当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 疾病百科 > 信息
编号:125433
护理人员美的素质培养和训练
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     1美的精神境界

    精神境界可以简称为心灵,心灵美是指人的内心世界的美,是人的本质美。它包括美好的理想、高尚的道德、真挚的情感、坚贞的情操、诚实的品质,忠诚的友谊、助人为乐的精神等。它又是人的最基本最重要的素质。这种素质美与伦理学中的“善”、哲学中的“真”,是相互联系和交融的,因此美学中有“心灵美是以真为基础,以善为灵魂,以美为形态,达到真、善、美的统一”之说。心灵美是人的一切美的基础,它支配着其它美。护理人员的心灵美。主要表现为情感美、情操美、诚实美、宽容美等。

    心灵美是反映护士美的镜子,也是护士美的实质。这种美是激发患者的美感,保存良好印象的关键。所以,护士要在平凡的职业中,不断提高自己的精神境界。

    (1)护理人员的情感美:情感是护理美学的心灵密码,它是心灵美一个最基本要素。情感是人的需要是否得到满足时所产生的一种内心体验,是人们对客观事物的喜、怒、哀、乐的态度。情感的内容和表现多种多样,中医学所谈的“七情”:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。人有正常情感与异常情感、健康的情感与变态情感、一般情感与特殊情感之分。我们要谈的情感是指正常的情感、健康的情感。健康情感的特征:一是因果恰当,即事出有因,主观情绪的反应确实来自客观的刺激,不是喜怒无因;二是表现恰当,即情感的表现与刺激相符合,该喜则喜,该怒则怒,不是喜怒无常;三是时间恰当,是指情绪表现的持续时间适度,不是无休止或过长的过短;四是强度恰当,即情绪表现的强度适可而止,不过于强烈与不过于淡漠。符合这些特征的,可说是正常的情感,健康的情感,也是美的情感。
, http://www.100md.com
    护理人员的情感美除具有健康情感的特征外,还应具备特殊的职业情感。护理人员的情感,是救死扶伤的特殊职业决定的。护理人员面对的是有病痛缠身的人和与之相应的环境气氛,而不是一般的人和物。在形体丑陋、因病痛折磨失去理智,或情感变态的伤病患者面前,有时连患者的至亲好友都难于忍受或不敢接近。但护士却要带着爱护、同情的情感,不厌其烦地为其护理、治疗。最难能可贵的是,护士也是人,也有个人的喜怒哀乐,但特殊的职业情感要求护士只要上岗后进入了护士角色,不论自己的心境好、坏,也要克制个人的情感,做到急病人所急,痛病人所痛,并且能根据每个患者的具体情况、需要,进入护士应有的角色人物的情感。如在老年患者面前,应伴有儿女角色情感;在小儿患者面前带有阿姨、妈妈或奶奶的角色情感;在同龄人面前,带有同志或朋友的角色情感。护士还要带着最大的职业涵养去理解患者的痛苦、谅解患者因病痛或病态(精神病患者)所产生失理或不轨言行。这就是护理人员与其它职业不同的,需要着重培养训练的,特定职业的情感美。

    情感美对患者的心身影响也是很重要的,情感的生理基础十分复杂。当大脑皮层接受外界客观事物刺激后,立即传递到皮下中枢,引起面部表情肌、四肢运动肌收缩和内脏功能亢进,如心跳、呼吸加快,以及腺体分泌增加,激素大量释放;再反馈作用于大脑皮层,经过大脑皮层的分析、综合,产生人的正性或负性情感体验。
, 百拇医药
    在美学上,情感的重要特点在于:当情感表现之际,审美者的心理机能就在运动着,其生理机能也随之改变。如护士对患者表现同情、关怀、体贴、护理周到时,作为审美主体的患者,其心理就会产生依赖和宽慰感。护理人员情感就能感染患者,可以消除患者的焦虑、忧郁、悲观、恐惧等负性心理情绪,恢复良好的平静心境,诱发战胜病痛的愉快、乐观的正性情绪。在这种良

    好的心境下,患者感到安全、亲切、吃得好、睡得着、休息充足,乐观地接受治疗,有利于疾病的康复。

    情感是人类的需要,特别是病患者的需要。不同病患者,有不同的情感变化和情感需要,护士必须根据他们的需要,选择不同的情感表达的方式方法,使患者在感受情感美的同时,改变其自身的精神面貌,并产生有益的生理机能。

    (2)护理人员的情操美:情操是人的一种深沉、稳定、高级、复杂的情感,情操美是心灵美的基础。护理人员要具有美好的心灵,必须树立高尚的情操。
, http://www.100md.com
    情操是指人的情感和节操。情操美是指人的高尚情感和崇高节操。美好的情感、坚强的毅力、无私的精神,是情操美的三个基本要素、它的表现形式主要集中在道德感、理智和美感这三个方面。

    道德感,是一个对于自己和别人的行为举止是否符合社会道德要求,所产生的内心体验,护理人员的道德感是对服务对象、合作对象、以及本身行为举止是否符合职业道德要求,所产生的内心体验。例如林巧稚大夫在投考医学院,决定前途、命运的考场上,为了帮助在考场上突然发病的一位考生,毫不犹豫地放弃了自己的考试;在从医后,她为贫苦产妇接生后非但不收分文接产费,还常常留下自带的钱,送给产妇购买必需的营养品。反映了林巧稚大夫所具备的崇高情操。因此道德感是医护人员情操美的重要体现。

    理智感,是指人们的求知欲、追求真理和自控能力方面的情感。求知欲是成才的动因和基础。护理人员救死扶伤,需要有能力和才华,这些如果没有求知欲的情感是无法获得的。追求真理的表现为奇异感,怀疑感和确信感。有奇异感就能从护理观察中发现异常;有怀疑感就能发现问题;有确信感就能坚持真理。奇异感、怀疑感和确信感均源于知识,并依赖于知识。自控力是理智的又一情感。护理人员要善于控制自己的情感,做到忧在心而不形于色,悲在内而不形于声。这样才不致因自己的情感失控而影响患者的情绪。这是护理人员情操美的又一体现。美感,是人们在欣赏艺术作品、自然景物和社会上的和谐现象时,所产生的一种情感。护理人员尊医爱患等人际关系的和谐、自尊、自爱、自重、屈已让人、宽容大度等美感的表现,也是情操美的重要内容。
, 百拇医药
    一个人的情操美与其世界观、人生观分不开的。什么样的世界观、人生观、决定着什么样的情操。情操美中的道德感、理智感和美感,就包含在人生观中。护理人员用正确的世界观感去观察和对待人生问题,就会形成“忍屈伸,利他人”的生活态度;就可培育出“燃烧自己,照亮别人”的蜡烛精神;树立“辛苦我自己,幸福千万人”的崇高情操。从而达到从善如流、视恶如仇、从美弃丑的崇高境界。

    情操美对事业发展有一定的影响,具有高尚情操的护理人员才能对护理事业有执着的追求,并能不顾一切干扰,终身坚贞不移为之献身。如科学护理事业的创始人南丁格尔,虽出身豪门,却能放弃自己优裕的生活,冲破巨俗投入当时还未被人们甚至亲人理解的包含千辛万苦的护理事业。在创建科学护理事业心的艰难历程中始终身体力行、大胆探索、执着追求。她所做出的世界瞩目的成就,不仅是出于南丁格尔本身的博学、多识和远见。更重要的是她那挚志为创建全人类生、老、病、死均离不开科学护理事业,为全人类造福而献身的无私无畏的高尚情操。

    (3)护理人员的诚实美:诚实是为人的根本。诚实,顾名思意就是忠诚老实。诚实情感的基本特征是实实在在,可信和可靠。诚实美是护理人员职业美德之一,是护理人员心灵美的重要表现。是需要通过一系列的诚实行为体现出来的。
, http://www.100md.com
    护士所进行的工作,不论是白天或夜晚,常常是在无人过问而且是患者也不了解的情况下完成的,所以诚实是十分重要性。护理人员的诚实美德尤其应从护士的“慎独”境界中体现出来。所谓人前人后,领导在与不在一个样。例如护士在单独为患者进行任何操作是否自觉遵守严格的操作规程和要求;对于婴幼儿、老年、昏迷患者是否更加一丝不苟;为了确保患者的安全,在无人知晓的情况下出现了失误是否能自觉纠正(如污染了无菌物品);出现了总是能否及时报告,毫不隐瞒;各种观察记录的科学性;当白天或夜晚单独值班时是否保持高度的责任心和警觉等。

    在护患信任关系中,诚实也起着重要作用。如答应患者的请求一定要办到,除遇紧急意外情况一定不要失约;不得已失约了,必须记住向患者表示谦意,并说明原因,然后再设法弥补应诺。如有位护士上班时答应为患者换一下粘膏条固定松动的敷料,但因工作忙,下班前忘了。想起后又折回病区专程给患者送上。这种看起来十分微小的事情。却给患者很大的感触。不仅是对该护士的信任与尊敬,而是感到自己被重视和痛心了。随之产生一种得助感、知遇感、可以增加患者战胜疾病的信心和力量。对护士的这类评价常在患者、家属中自发的流传,常常获得患者和家属之间的一致信任和美好的印象。
, http://www.100md.com
    体现在向患者安慰解释病情时的诚实美,原则上是真诚,但要与医生取得一致口径。谈话后要起到安慰、支持与鼓励作用。在例外的情况下,如对得绝症患者,在一定情况一定时间内,有的却需要用医护取得一致的善意的慌言。否则就成了愚实,甚至造成严重的后果。

    护理人员的诚实美不但有利于患者,并且能扩大社会影响,美化自身形象,社会上的赞誉评价又可反馈于护理人员自身,使之得到激励和鼓舞,促合护理人员更自觉地提高自身的诚实美,把护理工作做得更有成效。

    (4)护理人员的宽容美:宽容,按照《大英百科全书》的解释是:“即允许别人有行动和判断的自由,对于不同于自己或传统观点的见解的耐心、公正的容忍。”就是有宽大的度量,能听得不同意见和批评而不计较个人恩怨、得失,并不予报复。

    宽容,是待人处事的美德。护理人员职业性的宽容美,体现在护患关系上是相互理解、体谅和信任,如护理人员遇到患者失礼、挑剔、指责时能容忍,做到“有理也能让三分”,是基于对因病痛折磨或精神变异的患者,以理解、同情和爱护之上的。在与同行、同事关系上的宽容美,体现在对非原则性的矛盾,要本着以“和为贵,忍为高”的精神,是基于一切以病人的利益为前提,搞好协作关系。
, 百拇医药
    宽容美,是胸怀、气量的外显行为,遇事能顾全大局,忍辱负重,不计较个人恩怨,是有学识有修养的表现。宽容可以避免和清除矛盾,改善护患、护群和同事关系,可以美化人们的心境,也是使个人从别人有意、无意造成的痛苦中解脱出来的极好途径。

    2美的仪表

    仪表美是指人的风度、姿态和服饰。患者在接受护士美感护理或进行审美中,首先接触的是护士的仪表。美的仪表能即刻唤起患者的美感,有助于接受美感护理,更好地发挥护理作用。

    护理人员在仪表方面应注意的美学修养:

    (1)关于风度美:风度是指一个人的言谈、举止、态度、作风、品德、气质和性格的总称。风度美是一个人在与他人交中体现出来的一种动态美,是通过日常生活、工作中的言谈、举止、行动、姿态、表情体现出来的。正如哲学家培根说:“相貌的美高于色泽的美,而秀雅合适的动作又高于相貌美,这是美的精华。”对于不同职业,不同层次,不同文化素养的人,有不同的风度要求。护理人员在塑造自己的风度时应注意,根据护士角色任务的需要,培养训练自己的性格(风度与人的性格有关,人的性格就是指人的思想、品质、行为、习惯等特征),因为性格美是综合整体人的美。性格、气质,虽有遗传性,但不是固定不变的,可以通过我们拉爱护士教育、训练,与护理实践的薰陶,得到改变的。经过塑造后成熟的护士风度,、应当在护士角色中体现出来,如表情自然,落落大方,待人和气懂礼貌;言谈轻声细语;遇事沉着冷静不动声色;情绪稳定,平易近人;动作麻利有条理等,都是护士应具有的风度内涵,使人接触中感到温文而雅,可敬,可信。
, http://www.100md.com
    (2)美的姿态:姿态是指人的姿势和态度、容貌和体态。它受情绪、兴趣、感觉的支配。人体经常是活动的、变化的。这种活动不外乎坐、站、行走和劳动等各种姿势,有美的也有丑的。护理人员每日八小时的大量活动,是在患者和人群中进行的,在美感护理中,起着影响和作用,因此必须注意自己的姿态美。

    站姿是姿势的基础,是保持良好风度的关键。优美的站姿是:挺胸、收腹、头正、颈直,肩外展,臀部收紧,两手在身体两侧自然下垂或轻握手于下腹部,双腿并拢,两脚稍错开,身躯正、直,重心上提。护士的工作大部分是站立的,应注意自己的站姿,切忌歪脖、驼背、耸肩、两腿叉开或弯曲,或随便倚靠在患者床边、墙壁等;行姿也是很重要的,护士工作的绝大部分时间是在行走中进行的,如巡回观察以及为患者做各种护理和治疗处置的过程。在行走时要注意抬头、挺胸、收腹、提臀,以胸带步,自然摆臂,步履轻捷,弹足有力,柔步无声,不要在行走中东张西望。端庄、文雅的坐姿是:腰直,腿并,小腿稍后收,双手置于腿上,正确优美的姿态还可以使身体发育匀称,精力充沛而耐劳累。
, 百拇医药
    总之,人的风度、姿态美,不是靠一时能训练出来的。主要应靠日常生活、工作中不断训练而形成的。因此每个护士都要有意识地注意自己的姿态,日久天长必然可以形成良好的习惯,塑造出优美的风度和姿态。

    (3)美的服饰:服饰是指衣服和装饰。现代社会,服饰的作用,不吸是单纯的御寒和遮羞,还有装饰人体美和美化生活的作用,是重要的艺术鉴赏内容之一,也是社会文明的标志之一。

    服饰美的原则是遮丑扬美,要求是:

    ①得体.对不同的人,不同的职业有不同的时间\环境中,应选穿着得当的衣饰,如果在严肃的工作场合,穿着奇装艳服招摇过世,非但不美,反会令人感到庸俗、轻薄产生反感,视为服饰不得体。

    ②适体。服装可以修饰人体美,但要按审美的要求根据人的体型、肤色,选择服饰的颜色、款式。还要考虑与年龄、职业的协调。
, http://www.100md.com
    ③适度。即穿着打扮不要过于妖艳、奇异、又不要过于陈旧、粗俗。一般在工作环境中,穿着应以素雅、大方为主。

    护理工作者的衣着,从职业特点要求,应是整洁、庄重、大方、适体、衣裙长短、松紧适应,方便工作。工作帽、袜、鞋,都要干净、规范。燕式帽不仅是护士职业的标志,且能使护士的仪表显得美观大方,衬托护士角色形象的善良、圣洁、也象征护士的自信和高尚。整齐后梳短发或用发网聚拢的长发,反映护士的不落俗和高雅的气质。

    和谐,是形式美的一种。在医院和病房里,和谐是通过整齐划一的形式表现出来的。医护人员统一的白色工作服(或浅色),不仅能增添医院环境的清洁感,还能使病人感到平和、恬静、是一种特定时间和空间所赋予的职业规范,每一个医护工作者都应该认真地加以维护和遵守。

    3护理人员的语言美

    语言是人与之间进行感情和信息交流的工具,是一种重要的行为方式。语言也是能力的一部分,是知识结构和心理修养的组成部分,也是道德水准的体现。对于患者来说,语言既可以治病也可以致病。俗话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。马克思曾说过:“一种美好的心情,比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚”。说明语言对情感产生的作用和影响。
, 百拇医药
    患者进入医院后,接触最多的是护士,因此要求护士不但有精湛的技术,并且应具备广博的学识,要熟悉、了解她所接触的每类患者,给予最恰当的语言交流。这主要求护士一定要注意语言的艺术修养,提高自己的交流技巧,以使患者的心理处于最佳状态中接受治疗与护理。

    一般说,护士的语言美应注意以下几方面:

    (1)语言的道德美:这是从职业道德的原则出发的,医护的神圣职责是“治病救人”,因此护士在与病人交谈暗无天日要注意保护性。“言为心声”,要学会表达对患者善良愿望的心声,护士的言谈不论是在内容、用词、态度、声调方面,都应体现出同情与体贴,使患者感到安慰与鼓励,以调动其内在的积极因素;不可引起对患者不利的强烈情绪冲动与情感反应,以免加速疾病的

    进程与恶化。

    (2)语言的通俗与科学性:护士的语言一方面要能表达对患者善良的意愿与同情,还要注意科学性与通俗性。如语言要清楚、精练、明确。向患者解释、交待问题或宣传防病知识时,要群众化、口语化使之通俗易懂。要尽量避免咬文嚼字、或有用患者难以理解的医学术语,以免误解,引起不安心理,甚至影响医疗、护理效果。说话时语气婉转、自然注意逻辑性、灵活性(因每一位说话对象的适应能力而异)。交接班或报告工作时,叙述事件发生的时间、地点、过程、变化、结局等,要概念、层次清楚。
, 百拇医药
    (3)注意语言的文明与礼貌性:“语言是思想的衣裳,谈叶是行为的羽翼”。它可以表现出一个人的高雅,也可以反就一个人的粗俗,交谈中使用礼貌性的语言,如您好,谢谢,请,对不起,劳驾,打搅了,别客气等等,都能令人感到亲切、融洽、无拘束。护士与患者之间的关系,应建立在互相平等、尊重、信任与合作的基础上。因此讲究文明礼貌,也是护患交谈的原则。如对患者要注意适当的称谓,不可以床号代称呼;为患者进行治疗护理时,要采用商量的口吻,避免用命令式的语气;对积极配合完成护理工作的患者,要表示感谢;由于技术操作或其他种种主客观原因,增加患者痛苦或影响治疗任务完成时,应表示歉意,不要抱怨患者,以免造成负性情绪;当患者或家属诉说病情或请求帮助时,应认真听取;患者在治疗过程因痛苦而吵闹,配合不好时要耐心地安慰并给予正面的鼓励与诱导。绝不可训斥、顶撞或刺激患者。

    (4)注意声调美:声调在表达人的情感方面起着重要作用,语音声调配合得好,使人感到温馨、悦耳。语言的形式美,可以说是语言的音乐美。
, 百拇医药
    护士与患者交谈时,音调要适中,语气要温和,能体现誓至患者关心体贴的情感,使患者听后感到亲切、依赖。如曾有一位音乐教授被由病区推至手术室走廊,因某些原因未能及时进入手术间。等待中的患者不安地躺在平车上,左顾右盼都是来去匆匆戴着只露两眼的口罩、帽子的陌生的医护人员,心中苦于没有人能站下来过问一声他的焦虑心情,正在这时走过来一位中年护士,她似乎看出了教授的心思,即时轻声细语亲切地告诉他,一切已为之准备就绪即将送他至手术间并讲了几句安慰的话语。手术后这位教授逢人便说,这位护士及时而关切的话语,在当时使他感觉听到了世界上最美妙的音乐。这就是使护士的“声”因护士的情而显示其美。护士在工作场所均应养成轻声细语的习惯,声调只要求以两个人之间能听清为准,切不可大声叫嚷、谈笑,粗声粗气或窃窃私语。特别是在工作繁忙时,不能因怕麻烦,在回答或讲解问题时速度加快、声调加大。这些都是缺乏语言修养,音调不美的表现。

    (5)注意体态语言的修养:体态语言也称“行为语言”,主要指表情、眼神、动作、姿势等非语言行为,有一定含义,对语言起形容和加强作用。护士与患者交谈时应面带关怀、亲切的微笑,在患者极度痛苦时,护士则应收敛笑容,眼神含有关怀、同情。总之要自然而不做作,切忌表情呆板、厌倦或冷若冰霜。进行语言交流过程,护士的姿势,无论是立、坐都要沉稳,表示在耐心聆
, 百拇医药
    听患者或家属的陈述。在为患者进行治疗与护理过程时,要精神专注,切不可一边输液一边与他人闲聊无关话题,引起患者的反感。得当的体态是良好的无声语言,也是取得患者尊重与依赖的重要条件。

    4让患者生活于美的环境中

    环境指周围事物的境况。医院是以患者为中心的,患者就医就护的周围事物,就构成了医院的环境,运用美学原则,为医院创造一个整洁、美好、安静、舒适的环境,既利于患才的康复,也利于医护工作者的心身健康。

    从美学角度看,良好的医院环境,可对患者产生很大心理影响。如高大而和谐的建筑物;洁白、淡雅、整齐的诊室和病房;工作的安排井然有序等,都可以使患者获得安全、舒适、温暖的感觉而增强其治疗疾病的信心。

    医院环境的美学要求:关于院址、建筑布局、形式和色彩处理、绿化、卫生要求、光照、噪音控制等,在建筑学内有关医院建筑中均有详细说明,此处不再赘述。护理人员应着重掌握从护理角度和职责上应做到和能做到的、维持和创造患者就医就护的环境美。
, 百拇医药
    (1)陈设与布置美:诊室、病房的物件陈设和空间布置,是医院环境美化的重要手段,布置合理,能使诊室、病室具有构图和空间组合美,从而收到取悦于人的效果。但室内陈设的布置,常受限于三个条件:一是受尺寸、位置与固定的门窗等房间结构的限制;二是室内主要陈设家具的形状、大小、高低受到实用性的限制;三是条件较差的诊、病室多在平面、主体、朝向等方面,存在影响合理布置的因素。所以护理人员要根据实际情况,在简洁明快的基础上,因地制宜地运用对称、均衡、统一、和谐等美学原则进行布置。如桌、椅、凳应与门窗保持一致,使高矮大小不一的柜、橱、桌、椅、凳成为一个整体具有稳定感;诊室的诊察桌椅双双并立,病室的病床、床前柜及被褥叠放相间应平等对称的安置,给人以稳重、安全、协调的感觉;病区陈设的规格化,物品放置的五条线、四固定,各种标记、工作服和病人服装的统一,也是形式美的重要原则。但为了避免单调、呆滞,在统一中又要注意适当的变化,如几盆鲜花的放置,就会合整个环境点缀得富有生气。还有的医学家,为使医院的空间环境更利于患者的治疗康复,也在作一些与传统不同的审美改革试验,如护士穿浅淡色彩的制服、病床铺以印花的床单、儿科病床有的似船形、有的像靴子等,这些“突破”都是为了更加强患者对医院的好感。
, http://www.100md.com
    (2)明静美:明静美也是形式美的一个重要条件。患者的就医就护环境,首先要求干净、整洁、明亮。清洁卫生是美化居住环境的第一要素。医疗环境的天花板、墙壁、地面,要做到清洁无尘土;床、窗台与桌椅以及各类物品的表面清洁、明亮;枕套、床罩、床单与患者身体直接接触,要色淡、明净不能带有污迹。

    (3)适宜的温、湿度:医院是患者集中的地方,病室是患者昼夜休息之外,如果没有良好的通风和有效的空气消毒措施,病原体极易通过空气、扬尘传播引起院内感染。空气不洁,也易使人产生厌恶感,通风不仅对空气有净化作用,能够在短时间内把空气中的、物体表面的微生物清除,而且有助于降低室内二氧化碳的浓度增加氧气含量。

    病室内最适宜的温度,冬季18-21℃夏天为24℃.室内最适宜的湿度为40-60%.于一般条件的医院,温、湿度调节冬季采用取暖、夏季采用通风的方式。现代化医院调节温、湿度在要求高度洁净的病室多使用空气调节器,空气经过滤器由高处垂直送入,再从接近地面的排气孔排出,使室内空气在层流状态中保持洁净。

    (4)创造安静、幽美的休养环境:噪音破坏人的情绪,形成恶感。所以医院内要尽量排除噪音干扰。门诊要有良好的就诊秩序。住院部要规定探视时间和陪伴人数及其管理;工作人员说话要小声,着软底鞋,工作时动作要轻巧;物具使用上,各种车辆的轮轴和门轴要润滑无声,患者使用的面盆、便器等,以选用塑料制品为宜,桌、椅要加脚垫;电话间、消毒室、配膳间、厕所等

    所有能造成声响的场所,进出要求随手关门等等。总之,要形成一个有利于患者休养与治疗的环境,使每一个身临其境者(包括患者、探视亲友和工作人员),在此气氛影响下,均能自发保持肃静。

    , 百拇医药