皮肤病特殊护理
1、适应症
适用于大疱性表皮松解及剥脱性皮炎、重型药疹或天疱疮,其临床表现有水疱、渗液、糜烂,对症护理可控制感染及其所引起的败血症、交叉感染,减少病人痛苦,促使疾病早日治愈。
2、护理措施
(1)病室要求:要住单间病室或抢救室,组织医护人员迅速进行抢救。病室保持清洁、整齐、舒适,室温保持在21~25℃,预防着凉或肺部感染等并发症。
(2)专人护理:设立专人护理及建立护理记录,密切观察病情,严密注意体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常,立即通知医师,随时给氧、吸痰、静脉开放等,详细记录病情变化、抢救措施等。
(3)饮食:视病情给高蛋白、高热量、高维生素的流食、半流食或随意饮食,口腔糜烂破溃、渗液多或昏迷者,用鼻饲法或静脉输液,必要时行锁骨下静脉穿刺给予高营养。劝说病人多饮水,以利于致敏药物毒素尽快排出体外,保护肝脏。
(4)换药操作:每日在清理皮损换药时,操作要轻快,必要时2~3人合作进行,抽取疱液,保护疱皮,静脉输液或取血时,止血带不直接接触皮损,需垫无菌巾或纱布,固定输液管时用小绳捆,不用胶布粘,防止皮肤脱落及过敏。
(5)预防感染及交叉感染:特别要预防绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌的感染,应做到下列几点:
①床上用品及衣服,要经高压灭菌后使用。
②换药用物一律无菌。
③测血压时应在袖带里面垫上无菌治疗巾或无菌纱布。
④室内每日用紫外线照射1~2次,消毒空气,用1:200清洗消毒剂洗泡医疗用具、擦抹桌椅及擦拖地面。
⑤病人需保护性隔离,医护人员治疗护理操作时,应穿隔离衣、带手套。
⑥口腔护理:口腔护理:饭前饭后必需用生理盐水或朵贝氏液漱口或擦洗口腔及创面,检查有念珠菌感染时,用苏打水或1%克霉唑溶液漱口。
⑦眼部、鼻腔的护理:密切观察有无结合膜粘连、角膜刺激症状及炎症等,经常用生理盐水棉球擦洗眼部,及时清除分泌物,点眼药治疗;鼻腔有分泌物时,用生理盐水棉签清洗干净,保持清洁。
⑧激素治疗:病人大量长期使用激素治疗时,应注意副作用,观察有无精神异常、血压变化,必要时查尿糖、大便潜血等。
⑨“三查七对”:在治疗时严格执行“三查七对”,切勿再用致敏药物及化学结构式相似的药物,并在病历及床尾用红笔注明致敏及禁用药物。
⑩注意药疹及过敏:在治疗疾病过程中,观察到病人皮肤突然发痒、皮疹或不明原因发热时,要考虑药疹的可能性,及时报告医师或停止使用可疑致敏药物。使用易过敏的药物时要做过敏试验。
, 百拇医药
适用于大疱性表皮松解及剥脱性皮炎、重型药疹或天疱疮,其临床表现有水疱、渗液、糜烂,对症护理可控制感染及其所引起的败血症、交叉感染,减少病人痛苦,促使疾病早日治愈。
2、护理措施
(1)病室要求:要住单间病室或抢救室,组织医护人员迅速进行抢救。病室保持清洁、整齐、舒适,室温保持在21~25℃,预防着凉或肺部感染等并发症。
(2)专人护理:设立专人护理及建立护理记录,密切观察病情,严密注意体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常,立即通知医师,随时给氧、吸痰、静脉开放等,详细记录病情变化、抢救措施等。
(3)饮食:视病情给高蛋白、高热量、高维生素的流食、半流食或随意饮食,口腔糜烂破溃、渗液多或昏迷者,用鼻饲法或静脉输液,必要时行锁骨下静脉穿刺给予高营养。劝说病人多饮水,以利于致敏药物毒素尽快排出体外,保护肝脏。
(4)换药操作:每日在清理皮损换药时,操作要轻快,必要时2~3人合作进行,抽取疱液,保护疱皮,静脉输液或取血时,止血带不直接接触皮损,需垫无菌巾或纱布,固定输液管时用小绳捆,不用胶布粘,防止皮肤脱落及过敏。
(5)预防感染及交叉感染:特别要预防绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌的感染,应做到下列几点:
①床上用品及衣服,要经高压灭菌后使用。
②换药用物一律无菌。
③测血压时应在袖带里面垫上无菌治疗巾或无菌纱布。
④室内每日用紫外线照射1~2次,消毒空气,用1:200清洗消毒剂洗泡医疗用具、擦抹桌椅及擦拖地面。
⑤病人需保护性隔离,医护人员治疗护理操作时,应穿隔离衣、带手套。
⑥口腔护理:口腔护理:饭前饭后必需用生理盐水或朵贝氏液漱口或擦洗口腔及创面,检查有念珠菌感染时,用苏打水或1%克霉唑溶液漱口。
⑦眼部、鼻腔的护理:密切观察有无结合膜粘连、角膜刺激症状及炎症等,经常用生理盐水棉球擦洗眼部,及时清除分泌物,点眼药治疗;鼻腔有分泌物时,用生理盐水棉签清洗干净,保持清洁。
⑧激素治疗:病人大量长期使用激素治疗时,应注意副作用,观察有无精神异常、血压变化,必要时查尿糖、大便潜血等。
⑨“三查七对”:在治疗时严格执行“三查七对”,切勿再用致敏药物及化学结构式相似的药物,并在病历及床尾用红笔注明致敏及禁用药物。
⑩注意药疹及过敏:在治疗疾病过程中,观察到病人皮肤突然发痒、皮疹或不明原因发热时,要考虑药疹的可能性,及时报告医师或停止使用可疑致敏药物。使用易过敏的药物时要做过敏试验。
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