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编号:125452
2000年人人享有卫生保健的目标
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     世界卫生组织于1977年5月第三十届世界卫生大会经过讨论,决定各国政府和世界卫生组织在未来20多年中的主要目标应该是“2000年人人享有卫生保健。”

    世界卫生组织(WHO)是从事国际卫生工作的联合国专门机构,它的旨宗是“使全世界人民获得最高水平的健康”。我国是世界卫生组织的创始国之一。1972年第二十五届世界卫生大会恢复了我国在世界卫生组织的合法席位。现在我国与世界卫生组织的合作已进入全面发展的阶段。

    1978年世界卫生组织与联合国儿童基金会召开的国际初级卫生保健会议指出,发展初级卫生保健是实现这一目标的关键。进一步确定了初级卫生保健的定义,不仅以一级医疗和预防保健两方面保护人群健康,还确立了卫生系统的组织结构和资源分配、政策和管理等,对更高层次地着手保护人群健康,还确立了卫生系统的组织机构和资源分配、政策和管理等,对更高层保护着手保护人群健康,制定了一系列初级卫生保健的实施评价指标,确立了初级卫生保健在2000年人人享受卫生保健中的地位与作用。1979年WHO制定了实现这一战略目标的指导原则,其重点是面向发展中国家以及全世界带普遍性的公共卫生问题。1981年5月第三十四届世界卫生大会,还公布了对这一目标的进度检查指标,是所有各国都能够使用的最低限度的指标。
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    WHO的目标是“使全世界人民达到最高可能的健康水平”。所谓“最高可能”是要求各国根据其社会和经济发展水平不同,卫生状况和经济结构,以及卫生系统的发展状况也不同,对“人人享有卫生保健”这一目标,应根据本国的具体状况提出要求。但对国际社会来说,应该有一个能为各国都能接受,并为之而奋斗的共同目标,在一个任何国家,任何个人应达到基线。

    WHO对“2000年人人享有卫生保健”的含义是“到2000年所有的国家的所有人,都应达到在社会和经济两方面,能过有效生活的那种卫生和健康水平”,具体目标共有以下十条:

    (1)每个国家的全体居民都至少能获得基本卫生保健和第一级转诊设施。

    (2)所有的人在其可能范围内,开展自我保健和家庭保健,并积极参与社会卫生活动。

    (3)全世界的居民团体都能同政府共同承担对其成员的卫生保健责任。
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    (4)所有政府对人民的健康都担负起全部责任。

    (5)人民都有安全的饮水和环境卫生设备。

    (6)人民都能得到足够的营养。

    (7)所有儿童都得到主要传染病的免疫接种。

    (8)发展中国家的传染病在公共卫生学上的重要程度,到2000年不超过发达国家1980年的程度。

    (9)使用一切可能的方法,通过影响生活的方式和控制自然、社会、心理环境,来预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生。

    (10)人人都可得到基本药物。

    世界卫生组织并为实现“人人享有卫生保健”这一战略目标确立了以下6条基本政策:
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    (1)确认健康是一项基本人权,是全世界的一项目标。

    (2)人民有权,也有义务参加卫生保健的计划和实施。

    (3)政府对人民的健康负责。

    (4)各国发展卫生事业,主要依靠自立更生,但也需要国际支持与协作,因为在卫生工作方面没有一个国家能完全自给自足。

    (5)确认卫生是社会发展的组成部分,实现这一目标,不能只靠卫生部门,而要依靠社会经济各部门的密切协作。

    (6)必须充分利用世界资源来推动卫生工作及其发展,为此要促进卫生方面的国际合作。

    世界卫生组织订立的“2000年人人享有卫生保健”的战略目标,也适合我国人民卫生事业发展的目标,10余年来,我国一直积极支持世界卫生组织为此所作的一切努力,积极促进这一目标在我国的实现。
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    国际农村医学会曾多次向我国提出在中国举行第11届国际农村医学会议的建议,为主中国在农村卫生和初级卫生保健方面取得了举世瞩目的成就。中国的经验在国际上,特别是在发展中国家中很影响,国际农村医学会的许多成员国也热切期望中国能够承办这一届会议,以便前来中国实地了解和考察农村卫生工作,据此,经请示国务院批准,卫生部和中国农村卫生协会接受国际农村医学会的委托,于1991年11月9日在我国举办了第11届国际农村医学会议。会议的主题是就“2000年人人享有卫生保健”的对策进行研讨。参加会议的有来自30多个国家的400多位专家,对造福于人类伟大事业的农村医学如何为实现“2000年人人享有卫生保健”作了详尽的讨论,并对中国农村卫生和初级卫生保健作了实地考察,给予盹高度评价。

    我国把“2000年人人享有卫生保健”这个世界卫生组织提出的全球战略目标,促进在中国实现,已经纳入我国国民经济和社会发展“八五”计划和十年规划,并作为各级政府和全社会的共同目标,努力为之奋斗。对搞好农村的初级卫生保健,使人民的健康达到较高的水平,作为我国在本世纪最后10年的重要任务之一,政府将进一步组织动员全社会各个部门和所有成员关心、支持和参与初级卫生保健。

    关于预防保健在初级卫生保健工作中的地位与作用,已经为多数专业人员所理解,但是对广大医务人员在初级卫生保健工作中的重要性和应该如何积极地发挥作用,还需引起重视,并应明确在治疗与预防相结合的临床预防工作方面,如筛检、咨询、免疫及化学预防等工作中的责任。个体预防或称临床预防,这是预防和治疗相结合的一个联结点,即防止疾病发生而采取的一系列对策,通常是由临床医、护人员向健康者或患者建议建立健康生活方式,改变人个行为的内容。临床预防是一项基本的不可缺少的卫生保健,任何一级的医、护人员有责任参与临床预防工作,这将有利于推动广大医务人员投入初级卫生保健活动,为实现这一战略目标而贡献力量。

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