器，煮沸消毒锅的条件和存放的柜架。器械清洗室应有清洗和烘干器械的条件。
⒉手术间内设备器具的布置
⑴手术间内设备的安装：
①一个现代化手术室必须具有家调装置。窗、立式空调固然能控制室温，但不能输入新鲜空气和不易清洗的缺点。中心空调可输入新空气，每小时至少20次空气交换。但必须将输入各间的管道分组，防止各间的交叉感染，风管需定期清洁和消毒。目前较理想的是采用生物洁净技术；通过初、中、高三级过滤，除去空气中尘埃达到空气交货的目的。不管何种装置，室温必须保持于24~26℃之间，相对湿度保持于50~60%左右。
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②应具备中心吸引、中心供氧装置、220伏及380伏等各种电源装置。有条件的可安装通讯设备和闭路电视装置。各种装置尽量悬吊于天花板上或嵌入墙内，防止积灰。
③手术间内所需器具：手术无影灯、万能手术台、高频电刀、器械台、心电监护仪、移动式X光机、C臂电视机、手术显微镜等。手术间内应按方位图放置，保持整齐清洁。
⒊手术室一般规章制度
⑴病员入室规则：
①术前30分钟，按手术通知单到病房接病员，枋对无误后沿言不由衷员出入处进入到所安排的手术间，并与护士清点带来的物品。
②手术室护士热情接等病员，按病历卡核对手术病员的姓名、床号、院号、手术部位、手术名称、血型等，如发现不符，需及时采取措施。
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③急诊手术应由医生电话通知手术室；病房做好一切术前准备，由医护人员护送入
④重危抢救病员入室搬运时要注意病情变化。
⑵工作人员入室规则：
①应严格执行无菌技术，入室人员必须严格控制，除参加手术的医生、麻醉师、本室工作人员、进修人员、维修人员、其他人员不得随便进入，如有特殊情况应通过科主任及护士长。
②进入手术室人员经卫生通过室更衣换鞋，按无菌要求戴好口帽。
③带菌者不宜入室。
④非手术用品不得带入手术间。
⑤进室后要轻声、轻走、轻动作，手术进行时尽量不从正门进入。
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⑥工作需要外出时必须更换外出衣和外出鞋。
⑦工作人员离室时应换下手术衣裤、口帽、鞋等。
⑶参观制度：
①参观人员必须经手术室护士长同意后，按规定时间和手术间进行参观。入间后必须严格执行各项规章制度。非本院工作人员入室参观，必须持介绍信经医务科联系后与手术室护士长联系方可进入。
②每间参观人员可按手术间大小和手术的大小限制人数。
③参观人员在观看手术期间应注意安全，不能依附某物或攀高，甚至越入无菌区，有条件的手术间参观人员可在闭路电视室内观看。
④教学医院的实习生、护士由专职老师带教，并在前1日与手术室护士长取得联系.
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⑷洗手规则:目前常用的刷手液有皂水、碘伏、灭菌王等。浸泡液有洒精、碘伏、洗必泰等。应订出各种溶液的洗手规则，悬持于洗手处。
⑸清洁制度：
①手术间每日清洁门、窗、低墙、器具、地面，每周大扫除1次，包括墙角，无影灯顶杆、紫外线灯管、日光灯等。每月彻底大扫除1次，包括移动固定柜及高墙等。做到间内无浮灰、无血迹、无各种药液残留。
②每台手术台结束需开窗通风30分钟，揩去器具上的血迹，拖扫地面，每周终末各间行空气消毒。
③附属工作间每天清洁整理，拖扫地面，每2周大扫除1次，每月彻底大扫除1次。附属工作间每天此外线消毒30分钟。走廊每天拖地2~3次，生活用间队必须生活用具外，不得放有其他物品，保持间隔内整洁。
④各种手术及清洁用具每天清洗，每周消毒1次。
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⑤污染伤口手术后，按感染类型，分别给予特殊方法清洁消毒。
⑹安全制度：
①手术室内电器设备器具应有志职人员保管维修、保养，使用者必须熟悉各种设备器具的操作规程和注意事项，做到术前检查、术后安全存放，发现问题及时与专职维修人员联系。
②各种易燃悱毒药品应由专人保管，定期清点。易燃物品面远离火种、电源。
③手术室工作人员应严格执行各项规章制度，加强职业道德保证各参手术安全完成。
④值班人员又是安全值勤者，应负责室内水电、煤气、门窗等安全检查。发生意外情况应立即向院部汇报，及时采取措施。
⑺保管制度：
①手术用布类、器械、各种手术包、敷料包，需每天核对，及时增添。
②工作人员衣裤、口帽、更衣橱的钥匙由专人收发。
③应设有借物、维修物品登记本。
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⑴位置：应设在清洁和安静要求较高的部位和层次，专用一层，自成一区，并有垂直及水平交通，便于与外科、血库、放射科、病理科等部门联系。
⑵朝向：手术间以朝北为宜，因北面光线柔和，有利人工照明。
⑶手术间内结构：
①墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无孔隙、防火防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿、淡黄等。墙角呈圆形，防止积灰。
②门应无门槛能自动工开启的感应门，避免用易摆动的弹簧门，以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层，有利防尘温，窗玻璃以茶色宜。
③地应采用坚硬、光滑易洗刷的材料建造，并凤有下水地漏。
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⑷手术间比例及面积：手术间比例应按拉室病床计算，每25~30床宜设置一间手术室。护理人员与手术台之比为2~3：1。手术间面积应有利于手术和各种医疗设备、仪器的装置所需。特大手术间面积在50~60m2适合于心脏体外循环手术，一般大手术间面积在30~40m2，中小手术间在20~30m2。
⑸入口布局：入口布局的设计需符合功能流程与洁污分区要求，设双走廊，洁污分流。手术室应分为非限制区、半限制区及限制区。手术室大门应高有病员出入处和工作人员出入处。
①工作人员出入处可按卫生参赛过室要求建造（图3-2-1）。有条件的最好建有风浴、气浴的通道设备，以除去工作人员带入的灰尘和细菌。
②病员出入处应有入口管理台，护士在此核对病人及病历卡后更换手术室推车进入。亦可在此地上铺一消毒水地毡，可减少车轮带入的灰尘。
⑹附属工作间的配备：
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图卫生通过室平面图
①洗手室。
②器械室。
③消毒室。
④无菌物品存放室。
⑤敷料准备室。
⑥器械清洗室。
⑦洗涤室。
⑧男女值班室。
⑨贮藏室。
⑩会议室。
⑾医生休息室。
, 百拇医药
⑿护士值班室。
⒀麻醉诱导室。
⒁麻醉办公室
⒂苏醒室。
⒃卫生通过室等。
洗手室应设于两间手术间之间，每室装记时钟和4个洗手笼头，需有脚踏开关或膝部撞击器装置和冷热水供应。消毒室应具备能装置干热或高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭器，煮沸消毒锅的条件和存放的柜架。器械清洗室应有清洗和烘干器械的条件。
⒉手术间内设备器具的布置
⑴手术间内设备的安装：
①一个现代化手术室必须具有家调装置。窗、立式空调固然能控制室温，但不能输入新鲜空气和不易清洗的缺点。中心空调可输入新空气，每小时至少20次空气交换。但必须将输入各间的管道分组，防止各间的交叉感染，风管需定期清洁和消毒。目前较理想的是采用生物洁净技术；通过初、中、高三级过滤，除去空气中尘埃达到空气交货的目的。不管何种装置，室温必须保持于24~26℃之间，相对湿度保持于50~60%左右。
, 百拇医药
②应具备中心吸引、中心供氧装置、220伏及380伏等各种电源装置。有条件的可安装通讯设备和闭路电视装置。各种装置尽量悬吊于天花板上或嵌入墙内，防止积灰。
③手术间内所需器具：手术无影灯、万能手术台、高频电刀、器械台、心电监护仪、移动式X光机、C臂电视机、手术显微镜等。手术间内应按方位图放置，保持整齐清洁。
⒊手术室一般规章制度
⑴病员入室规则：
①术前30分钟，按手术通知单到病房接病员，枋对无误后沿言不由衷员出入处进入到所安排的手术间，并与护士清点带来的物品。
②手术室护士热情接等病员，按病历卡核对手术病员的姓名、床号、院号、手术部位、手术名称、血型等，如发现不符，需及时采取措施。
, 百拇医药
③急诊手术应由医生电话通知手术室；病房做好一切术前准备，由医护人员护送入
④重危抢救病员入室搬运时要注意病情变化。
⑵工作人员入室规则：
①应严格执行无菌技术，入室人员必须严格控制，除参加手术的医生、麻醉师、本室工作人员、进修人员、维修人员、其他人员不得随便进入，如有特殊情况应通过科主任及护士长。
②进入手术室人员经卫生通过室更衣换鞋，按无菌要求戴好口帽。
③带菌者不宜入室。
④非手术用品不得带入手术间。
⑤进室后要轻声、轻走、轻动作，手术进行时尽量不从正门进入。
, 百拇医药
⑥工作需要外出时必须更换外出衣和外出鞋。
⑦工作人员离室时应换下手术衣裤、口帽、鞋等。
⑶参观制度：
①参观人员必须经手术室护士长同意后，按规定时间和手术间进行参观。入间后必须严格执行各项规章制度。非本院工作人员入室参观，必须持介绍信经医务科联系后与手术室护士长联系方可进入。
②每间参观人员可按手术间大小和手术的大小限制人数。
③参观人员在观看手术期间应注意安全，不能依附某物或攀高，甚至越入无菌区，有条件的手术间参观人员可在闭路电视室内观看。
④教学医院的实习生、护士由专职老师带教，并在前1日与手术室护士长取得联系.
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⑷洗手规则:目前常用的刷手液有皂水、碘伏、灭菌王等。浸泡液有洒精、碘伏、洗必泰等。应订出各种溶液的洗手规则，悬持于洗手处。
⑸清洁制度：
①手术间每日清洁门、窗、低墙、器具、地面，每周大扫除1次，包括墙角，无影灯顶杆、紫外线灯管、日光灯等。每月彻底大扫除1次，包括移动固定柜及高墙等。做到间内无浮灰、无血迹、无各种药液残留。
②每台手术台结束需开窗通风30分钟，揩去器具上的血迹，拖扫地面，每周终末各间行空气消毒。
③附属工作间每天清洁整理，拖扫地面，每2周大扫除1次，每月彻底大扫除1次。附属工作间每天此外线消毒30分钟。走廊每天拖地2~3次，生活用间队必须生活用具外，不得放有其他物品，保持间隔内整洁。
④各种手术及清洁用具每天清洗，每周消毒1次。
, 百拇医药
⑤污染伤口手术后，按感染类型，分别给予特殊方法清洁消毒。
⑹安全制度：
①手术室内电器设备器具应有志职人员保管维修、保养，使用者必须熟悉各种设备器具的操作规程和注意事项，做到术前检查、术后安全存放，发现问题及时与专职维修人员联系。
②各种易燃悱毒药品应由专人保管，定期清点。易燃物品面远离火种、电源。
③手术室工作人员应严格执行各项规章制度，加强职业道德保证各参手术安全完成。
④值班人员又是安全值勤者，应负责室内水电、煤气、门窗等安全检查。发生意外情况应立即向院部汇报，及时采取措施。
⑺保管制度：
①手术用布类、器械、各种手术包、敷料包，需每天核对，及时增添。
②工作人员衣裤、口帽、更衣橱的钥匙由专人收发。
③应设有借物、维修物品登记本。
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