社区保健
社区保健是指在最基层的初级卫生保健机构对聚居在一定区域里的人群开展卫生保健工作。
对于卫生保健工作，世界卫生组织提出了2000年人人享有保健这个目标。它的含义是到2000年，真正贯彻预防为主（预防措施更完善、更理想），平均分配卫生资源（包括人、财、物的公平合理），人人参与且享受初级卫生保健。
1、我国社区保健主要的工作内容
（1）深入开展爱国卫生运动。创造基本的、清洁的卫生环境，在农村要进一步搞好“两管五改”（管水、管粪、改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改环境）和村屯建设。在城镇逐步建立和完善基本的卫生设施，搞好文明卫生单位建设。
（2）做好主要传染病的计划免疫工作。落实防治措施，开展疾病监测，控制和消灭影响居民健康的主要传染病、地方病、慢性病，降低发病率。
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（3）开展妇幼卫生工作。做好孕产期、围产期保健。普及新法接生，推广科学接生。逐步达到城镇产妇住院分娩。农村产妇到村卫生所或乡卫生院产房分娩。定期普查和治疗妇女、婴儿、儿童疾病、降低婴幼儿和孕产妇死亡率。开展散居儿童和集体儿童保健，做好健康检查。搞好计划生育技术指导，落实优生优育措施。
（4）增进居民的营养，防止营养不良或营养过剩，在发展生产的基础上，不断改善居民的营养状况。提倡膳食搭配科学化，逐步增加动植物蛋白类食品和蔬菜、水果。严格防止食用腐败，霉烂和变质食品，预防食物中毒的发生。
（5）兴建自来水设施，使居民逐步饮用安全水。
（6）加强对环境卫生、劳动卫生、食品卫生、学校卫生、放射卫生、公共卫生的监督管理。消除环境、生物与遗传、精神心理、生活方式和行为等因素对人群健康的不良影响，增进居民身心健康。
（7）加强卫生宣传教育，普及防病治病，家庭保健和自我保健的科学知识和方法。使居民养成良好的卫生习惯。
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（8）掌握常见疾病发病规律，做好当地常见病和创伤的治疗和基本的药物供应。对重危病人应经初步抢救后，及进地转送上级医院。
2、我国社区保健的发展情况
从50年代我国开始开展社区保健工作。在以医院为中心扩大预防的方针指导下，各医院相继设立了地段保健科，有很多有多年实践经验的医生、护士开始做保健工作，并取得了很大成绩。使传染病的发病率、新生儿死亡率明显降低。近年来我国社区保健更是有了很大的发展，据1985年山东省累计已建立家庭病床12万张次。天津市建立家庭病床6万张次，1200多名医护人员参加了家庭病床工作，缓和了看病难、住院难的矛盾。减轻了社会和病人的负担。
3、社会保健的功能
包括提供服务内容、组织结构与资源、政策与管理以及反映社区人群健康水平的指标等几个方面。世界卫生组织称初级卫生保健是国家卫生系统的中心职能和主要环节，是国家卫生系统和社区整个社会经济发展的组成部分，充分肯定了初级卫生保健在卫生系统中的重要地位和作用。
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我国有比较健全的城乡三级医疗网，可以对辖区居民提供系统的卫生服务，这是贯彻初级卫生保健的组织保证，也是我国初级卫生保健工作的优势。卫生机构和医务人员向服务对象提供定期的、有规律性的服务，如定期随访、医疗咨询、体格检查、围产期保健、新生儿系统保健等。由于医务人员向固定居民提供卫生服务能保证医生服务的连续性。因而是一种深入人们生活和生产的基本卫生保健。
综合性初级卫生保健是最基本的卫生保健，除门诊外，还有出诊、家庭访视、巡回医疗、家庭病床等适应不同人群的医疗需求。针对服务地区居民主要的疾病和卫生问题，提供综合的、防治结合的各种服务。目前在社区保健工作中，重视发展自我保健、家庭保健，将医疗技术与疾病防治知识交给群众，吸收群众广泛参与，使卫生保健深入群众生活与劳动场所。
综合性初级卫生保健是最基本的卫生保健，除门诊外，还有出诊、家庭访视、巡回医疗、家庭病床等适应不同人群的医疗需求。针对服务地区居民主要的疾病和卫生问题，提供综合的、防治结合的各种服务。目前在社区保健工作中，重视发展自我保健，将医疗技术与疾病防治知识交给群众，吸收群众广泛参与，使卫生保健深入群众生活与劳动场所。
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社区保健具有良好的普及性，如卫生机构设置接近群众，有利于就近就医；医疗费用低等，这是由初级保健的性质所决定的。
当前，我国社区保健工作制度需要向着制度化正规化的方向进一步发展，通过实践，总结给验，使这项工作更加完善，这是全民族生命素质提高的关键，并应扭转人们传统的，有病才到医院就医的习惯，开展预防为主的保健工作。
社区保健工作的开展，应有大量的社区保健工作者，对他们的要求是：（a）知识广搏。由于保健工作与医院工作有所不同，他的工作对象的是人、人群、家庭；(b)具备管理才能；(c)具备比较好的人际关系。能与不同类型的人相处；(d)具备综合分析能力，能进行统计学处理；（e）善于理解其它领域的动向；(f)懂得教育学。能够针对不同的人，进行卫生宣教。
4、护理工作在社区保健中的作用
国际护理界认为，现代护理学是一个旨向个人、家庭、人群和社会提供卫生保健支持，以增进健康，预防疾病，促进健康和提高生命质量为主要目标的专业。作为一个特定的理论体系和专业活动为基础的护理科学，其目标是把护士的工作进一步扩展，越来越多的人将走出医院，走向社会。在国外社区保健是护士走向社会的主要途径。日益增长的老龄人口的保健问题及实现2000年人人享有保健的目标，使社区保健受到了普遍的重视。它不仅能够充实和改革护理工作内容，而且也将为护理工作开辟更广阔的天地。国际护士会还提出了，护士是一支社会力量，这反映了护理工作的社会功能和社会责任。随着医学模式的转变，随着现代医疗，护理技术的发展，国外社区保健有了飞速发展，医院也在从医疗型向医疗预防型转变。据瑞典一个区的调查表明，建立社区保健中心以后，去医院门诊的人数减少了25%，去私人诊所的人下降了35%。这不仅减轻了医院的压力，提高了医疗质量，也使更多的人得到保健和预防指导。据美国1980年的资料，介绍社区保健护士已超过8万人以上，估计需要解决的初级卫生保健中，人的健康问题中67～90%均有护士作有效处理。由于科技和教育的发展，护士的知识水平和业务能力有了很大提高，诸如血液透析，完全胃肠外营养等都正式成为家庭护理的内容。参加社区保健的护士，不仅要懂生物医学知识，还必须懂得社会、心理及食品营养等知识，只有这样才能走向社会，满足预防、保健、治疗和卫生指导的需要。
由于在社区保健工作中，护士将起主导作用，护士就不仅能作一般治疗、护理工作，还能够作好预防、康复的宣传教育与指导工作。为了解决这些问题，结合我国护理教育及护理队伍的状况，应在护理专业中恢复公共卫生护士教育。开设卫生保健课程。开办卫生保健进修教育。使我国从事社区保健工作的护士，具备家庭医学、社会医学、社会心理学、儿童卫生、老年护理、康复护理和食品营养等方面的知识，以满足社区保健工作的发展和需要。
社区保健是提高人类生命质量的保证，它也为护理事业的未来开拓出更广阔的前景，是护理工作的基本动力。所以发挥护理经验、活力、才能，将会推动我国初级卫生保健的发展。加速我国全民保健目标的实现。
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对于卫生保健工作，世界卫生组织提出了2000年人人享有保健这个目标。它的含义是到2000年，真正贯彻预防为主（预防措施更完善、更理想），平均分配卫生资源（包括人、财、物的公平合理），人人参与且享受初级卫生保健。
1、我国社区保健主要的工作内容
（1）深入开展爱国卫生运动。创造基本的、清洁的卫生环境，在农村要进一步搞好“两管五改”（管水、管粪、改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改环境）和村屯建设。在城镇逐步建立和完善基本的卫生设施，搞好文明卫生单位建设。
（2）做好主要传染病的计划免疫工作。落实防治措施，开展疾病监测，控制和消灭影响居民健康的主要传染病、地方病、慢性病，降低发病率。
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（3）开展妇幼卫生工作。做好孕产期、围产期保健。普及新法接生，推广科学接生。逐步达到城镇产妇住院分娩。农村产妇到村卫生所或乡卫生院产房分娩。定期普查和治疗妇女、婴儿、儿童疾病、降低婴幼儿和孕产妇死亡率。开展散居儿童和集体儿童保健，做好健康检查。搞好计划生育技术指导，落实优生优育措施。
（4）增进居民的营养，防止营养不良或营养过剩，在发展生产的基础上，不断改善居民的营养状况。提倡膳食搭配科学化，逐步增加动植物蛋白类食品和蔬菜、水果。严格防止食用腐败，霉烂和变质食品，预防食物中毒的发生。
（5）兴建自来水设施，使居民逐步饮用安全水。
（6）加强对环境卫生、劳动卫生、食品卫生、学校卫生、放射卫生、公共卫生的监督管理。消除环境、生物与遗传、精神心理、生活方式和行为等因素对人群健康的不良影响，增进居民身心健康。
（7）加强卫生宣传教育，普及防病治病，家庭保健和自我保健的科学知识和方法。使居民养成良好的卫生习惯。
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（8）掌握常见疾病发病规律，做好当地常见病和创伤的治疗和基本的药物供应。对重危病人应经初步抢救后，及进地转送上级医院。
2、我国社区保健的发展情况
从50年代我国开始开展社区保健工作。在以医院为中心扩大预防的方针指导下，各医院相继设立了地段保健科，有很多有多年实践经验的医生、护士开始做保健工作，并取得了很大成绩。使传染病的发病率、新生儿死亡率明显降低。近年来我国社区保健更是有了很大的发展，据1985年山东省累计已建立家庭病床12万张次。天津市建立家庭病床6万张次，1200多名医护人员参加了家庭病床工作，缓和了看病难、住院难的矛盾。减轻了社会和病人的负担。
3、社会保健的功能
包括提供服务内容、组织结构与资源、政策与管理以及反映社区人群健康水平的指标等几个方面。世界卫生组织称初级卫生保健是国家卫生系统的中心职能和主要环节，是国家卫生系统和社区整个社会经济发展的组成部分，充分肯定了初级卫生保健在卫生系统中的重要地位和作用。
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我国有比较健全的城乡三级医疗网，可以对辖区居民提供系统的卫生服务，这是贯彻初级卫生保健的组织保证，也是我国初级卫生保健工作的优势。卫生机构和医务人员向服务对象提供定期的、有规律性的服务，如定期随访、医疗咨询、体格检查、围产期保健、新生儿系统保健等。由于医务人员向固定居民提供卫生服务能保证医生服务的连续性。因而是一种深入人们生活和生产的基本卫生保健。
综合性初级卫生保健是最基本的卫生保健，除门诊外，还有出诊、家庭访视、巡回医疗、家庭病床等适应不同人群的医疗需求。针对服务地区居民主要的疾病和卫生问题，提供综合的、防治结合的各种服务。目前在社区保健工作中，重视发展自我保健、家庭保健，将医疗技术与疾病防治知识交给群众，吸收群众广泛参与，使卫生保健深入群众生活与劳动场所。
综合性初级卫生保健是最基本的卫生保健，除门诊外，还有出诊、家庭访视、巡回医疗、家庭病床等适应不同人群的医疗需求。针对服务地区居民主要的疾病和卫生问题，提供综合的、防治结合的各种服务。目前在社区保健工作中，重视发展自我保健，将医疗技术与疾病防治知识交给群众，吸收群众广泛参与，使卫生保健深入群众生活与劳动场所。
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社区保健具有良好的普及性，如卫生机构设置接近群众，有利于就近就医；医疗费用低等，这是由初级保健的性质所决定的。
当前，我国社区保健工作制度需要向着制度化正规化的方向进一步发展，通过实践，总结给验，使这项工作更加完善，这是全民族生命素质提高的关键，并应扭转人们传统的，有病才到医院就医的习惯，开展预防为主的保健工作。
社区保健工作的开展，应有大量的社区保健工作者，对他们的要求是：（a）知识广搏。由于保健工作与医院工作有所不同，他的工作对象的是人、人群、家庭；(b)具备管理才能；(c)具备比较好的人际关系。能与不同类型的人相处；(d)具备综合分析能力，能进行统计学处理；（e）善于理解其它领域的动向；(f)懂得教育学。能够针对不同的人，进行卫生宣教。
4、护理工作在社区保健中的作用
国际护理界认为，现代护理学是一个旨向个人、家庭、人群和社会提供卫生保健支持，以增进健康，预防疾病，促进健康和提高生命质量为主要目标的专业。作为一个特定的理论体系和专业活动为基础的护理科学，其目标是把护士的工作进一步扩展，越来越多的人将走出医院，走向社会。在国外社区保健是护士走向社会的主要途径。日益增长的老龄人口的保健问题及实现2000年人人享有保健的目标，使社区保健受到了普遍的重视。它不仅能够充实和改革护理工作内容，而且也将为护理工作开辟更广阔的天地。国际护士会还提出了，护士是一支社会力量，这反映了护理工作的社会功能和社会责任。随着医学模式的转变，随着现代医疗，护理技术的发展，国外社区保健有了飞速发展，医院也在从医疗型向医疗预防型转变。据瑞典一个区的调查表明，建立社区保健中心以后，去医院门诊的人数减少了25%，去私人诊所的人下降了35%。这不仅减轻了医院的压力，提高了医疗质量，也使更多的人得到保健和预防指导。据美国1980年的资料，介绍社区保健护士已超过8万人以上，估计需要解决的初级卫生保健中，人的健康问题中67～90%均有护士作有效处理。由于科技和教育的发展，护士的知识水平和业务能力有了很大提高，诸如血液透析，完全胃肠外营养等都正式成为家庭护理的内容。参加社区保健的护士，不仅要懂生物医学知识，还必须懂得社会、心理及食品营养等知识，只有这样才能走向社会，满足预防、保健、治疗和卫生指导的需要。
由于在社区保健工作中，护士将起主导作用，护士就不仅能作一般治疗、护理工作，还能够作好预防、康复的宣传教育与指导工作。为了解决这些问题，结合我国护理教育及护理队伍的状况，应在护理专业中恢复公共卫生护士教育。开设卫生保健课程。开办卫生保健进修教育。使我国从事社区保健工作的护士，具备家庭医学、社会医学、社会心理学、儿童卫生、老年护理、康复护理和食品营养等方面的知识，以满足社区保健工作的发展和需要。
社区保健是提高人类生命质量的保证，它也为护理事业的未来开拓出更广阔的前景，是护理工作的基本动力。所以发挥护理经验、活力、才能，将会推动我国初级卫生保健的发展。加速我国全民保健目标的实现。
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