淋病
1、病因
由淋病双球菌感染引起，特点是侵袭生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮及移行上皮为主。淋菌经性交感染，性交时含有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，细菌在该处繁殖而发病，并沿生殖道粘膜上行传播。幼女可通过污染淋菌的便器、衣裤、医疗器械等间接传播而感染。
2、临床表现
多数感染后并无症状，有症状者，早期局限于下生殖道、泌尿道，继而累及内生殖器。
（1）急性淋病：约在淋菌侵入3～7天后，外阴部引起炎症反应。表现为尿急、尿频、尿痛等急性尿道炎症状，同时黄色脓性白带增多，外阴部烧灼感。检查可见外阴、阴道外口及尿道口充血、红肿，压迫尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。如累及前庭大腺，可形成前庭大腺脓肿。未经治疗者，约10～17%患者发生盆腔炎，其临床表现与一般急性化脓性盆腔炎相同。
（2）慢性淋病：是因感染淋菌后未经治疗或治疗不彻底所致。表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎、输卵管积水等。由于炎症分泌物长期刺激，外阴部常伴发尖锐湿疣，病人感外阴刺痒、下腹坠痛、腰背酸痛、白带增多、性交困难等。慢性期，淋菌虽不存在于生殖道分泌物中，但可长期潜伏在尿道旁腺前庭大腺或宫颈腺体之深处，反复引起急性发作。
3、诊断
（1）有性病接触史及临床发病经过的病史。
（2）取尿道口、宫颈口等处分泌物作涂片检查，找到革兰氏阴性双球菌，可助诊断，必要时作分泌物培养，进一步确诊。
4、治疗与护理
淋病属于性传播疾病，患者的性伴侣必须同时检查、接受治疗。
（1）急性期，以青霉素为首选，主张大剂量一次彻底治疗：
①水剂普鲁卡因青霉素G480万u,分二侧臀部肌注，注射前1小时口服丙磺舒1g,可以延长青霉素的作用并增强其疗效；或者口服氨苄青霉素2～3.5g,同时合用丙磺舒1g,单次治疗。
②对青霉素过敏者，可用四环素0.5g,每日4次，连服7天；红霉素500mg，每日4次，连服7天。
③对青霉素耐药者，可用壮观霉素2g，深部肌肉注射，以免引起局部溃疡。
④急性期患者应卧床休息；保持局部清洁，避免局部刺激或过多的妇科检查；严禁性交。严格执行隔离技术，所有用物需经严格消毒后再清洗使用。接受药物治疗7天后，复查分泌物，以后每月复查1次，连续3次阴性，方确定治愈。
（2）慢性淋病患者，单纯药物治疗效果较差，宜采用中西结合的综合疗法，例如支持疗法、对症治疗、物理疗法、封闭疗法或手术治疗等。
（3）淋病患者有可能同时患梅毒及其他性传播疾病，需进一步检查予以治疗。
（4）住院者出院后，第1个月内，每周复查2次，以后每个月查1次，连续2个月，除送分泌物作涂片及培养外，需同时查阴道滴虫，第3个月末查梅毒血清反应。
5、预防
加强宣传教育，普及性传播疾病的有关知识，使群众具备预防、治疗淋病的常识，控制淋病的传播途径，增强自我保健意识。同时强调淋病于急性期彻底治疗、隔离的重要性，使患者具备主动配合治疗。
, 百拇医药
由淋病双球菌感染引起，特点是侵袭生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮及移行上皮为主。淋菌经性交感染，性交时含有淋菌的分泌物侵入尿道口、宫颈管等处，细菌在该处繁殖而发病，并沿生殖道粘膜上行传播。幼女可通过污染淋菌的便器、衣裤、医疗器械等间接传播而感染。
2、临床表现
多数感染后并无症状，有症状者，早期局限于下生殖道、泌尿道，继而累及内生殖器。
（1）急性淋病：约在淋菌侵入3～7天后，外阴部引起炎症反应。表现为尿急、尿频、尿痛等急性尿道炎症状，同时黄色脓性白带增多，外阴部烧灼感。检查可见外阴、阴道外口及尿道口充血、红肿，压迫尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。如累及前庭大腺，可形成前庭大腺脓肿。未经治疗者，约10～17%患者发生盆腔炎，其临床表现与一般急性化脓性盆腔炎相同。
（2）慢性淋病：是因感染淋菌后未经治疗或治疗不彻底所致。表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎、输卵管积水等。由于炎症分泌物长期刺激，外阴部常伴发尖锐湿疣，病人感外阴刺痒、下腹坠痛、腰背酸痛、白带增多、性交困难等。慢性期，淋菌虽不存在于生殖道分泌物中，但可长期潜伏在尿道旁腺前庭大腺或宫颈腺体之深处，反复引起急性发作。
3、诊断
（1）有性病接触史及临床发病经过的病史。
（2）取尿道口、宫颈口等处分泌物作涂片检查，找到革兰氏阴性双球菌，可助诊断，必要时作分泌物培养，进一步确诊。
4、治疗与护理
淋病属于性传播疾病，患者的性伴侣必须同时检查、接受治疗。
（1）急性期，以青霉素为首选，主张大剂量一次彻底治疗：
①水剂普鲁卡因青霉素G480万u,分二侧臀部肌注，注射前1小时口服丙磺舒1g,可以延长青霉素的作用并增强其疗效；或者口服氨苄青霉素2～3.5g,同时合用丙磺舒1g,单次治疗。
②对青霉素过敏者，可用四环素0.5g,每日4次，连服7天；红霉素500mg，每日4次，连服7天。
③对青霉素耐药者，可用壮观霉素2g，深部肌肉注射，以免引起局部溃疡。
④急性期患者应卧床休息；保持局部清洁，避免局部刺激或过多的妇科检查；严禁性交。严格执行隔离技术，所有用物需经严格消毒后再清洗使用。接受药物治疗7天后，复查分泌物，以后每月复查1次，连续3次阴性，方确定治愈。
（2）慢性淋病患者，单纯药物治疗效果较差，宜采用中西结合的综合疗法，例如支持疗法、对症治疗、物理疗法、封闭疗法或手术治疗等。
（3）淋病患者有可能同时患梅毒及其他性传播疾病，需进一步检查予以治疗。
（4）住院者出院后，第1个月内，每周复查2次，以后每个月查1次，连续2个月，除送分泌物作涂片及培养外，需同时查阴道滴虫，第3个月末查梅毒血清反应。
5、预防
加强宣传教育，普及性传播疾病的有关知识，使群众具备预防、治疗淋病的常识，控制淋病的传播途径，增强自我保健意识。同时强调淋病于急性期彻底治疗、隔离的重要性，使患者具备主动配合治疗。
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