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编号:125269
脑重体腺瘤
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     脑垂体腺瘤自19世纪末20世纪初,才渐渐被人认识,有嗜酸、嗜碱和嫌色性细胞腺瘤之分,症状也不相同,初期临床表现多为内分泌功能改变,随着肿瘤增长可压迫视神经交叉,导致视力障碍、蝶鞍扩大,骨质破坏等。

    脑垂体瘤为良性肿瘤,相当常见,约十万人口中有一例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。

    1、临床表现

    脑垂体为重要内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,可发生特殊的临床表现。

    (1)生长激素细胞发生腺瘤,表现肢端肥大症,如果发生在青春期以前,可呈巨人症。

    (2)催乳素细胞发生腺瘤,女性可出现闭经、溢乳、不育。如病人未及时治疗肿瘤长大,可致蝶鞍扩大。

    (3)肿瘤向上发展压迫视交叉,可致双颞側偏盲,如压迫视神经较久,可致视力减退。

    (4)肿瘤向后上生长,可侵犯下丘脑及其附近重要组织。晚期垂体瘤由于垂体受压萎缩,可致垂体功能低下。

    (5)肿瘤长大阻塞室间孔,影响脑脊液循环,可出现颅内压增高现象。

    2、诊断

    脑垂体瘤的诊断主要根据患者的临床表现,视力视野障碍及其它神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等,典型的垂体瘤诊断不难。对肿瘤的部位、性质以及发展方向都要仔细研究,以便确定治疗方案,对手术的选择也有很大帮助。

    3、治疗

    主要手术治疗,开颅手术治疗和经蝶窦手术治疗。辅助治疗有放射治疗和药物治疗。

    4、护理

    (1)手术前配合医生做好病人的各种检查。

    ①基础代谢检查。

    ②尿17羟、17酮、类固醇检查。

    ③视力视野检查。

    ④激素测定,如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成素等。

    (2)视力视野检查:有颞侧偏盲、近似失明者,要关心体贴病人,主动为病人服务,特别是生活护理,使病人不感到冷落,增强治疗疾病的信心。

    (3)手术后要观察病人视力恢复情况。要鼓励视力恢复差者,不使病人灰心,多数病人肿瘤切除后视力恢复是满意的。

    (4)注意内分泌的变化,为改善病人垂体功能不足,防止手术后发生垂体功能衰竭,手术前、中、后应用激素治疗。停药时要逐渐减量。

    (5)手术后出垂体功能低下,病人有多饮、多食、多尿三多症时,除应用药治疗,还要记录24小时出入量,观察用药效果。

    (6)下视丘损伤时,出现体温不升,要注意保暖,用热水袋时要防止烫伤。

    , 百拇医药