皮肤的清洁处理及外用药的使用方法
1、皮肤的清洁处理
（1）渗液性及糜烂性皮肤的清洁处理：用各种溶液做湿敷、湿包、浸泡或清洗的方法以达皮损清洁、消毒、杀菌。无感染性皮损常用3%硼酸溶液、生理盐水或冷开水等；感染性皮损常用0.1%利凡诺尔溶液或0.5%呋喃西林溶液等。
（2）大疱性皮损的处理：先用2.5%碘酊及75%酒精消毒大疱处，用无菌注射器针头刺入大疱下缘抽吸净疱液，保护疱壁完整不脱落，最后用消毒纱布盖压包扎。
（3）疱皮和剥脱表皮的处理：干燥的疱皮和剥脱的表皮，用消毒剪刀轻轻剪除坏死及游离部分。
（4）皮损换药前的清洁：换药时应将陈旧的糊剂、油膏等外用药物用石蜡油或植物油棉球软化，轻轻擦掉，再用干棉球和消毒棉纸擦掉油或植物油；附着在皮肤上的分泌物和污物结成的硬厚痂不易脱落时，可涂上0.2～0.5cm厚的凡士林油或5%硼酸软膏或其它油类，包扎24～48小时，待浸透软化后轻轻剥离除去。
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（5）皮损周围清洁：皮损周围如有胶布粘贴的痕迹，用松节油棉签擦净。皮损广泛、面积大、污垢多、有腥臭味，且病人不发热，一般状态良好时可以淋浴或药浴。
（6）特殊部位皮损的清理：
①口腔、眼睑、鼻孔周围的分泌物、痂皮，可用生理盐水或其他溶液浸湿的棉球或棉签轻轻擦掉。
②外耳道分泌物用双氧水或生理盐水棉签清洁。
③会阴、肛门周围的皮损可用1：8000高猛酸钾溶液坐浴方法代替清洁。
④头皮或毛发部位的皮损，在换药前应将头发或毛发剪短或剃除。如有干性硬痂时，用植物油或5%硼酸软膏包扎24小时，使皮损软化剥离脱落。
2、外用药的使用方法
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（1）湿敷：皮肤病常用间歇开放性的冷湿敷。其作用为清洁、消炎、止痒、降温、收敛等。适用于急性湿疹、接触性皮炎、脂溢性湿疹等渗出性皮肤病，也适用于局部肿胀显著的皮肤病如日光性皮炎。湿敷方法是用6～8层纱布做成垫或用两层小毛巾，使其略大于皮损面积，浸泡于所选的溶液中，待湿透取出拧至不滴水为宜，平铺紧贴于皮损处，敷5～10分钟，取下放在药液中洗换一下，浸泡新的药液，反复进行，需做0.5～1小时，每日做2次，渗液多的可持续性反复湿敷。湿敷的注意项有：
①药液温度一般与室温（18～22℃）相当，夏季应略低于室温，冬季可稍高于室温。
②湿敷部位下面要铺上塑料布及棉垫，避免浸湿或污染床铺。
③皮损部位先清洁处理后，在周围涂以凡士林油或其它油剂，保护正常皮肤不被浸渍。
④躯干、双下肢湿敷时，应加支架，有利于操作及活动。
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⑤纱布垫或毛巾不要过大过湿，防止浸渍正常皮肤及浪费药液，面部湿敷时应分块做，或在口、鼻、眼部位开孔，以利于呼吸、说话及视物。
⑥面部、阴部、足部，无感染与感染的湿敷用物要分开。
⑦湿敷面积每次不得超过全身皮肤的1/3，皮损面积广泛可分批做，同时注意保温、防止着凉。
⑧湿敷垫要紧贴于皮损，必要时用绷带轻扎。头皮及毛发部位应剪短或剃毛后再湿敷或用药水洗。
⑨湿敷用物每次更换。
（2）湿包：是在湿敷后上药的一种方法。其作用有湿敷和防止干裂的作用，适用于渗液多和糜烂的皮损。湿包方法是取3～4层纱布做成与皮损同大的面积，浸入湿敷液中，湿透后取出柠干至不水滴为宜，贴敷在皮损上，稍加包扎固定，每日1次。湿包时不要用塑料布或橡皮布类包裹，以免影响蒸发。感染性皮损不宜做湿包。
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（1）渗液性及糜烂性皮肤的清洁处理：用各种溶液做湿敷、湿包、浸泡或清洗的方法以达皮损清洁、消毒、杀菌。无感染性皮损常用3%硼酸溶液、生理盐水或冷开水等；感染性皮损常用0.1%利凡诺尔溶液或0.5%呋喃西林溶液等。
（2）大疱性皮损的处理：先用2.5%碘酊及75%酒精消毒大疱处，用无菌注射器针头刺入大疱下缘抽吸净疱液，保护疱壁完整不脱落，最后用消毒纱布盖压包扎。
（3）疱皮和剥脱表皮的处理：干燥的疱皮和剥脱的表皮，用消毒剪刀轻轻剪除坏死及游离部分。
（4）皮损换药前的清洁：换药时应将陈旧的糊剂、油膏等外用药物用石蜡油或植物油棉球软化，轻轻擦掉，再用干棉球和消毒棉纸擦掉油或植物油；附着在皮肤上的分泌物和污物结成的硬厚痂不易脱落时，可涂上0.2～0.5cm厚的凡士林油或5%硼酸软膏或其它油类，包扎24～48小时，待浸透软化后轻轻剥离除去。
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（5）皮损周围清洁：皮损周围如有胶布粘贴的痕迹，用松节油棉签擦净。皮损广泛、面积大、污垢多、有腥臭味，且病人不发热，一般状态良好时可以淋浴或药浴。
（6）特殊部位皮损的清理：
①口腔、眼睑、鼻孔周围的分泌物、痂皮，可用生理盐水或其他溶液浸湿的棉球或棉签轻轻擦掉。
②外耳道分泌物用双氧水或生理盐水棉签清洁。
③会阴、肛门周围的皮损可用1：8000高猛酸钾溶液坐浴方法代替清洁。
④头皮或毛发部位的皮损，在换药前应将头发或毛发剪短或剃除。如有干性硬痂时，用植物油或5%硼酸软膏包扎24小时，使皮损软化剥离脱落。
2、外用药的使用方法
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（1）湿敷：皮肤病常用间歇开放性的冷湿敷。其作用为清洁、消炎、止痒、降温、收敛等。适用于急性湿疹、接触性皮炎、脂溢性湿疹等渗出性皮肤病，也适用于局部肿胀显著的皮肤病如日光性皮炎。湿敷方法是用6～8层纱布做成垫或用两层小毛巾，使其略大于皮损面积，浸泡于所选的溶液中，待湿透取出拧至不滴水为宜，平铺紧贴于皮损处，敷5～10分钟，取下放在药液中洗换一下，浸泡新的药液，反复进行，需做0.5～1小时，每日做2次，渗液多的可持续性反复湿敷。湿敷的注意项有：
①药液温度一般与室温（18～22℃）相当，夏季应略低于室温，冬季可稍高于室温。
②湿敷部位下面要铺上塑料布及棉垫，避免浸湿或污染床铺。
③皮损部位先清洁处理后，在周围涂以凡士林油或其它油剂，保护正常皮肤不被浸渍。
④躯干、双下肢湿敷时，应加支架，有利于操作及活动。
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⑤纱布垫或毛巾不要过大过湿，防止浸渍正常皮肤及浪费药液，面部湿敷时应分块做，或在口、鼻、眼部位开孔，以利于呼吸、说话及视物。
⑥面部、阴部、足部，无感染与感染的湿敷用物要分开。
⑦湿敷面积每次不得超过全身皮肤的1/3，皮损面积广泛可分批做，同时注意保温、防止着凉。
⑧湿敷垫要紧贴于皮损，必要时用绷带轻扎。头皮及毛发部位应剪短或剃毛后再湿敷或用药水洗。
⑨湿敷用物每次更换。
（2）湿包：是在湿敷后上药的一种方法。其作用有湿敷和防止干裂的作用，适用于渗液多和糜烂的皮损。湿包方法是取3～4层纱布做成与皮损同大的面积，浸入湿敷液中，湿透后取出柠干至不水滴为宜，贴敷在皮损上，稍加包扎固定，每日1次。湿包时不要用塑料布或橡皮布类包裹，以免影响蒸发。感染性皮损不宜做湿包。
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