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皮肤病的外用药物治疗
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     外用药物在治疗皮肤病中占有重要地位。要掌握外用药的治疗,必须了解皮肤病的基本损害及病理过程,外用药物的组成和应用。同时要选好适当的药物、浓度、剂型和应用方法,才能更好的达到治疗效果。

    1、溶液

    药物的水溶液,主要做湿敷用,有清除分泌物、减少充血和炎症渗出的作用,适用于急性皮炎、湿疹及接触性皮炎等有渗液者。

    2、酊剂

    药物的酒精溶液,挥发的称醑剂,不易挥发的称酊剂,有杀菌,消毒,止痒作用,有刺激性,故不能应用于有糜烂面的急性皮炎。常用药物有碘酊、水扬酸酒精、补骨脂酊、氮芥酒精等。

    3、粉剂

    药物呈干燥粉末状,有干燥,保护、减少磨擦和凉爽的作用,适用于急性皮炎没有渗出者如红痱、足癣等。

    4、振荡剂

    是不溶于水的粉剂与水混合而成,一般含粉剂的比例是10~20%,功能与粉剂香似,但附着性强。有清凉、止痒、收敛、减少磨擦的作用。常有的有炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等。适用于座疮、酒糟鼻、玫瑰糠疹等。

    5、油剂

    由不溶于水的粉剂和油混合而成,有清洁保护、滑润等作用。常用40%氧化锌油、20%紫草油、适用于亚急性湿疹、接触性皮炎、皮肤溃疡等。

    6、乳剂

    油和水经乳化而成的制剂,油包水乳剂,如油冷霜(脂);水包油乳剂,如雪化膏(霜)。此剂型有保护皮肤、润泽皮肤的作用,渗透性能好。适用于亚急性湿疹等。

    7、软膏

    用凡士林、动物油等作为基质,加入各种药物而成。软膏有保护创面、防止干裂的作用。软膏中所含粉状物的浓度低于25%。软膏渗透性强,作用部位深。适用于皮肤的慢性炎症性疾患如慢性湿疹、神经性皮炎等。软膏中的油脂能防止水分蒸发和散热,不适用于伴有渗出糜烂的皮肤病。

    8、糊膏

    是含有25~50%粉剂的软膏。作用与软膏类似,但有吸收水分和收敛的作用。适用于轻度渗出的皮损,如氧化锌糊、糖馏油糊。有毛发的部位不宜用糊剂。

    9、硬膏

    是由脂肪酸铅盐或橡胸部混合物或以树脂为基质加入某些掺入物组成的。硬膏能牢固地粘附于皮肤表面,作用持久,有防止水分蒸发,使皮肤变软,加强药物渗透的作用。如肤疾宁,适用于神经性皮炎、慢性湿疹等。

    10、外用药物的治疗原则

    (1)选择剂型:一般需根据临床皮疹的特点选择剂型。急性期表现为充血、水肿、丘疹,选用振荡剂或粉剂;有水疱、糜烂、渗出时选用湿敷。亚急性期除少量丘疹、渗出外,尚有继发皮损,选用糊剂或乳剂。慢性期时皮肤浸润肥厚、苔癣化,选用软膏或硬膏。

    (2)选择药物:根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物,如化脓性皮肤病要选用抗菌药,变态反应疾选用抗过敏药物,角化不全进选用角质促成剂,角化亢进时选用角质剥脱剂;幼年皮肤细嫩用药要温和;夏季用药宜偏凉,选用振荡剂;冬季用药宜温热,选用糊剂或乳剂;皮损面积大时用药浓度要低;要使用某种外用药物可产生耐药性,应轮换,交潜用药以提高疗效。

    , 百拇医药


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