食管腐蚀伤
误吞或吞服强酸、强碱等腐蚀剂后引起食管损害称为食管腐蚀伤，腐蚀剂一般分为强酸）硫酸、盐酸、硝酸等）和强碱（氢氧化钠、石灰水、氨水等）两大类。
1、临床表现
（1）急性期：
①疼痛。可出现咽痛及胸骨后疼痛。
②吞咽困难。一般能进流汁，严重者滴水难进，唾液外溢。
③声嘶、喉阻塞。因为喉粘膜水肿所致常发生于12天左右。
④病情严重者有发热、休克等全身中毒症状。
（2）缓解期：约在急性期后1-2周，上述症状明显减轻，饮食逐渐恢复正常。
（3）狭窄期：病情严重，病变达肌层的患者，在病程的第3-4周，可发现吞咽困难。
2、食道腐蚀伤的治疗及护理
（1）急性期：
①应用中和剂，受伤后应立即使用中和剂以中和、稀释腐蚀剂。碱性烧伤可用食醋、醋酸、桔子汁等中和；酸性烧伤可用氧化镁乳剂或氢氧化锌凝胶进行中和，然后再服用牛奶、植物油等，以保护创面。
②洗胃。对于服腐蚀剂量少，病者无食道及胃穿孔可疑时，可采用洗胃方法，要慎用洗胃法，以免洗胃的张力引起食道及胃穿孔，腐蚀剂外溢，引起周围器官损害。
③抗生素的应用。食道腐蚀伤后应尽早应用抗生素，防止感染。
④类固醇激素的应用。激素可抑制成纤维细胞及肉芽组织的形成，防止食道狭窄的发生，但烧伤严重、疑有食道穿孔者，不宜使用，以免加重病情。
⑤全身支持疗法。对全身中毒状严重，不能进食者，应根据病情进行补液、输血，必要时施行鼻饲。
⑥患者除应安静卧床休息外，心理护理应细致周到，了解患者致伤原因，对于自杀企图者，应密切观察病人的情绪变化，防止自杀企图和行为的发生。
⑦加强口腔清洁和护理。食道腐蚀伤者，口腔亦同时多有烧伤，应防止感染。
⑧密切观察呼吸。食道腐蚀伤可同时伴有喉粘膜的烧伤，有发生喉水肿的可能，应密切观察呼吸变化，有情况及时通知医生。
（2）缓解期、疤痕期：
①缓解期应及时进行钡剂X线及食道镜检查，了解食道是否有狭窄及狭窄部位、范围。
②症状缓解后，嘱病人切忌暴饮暴食或进粗硬食物，以防引起并发症。
③疤痕期也即食道腐蚀伤后遗症期，可依食道狭窄轻重行食道镜扩张术、食道逆行扩张术和外科手术治疗。
④食道狭窄的患者由于生活不便，多次反复治疗，易对生活产生厌倦，应适时鼓励病人接连治疗和战胜疾病的信心。
, 百拇医药
1、临床表现
（1）急性期：
①疼痛。可出现咽痛及胸骨后疼痛。
②吞咽困难。一般能进流汁，严重者滴水难进，唾液外溢。
③声嘶、喉阻塞。因为喉粘膜水肿所致常发生于12天左右。
④病情严重者有发热、休克等全身中毒症状。
（2）缓解期：约在急性期后1-2周，上述症状明显减轻，饮食逐渐恢复正常。
（3）狭窄期：病情严重，病变达肌层的患者，在病程的第3-4周，可发现吞咽困难。
2、食道腐蚀伤的治疗及护理
（1）急性期：
①应用中和剂，受伤后应立即使用中和剂以中和、稀释腐蚀剂。碱性烧伤可用食醋、醋酸、桔子汁等中和；酸性烧伤可用氧化镁乳剂或氢氧化锌凝胶进行中和，然后再服用牛奶、植物油等，以保护创面。
②洗胃。对于服腐蚀剂量少，病者无食道及胃穿孔可疑时，可采用洗胃方法，要慎用洗胃法，以免洗胃的张力引起食道及胃穿孔，腐蚀剂外溢，引起周围器官损害。
③抗生素的应用。食道腐蚀伤后应尽早应用抗生素，防止感染。
④类固醇激素的应用。激素可抑制成纤维细胞及肉芽组织的形成，防止食道狭窄的发生，但烧伤严重、疑有食道穿孔者，不宜使用，以免加重病情。
⑤全身支持疗法。对全身中毒状严重，不能进食者，应根据病情进行补液、输血，必要时施行鼻饲。
⑥患者除应安静卧床休息外，心理护理应细致周到，了解患者致伤原因，对于自杀企图者，应密切观察病人的情绪变化，防止自杀企图和行为的发生。
⑦加强口腔清洁和护理。食道腐蚀伤者，口腔亦同时多有烧伤，应防止感染。
⑧密切观察呼吸。食道腐蚀伤可同时伴有喉粘膜的烧伤，有发生喉水肿的可能，应密切观察呼吸变化，有情况及时通知医生。
（2）缓解期、疤痕期：
①缓解期应及时进行钡剂X线及食道镜检查，了解食道是否有狭窄及狭窄部位、范围。
②症状缓解后，嘱病人切忌暴饮暴食或进粗硬食物，以防引起并发症。
③疤痕期也即食道腐蚀伤后遗症期，可依食道狭窄轻重行食道镜扩张术、食道逆行扩张术和外科手术治疗。
④食道狭窄的患者由于生活不便，多次反复治疗，易对生活产生厌倦，应适时鼓励病人接连治疗和战胜疾病的信心。
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