慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎是咽部的一种常见疾病,以青少年较多见,多由急性扁桃体炎反复发作或在隐窝引流不畅,细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
1、病因
多见于反复急性发作、身体抵抗力下降,形成慢性病变,也可由自身变态反应因素所致,扁桃体内隐窝内的微生物(抗原)长期与扁桃体接触,引起复合变态反应,使扁桃体组织容易发生感染。
2、临床表现
(1)病史:有反复发生咽痛或扁桃体周围炎的病史。
(2)症状:咽部不适、异物感、刺激性咳嗽、口臭等。小儿常有呼吸不畅、语言不清、睡眠打鼾。患者常因吞下的分泌物刺激胃肠,或隐窝口内的细菌、毒素被吸收,造成头痛、易疲劳、低热及消化不良。
(3)体检:扁桃体及周围组织慢性充血,扁桃体表现不光滑或有瘢痕,或有分泌物,扁桃体与前弓粘连、颌下淋巴结肿大。
3、治疗及护理
(1)治疗:
慢性扁桃体炎目前较有效的方法即为手术治疗。
(2)护理:
①男性成人患者术前应剃须。
②对于小儿患者,术前应尽量作好安抚工作,使其能与医护合作。
③术前应加强口腔清洁,含漱剂漱口,每日4-6次。
④有风湿病、风湿性心脏病、关节炎或肾炎患者,术前3天应使用抗生素。
⑤局麻患者手术当日可进食,但不应过饱;全麻者术前6小时应禁食,并于术前排空大小便。
⑥进手术室前应将患者义齿取除,妥善保管。
⑦遵医嘱术前使用镇静剂及阿托品。
⑧术后全麻患者应取侧面俯卧位,头转向一侧,使口腔内分泌物及血液自行流出,以防误吸。全麻清醒后或局麻患者可取侧卧位或半卧位,虚脱患者应取平卧位。
⑨术后病人可进冷饮,或遵医嘱暂禁食,次日应进半流,3天后进软食,切勿盲目进食粗硬食物。
⑩嘱病人安静休息,少说话,避免咳嗽,口腔分泌物及血液应轻轻吐出,勿咽下;同时颈部冰敷可减少出血。
(11)手术当日不要漱口,以免引起出血,术后第2天可开始用含漱剂漱口。
(12)应密切观察患者的面色、脉搏及血压情况,若遇患者频繁吞咽或吐出鲜血时应及时通知医生,术后伤口出血应用容器装好,以估计出血量。
, 百拇医药
1、病因
多见于反复急性发作、身体抵抗力下降,形成慢性病变,也可由自身变态反应因素所致,扁桃体内隐窝内的微生物(抗原)长期与扁桃体接触,引起复合变态反应,使扁桃体组织容易发生感染。
2、临床表现
(1)病史:有反复发生咽痛或扁桃体周围炎的病史。
(2)症状:咽部不适、异物感、刺激性咳嗽、口臭等。小儿常有呼吸不畅、语言不清、睡眠打鼾。患者常因吞下的分泌物刺激胃肠,或隐窝口内的细菌、毒素被吸收,造成头痛、易疲劳、低热及消化不良。
(3)体检:扁桃体及周围组织慢性充血,扁桃体表现不光滑或有瘢痕,或有分泌物,扁桃体与前弓粘连、颌下淋巴结肿大。
3、治疗及护理
(1)治疗:
慢性扁桃体炎目前较有效的方法即为手术治疗。
(2)护理:
①男性成人患者术前应剃须。
②对于小儿患者,术前应尽量作好安抚工作,使其能与医护合作。
③术前应加强口腔清洁,含漱剂漱口,每日4-6次。
④有风湿病、风湿性心脏病、关节炎或肾炎患者,术前3天应使用抗生素。
⑤局麻患者手术当日可进食,但不应过饱;全麻者术前6小时应禁食,并于术前排空大小便。
⑥进手术室前应将患者义齿取除,妥善保管。
⑦遵医嘱术前使用镇静剂及阿托品。
⑧术后全麻患者应取侧面俯卧位,头转向一侧,使口腔内分泌物及血液自行流出,以防误吸。全麻清醒后或局麻患者可取侧卧位或半卧位,虚脱患者应取平卧位。
⑨术后病人可进冷饮,或遵医嘱暂禁食,次日应进半流,3天后进软食,切勿盲目进食粗硬食物。
⑩嘱病人安静休息,少说话,避免咳嗽,口腔分泌物及血液应轻轻吐出,勿咽下;同时颈部冰敷可减少出血。
(11)手术当日不要漱口,以免引起出血,术后第2天可开始用含漱剂漱口。
(12)应密切观察患者的面色、脉搏及血压情况,若遇患者频繁吞咽或吐出鲜血时应及时通知医生,术后伤口出血应用容器装好,以估计出血量。
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