医院卫生学
医院卫生学是属于预防医学的一个组成部分，是卫生学的一门分科。它研究医院环境因素对病人的治疗效果和对社会人群的影响。使医院环境与卫生系统按照预防医学的规律常规运行，保障医院病人、职工和社会人群不受环境有害因素的侵袭和影响，提高病人治疗效果，增进职工与社会人群健康水平。
1、医院卫生学管理的任务
（1）制订医院卫生学管理规划，并组织实施。提高室内外环境卫生质量，重视环境卫生管理、绿化、净化和美化室内外环境。
（2）防范有害因素对环境的污染，保护病人、职工健康。注意门诊、病房传染病和疫区管理，尤其要注意传染科病人管理，严格执行消毒隔离制度。
（3）防止医院对社会造成公害，严格防止医院内的污水、污物以及有害物质对医院周围环境的污染。
（4）加强危重病人、手术病人和老幼病人卫生学管理。做好病人生活卫生和心理卫生。
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（5）注意加强医院职工劳动保护、重视医疗、护理及有关工作的作业劳动卫生监督。
（6）建立医院建筑卫生学标准监督程序。制定各项卫生学标准，考核评价管理效果，依据国家法令和政策，实行卫生监督。
医院卫生学管理，在医院中应形成体系。在院长指挥下，实行科室责任制，设职能管理部门，负责计划、实施、监督、指导和评价。预防保健科是卫生学管理职能部门。护理部对护理范围内的卫生学管理则处于直接管理地位。预防交叉感染委员会，为院长的参谋咨询组织。
2、院内感染管理
近年来由于滥用抗菌素，多种细菌出现耐药性，加之病毒性（如流感、肝炎等）传染病的流行，院内感染的发生率时有增加，应引起重视，并努力寻求解决的办法。
院内感染是指在医院内引起的各种疾病。不论是住院病人、医院职工、门诊病人、探视者或陪住家属，只要在医院内感染疾病，统称院内感染。院内感染大致分交叉感染（外因性感染）和自身感染（内因性感染），医院卫生学管理重点是防止交叉感染。如入院的麻疹、流感、水痘病人的管理，广谱抗菌素使用后出现的抗药菌肠炎（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等）以及手术后感染的预防，还有食物中毒，医疗器械污染引起的泌尿系感染和输液及注射造成的感染等。
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（1）院内感染原因有：
①带菌者传染（病人或工作人员）。
②潜伏期病人传染。
③漏诊或误诊病人传染。
④传染期病人传染。以上为传染源直接传播造成，多属带入性传染，一般是传染源管理不严格所致。
⑤医护人员接触传染，由于缺乏无菌观念和不按无菌技术操作和隔离制度造成。
⑥医疗器械敷料接触传染，由于消毒不彻底，致病菌未完全清除或杀灭。
⑦制度不健全不严格（如对传染病人的管理、探视陪住管理，病房的按病种划分。）
⑧易感人群的存在，病人抵抗力低下，由于疾病、放射治疗，手术后的病人均可因微生物侵入机体而引起其他感染性疾病。
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⑨微生物的耐药性，由于病人接受抗生素药物治疗，产生耐药菌株，在人群中播散，使治疗失败，甚至可造成其它种微生物的感染。
（2）院内感染的途径：主要通过空气、接触、昆虫媒介等传染。如某医院对常用物品、床栏、门把手等处取样做细菌培养，几乎都有多种致病菌，而空气中的细菌数也大大超过了卫生标准，培养结果有绿脓杆菌、副大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿色链球菌、乙型链球菌、变形杆菌等均属致病菌或条件致病菌。这种严重的污染环境就很容易造成院内感染。
（3）预防措施：主要是切断传播途径，重点是消毒、隔离措施。
①预防性消毒；对院内环境及物品凡怀疑被污染的，都要进行消毒，预防疾病传播（如体温表、听诊器、化验单、餐券等）。
②定期或随时消毒（如被服、污染的垃圾、下水道的污水等）。
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③终末消毒（病人转院、出院、死亡后对其用物、房间彻底消毒）。
3、医院预防交叉感染各部门责任范围
（1）门诊部：各科预诊，传染病门诊管理，候诊卫生学管理，常规消毒，室内环境清洁，对病人进行健康教育等。
（2）医技部门：标本处理，作业劳动卫生，有害、有毒污物处理，常规消毒及室内保洁等。
（3）住院部：入出院卫生处理，传染病房管理，普通病房传染源的隔离，特殊病房的消毒隔离，病人生活卫生、心理卫生，常规消毒、室内环境保洁，对病人进行健康教育等。
（4）消毒供应及手术室：物品器械消毒、灭菌、消毒物品管理，空气净化、消毒，传染源隔离，室内常规消毒，环境保洁等。
（5）营养室：食品卫生，营养卫生，环境保洁等。
（6）总务部门：建筑卫生学标准，污水、污物及有害物质处理，被服、卫生材料洗涤、净化、消毒、尸体卫生处理，环境卫生管理，饮水卫生，劳动保护等。
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1、医院卫生学管理的任务
（1）制订医院卫生学管理规划，并组织实施。提高室内外环境卫生质量，重视环境卫生管理、绿化、净化和美化室内外环境。
（2）防范有害因素对环境的污染，保护病人、职工健康。注意门诊、病房传染病和疫区管理，尤其要注意传染科病人管理，严格执行消毒隔离制度。
（3）防止医院对社会造成公害，严格防止医院内的污水、污物以及有害物质对医院周围环境的污染。
（4）加强危重病人、手术病人和老幼病人卫生学管理。做好病人生活卫生和心理卫生。
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（5）注意加强医院职工劳动保护、重视医疗、护理及有关工作的作业劳动卫生监督。
（6）建立医院建筑卫生学标准监督程序。制定各项卫生学标准，考核评价管理效果，依据国家法令和政策，实行卫生监督。
医院卫生学管理，在医院中应形成体系。在院长指挥下，实行科室责任制，设职能管理部门，负责计划、实施、监督、指导和评价。预防保健科是卫生学管理职能部门。护理部对护理范围内的卫生学管理则处于直接管理地位。预防交叉感染委员会，为院长的参谋咨询组织。
2、院内感染管理
近年来由于滥用抗菌素，多种细菌出现耐药性，加之病毒性（如流感、肝炎等）传染病的流行，院内感染的发生率时有增加，应引起重视，并努力寻求解决的办法。
院内感染是指在医院内引起的各种疾病。不论是住院病人、医院职工、门诊病人、探视者或陪住家属，只要在医院内感染疾病，统称院内感染。院内感染大致分交叉感染（外因性感染）和自身感染（内因性感染），医院卫生学管理重点是防止交叉感染。如入院的麻疹、流感、水痘病人的管理，广谱抗菌素使用后出现的抗药菌肠炎（金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等）以及手术后感染的预防，还有食物中毒，医疗器械污染引起的泌尿系感染和输液及注射造成的感染等。
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（1）院内感染原因有：
①带菌者传染（病人或工作人员）。
②潜伏期病人传染。
③漏诊或误诊病人传染。
④传染期病人传染。以上为传染源直接传播造成，多属带入性传染，一般是传染源管理不严格所致。
⑤医护人员接触传染，由于缺乏无菌观念和不按无菌技术操作和隔离制度造成。
⑥医疗器械敷料接触传染，由于消毒不彻底，致病菌未完全清除或杀灭。
⑦制度不健全不严格（如对传染病人的管理、探视陪住管理，病房的按病种划分。）
⑧易感人群的存在，病人抵抗力低下，由于疾病、放射治疗，手术后的病人均可因微生物侵入机体而引起其他感染性疾病。
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⑨微生物的耐药性，由于病人接受抗生素药物治疗，产生耐药菌株，在人群中播散，使治疗失败，甚至可造成其它种微生物的感染。
（2）院内感染的途径：主要通过空气、接触、昆虫媒介等传染。如某医院对常用物品、床栏、门把手等处取样做细菌培养，几乎都有多种致病菌，而空气中的细菌数也大大超过了卫生标准，培养结果有绿脓杆菌、副大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿色链球菌、乙型链球菌、变形杆菌等均属致病菌或条件致病菌。这种严重的污染环境就很容易造成院内感染。
（3）预防措施：主要是切断传播途径，重点是消毒、隔离措施。
①预防性消毒；对院内环境及物品凡怀疑被污染的，都要进行消毒，预防疾病传播（如体温表、听诊器、化验单、餐券等）。
②定期或随时消毒（如被服、污染的垃圾、下水道的污水等）。
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③终末消毒（病人转院、出院、死亡后对其用物、房间彻底消毒）。
3、医院预防交叉感染各部门责任范围
（1）门诊部：各科预诊，传染病门诊管理，候诊卫生学管理，常规消毒，室内环境清洁，对病人进行健康教育等。
（2）医技部门：标本处理，作业劳动卫生，有害、有毒污物处理，常规消毒及室内保洁等。
（3）住院部：入出院卫生处理，传染病房管理，普通病房传染源的隔离，特殊病房的消毒隔离，病人生活卫生、心理卫生，常规消毒、室内环境保洁，对病人进行健康教育等。
（4）消毒供应及手术室：物品器械消毒、灭菌、消毒物品管理，空气净化、消毒，传染源隔离，室内常规消毒，环境保洁等。
（5）营养室：食品卫生，营养卫生，环境保洁等。
（6）总务部门：建筑卫生学标准，污水、污物及有害物质处理，被服、卫生材料洗涤、净化、消毒、尸体卫生处理，环境卫生管理，饮水卫生，劳动保护等。
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