观察
1、观察的重要性
护理观察是专科护理的重要组成部分，有些精神病人孤独、缄默，或缺乏主诉，因此护理观察尤为重要。护理人员与病人接触密切可以直接获得第一手丰富的参考信息。准确、可靠的观察信息，有助于诊断治疗，否则贻误治疗，造成不良后果。做好护理观察，护理人员必须通晓本专科和其它业务知识，具备严谨的科学态度，高度责任心，敏锐的观察力，丰富的临床护理经验，以及对问题的分析综合能力。由于护理观察的重要性，必须高标准地要求护理人员完全关键性任务。
2、观察和范围
护理观察首先要确定一般的观察范围，有的放矢，否则就会失去目标。护理人员接待新入院病人时，要注意观察病人的一般表现，精神状态和躯体情况，以及心理状态，对住院的反应，还有对家属的关系表现等。通过概括性的护理观察，对病人有了初步印象。此外，根据病史资料、诊断、治疗、护理问题，有针对性地重点观察疾病特征，病情变化，病人的身、心整体护理需求，才能掌握时机，做到心中有数，做目标明确。上述内容均属观察范围。如果无目的地盲目观察，就会失去目标，视而不见，不能发现问题，忽略了病情的早期征兆，不能达到预期的目的，起到应有的作用。
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3、观察的方法
观察方法是指引护理人员进行观察的要领。现提出方法如下：
（1）言语的观察：病人有无表达思维的能力，言语是否清晰，声音大小能否听清楚，有无赘述和应答能力，语速是否正常，语词是否凌乱、片断、不连贯。这引起表现可以说明某些不同类型精神疾病的症状表现特征。通过观察病人的言语表现，可洞察病人的心理状态。如某抑郁症病人，言语清晰有表达能力。某日对病友说：“整天吃药受罪，活着真没意思，还不如死了好。”他们的谈话内容，透露出该病人的消极观念，企图自杀，对此自杀的先兆，护理人员要提高警惕，防止意外发生。
（2）行为的观察：病人的行为表现各异，有的病人生活懒散，终日卧床；不讲卫生，拣食脏物；有的表现行为紊乱，任意妄为；动作幼稚、愚蠢、举止无礼、粗暴好斗等。有潜在冲动行为的病人，在激怒时，可发生自伤、伤人、毁物等异常行为，应留心观察，严加防范。又如个别病人常尾随工作人员，伺机潜伏在病房门口，此举动暗示病人不安心住院，有夺门外走的企图。凡是病人异常行为的迹象，者应作为重点观察内容，严防意外。
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（3）情感的观察：有的病人孤独退缩，不主协与人接触，或情绪低落，终日呆坐不语，对外界事物毫无反应。有的病人无原因的欣快，手舞足蹈，干扰他人。有的病人知道家中亲人不幸地消息，反而哈哈大笑，表现情感倒错。有的病人自我中心，小题大做，无故发脾气，易激惹动怒。要通过观察探索各种情感反应的原因，采取相应的护理措施，观察可能发生的问题，严防意外。
（4）病情动态的观察：在治疗过程中，病情可能瞬息多变，要观察其变化，如治疗进展情况如何，是好转、恶化、无进展，或出现新问题。这些情况都要通过观察了解其原因，掌握实质性关键，才可不致贻误病情。如护理观察及时发现病人的药物性皮疹，病人得到及时的治疗处理，保证了安全和治疗的顺利进行。又如恢复期的病人病情又突然发生波动，有无心理因素或其它原因。某病人经医生同意准假出院数日，但是家属拖延不肯来接，又不来探视，致使病人焦虑不安，悲观失望，夜不能眠，病情波动。这些情况都是护理观察的重点，因引掌握病情动态的征兆，是促使病人康复的有利保证。
（5）躯体情况的观察：精神病人良好的躯体情况是有利于治疗的进行。护理观察要做到预防和早期发现合并症，不致贻误病情。但是有些精神病人缺乏主诉能力，躯体不适不易被发现，常可因此产生不良后果。因此，对孤独退缩，缄默少语，或无主诉能力病人，都是重点观察的对象，要及时发现异常情况则期处理。另外，有些病人受病态思维支配，认为自发得了不治之症，总是纠缠护人员述说躯体不适情况。如：“我的肠子烂了、腹痛、，不能进食。”护理人员应依据病情及护理观察经验，识别精神症状和躯体疾患，妥善处理。
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护理观察是专科护理的重要组成部分，有些精神病人孤独、缄默，或缺乏主诉，因此护理观察尤为重要。护理人员与病人接触密切可以直接获得第一手丰富的参考信息。准确、可靠的观察信息，有助于诊断治疗，否则贻误治疗，造成不良后果。做好护理观察，护理人员必须通晓本专科和其它业务知识，具备严谨的科学态度，高度责任心，敏锐的观察力，丰富的临床护理经验，以及对问题的分析综合能力。由于护理观察的重要性，必须高标准地要求护理人员完全关键性任务。
2、观察和范围
护理观察首先要确定一般的观察范围，有的放矢，否则就会失去目标。护理人员接待新入院病人时，要注意观察病人的一般表现，精神状态和躯体情况，以及心理状态，对住院的反应，还有对家属的关系表现等。通过概括性的护理观察，对病人有了初步印象。此外，根据病史资料、诊断、治疗、护理问题，有针对性地重点观察疾病特征，病情变化，病人的身、心整体护理需求，才能掌握时机，做到心中有数，做目标明确。上述内容均属观察范围。如果无目的地盲目观察，就会失去目标，视而不见，不能发现问题，忽略了病情的早期征兆，不能达到预期的目的，起到应有的作用。
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3、观察的方法
观察方法是指引护理人员进行观察的要领。现提出方法如下：
（1）言语的观察：病人有无表达思维的能力，言语是否清晰，声音大小能否听清楚，有无赘述和应答能力，语速是否正常，语词是否凌乱、片断、不连贯。这引起表现可以说明某些不同类型精神疾病的症状表现特征。通过观察病人的言语表现，可洞察病人的心理状态。如某抑郁症病人，言语清晰有表达能力。某日对病友说：“整天吃药受罪，活着真没意思，还不如死了好。”他们的谈话内容，透露出该病人的消极观念，企图自杀，对此自杀的先兆，护理人员要提高警惕，防止意外发生。
（2）行为的观察：病人的行为表现各异，有的病人生活懒散，终日卧床；不讲卫生，拣食脏物；有的表现行为紊乱，任意妄为；动作幼稚、愚蠢、举止无礼、粗暴好斗等。有潜在冲动行为的病人，在激怒时，可发生自伤、伤人、毁物等异常行为，应留心观察，严加防范。又如个别病人常尾随工作人员，伺机潜伏在病房门口，此举动暗示病人不安心住院，有夺门外走的企图。凡是病人异常行为的迹象，者应作为重点观察内容，严防意外。
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（3）情感的观察：有的病人孤独退缩，不主协与人接触，或情绪低落，终日呆坐不语，对外界事物毫无反应。有的病人无原因的欣快，手舞足蹈，干扰他人。有的病人知道家中亲人不幸地消息，反而哈哈大笑，表现情感倒错。有的病人自我中心，小题大做，无故发脾气，易激惹动怒。要通过观察探索各种情感反应的原因，采取相应的护理措施，观察可能发生的问题，严防意外。
（4）病情动态的观察：在治疗过程中，病情可能瞬息多变，要观察其变化，如治疗进展情况如何，是好转、恶化、无进展，或出现新问题。这些情况都要通过观察了解其原因，掌握实质性关键，才可不致贻误病情。如护理观察及时发现病人的药物性皮疹，病人得到及时的治疗处理，保证了安全和治疗的顺利进行。又如恢复期的病人病情又突然发生波动，有无心理因素或其它原因。某病人经医生同意准假出院数日，但是家属拖延不肯来接，又不来探视，致使病人焦虑不安，悲观失望，夜不能眠，病情波动。这些情况都是护理观察的重点，因引掌握病情动态的征兆，是促使病人康复的有利保证。
（5）躯体情况的观察：精神病人良好的躯体情况是有利于治疗的进行。护理观察要做到预防和早期发现合并症，不致贻误病情。但是有些精神病人缺乏主诉能力，躯体不适不易被发现，常可因此产生不良后果。因此，对孤独退缩，缄默少语，或无主诉能力病人，都是重点观察的对象，要及时发现异常情况则期处理。另外，有些病人受病态思维支配，认为自发得了不治之症，总是纠缠护人员述说躯体不适情况。如：“我的肠子烂了、腹痛、，不能进食。”护理人员应依据病情及护理观察经验，识别精神症状和躯体疾患，妥善处理。
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