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编号:125468
医学免疫学
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     免疫是机体免疫系统对抗原物质的一种生物学应答过程,其生理能力是识别“自己”与“菲已”和排除抗原性异物,以维持机体的生理平衡和稳定。

    免疫现象是在对微生物观察过程中发现的,所以免疫学是属于微生物学的一个分支。近20年来,免疫学发展速度之快,新发现之多,影响范围之广,使免疫学的传统概念发生改变。现代免疫学的范畴除感染免疫外,还涉及移植免疫、肿瘤免疫、自身免疫、生殖免疫等。

    1、免疫功能

    免疫系统包括免疫器官、免疫细胞、免疫分子以及与免疫有关的基因结构,各种成份通过极其复杂的相互作用,完成其防御、自稳和免疫监视等功能。

    (1)免免疫的防御功能:在正常免疫功能下,它的防御功能是抵抗外界的各种微生物的入侵,防止各种感染;若免疫功能过高,则发生变态反应的病理改变;若免疫功能过低,则发生免疫缺陷的病理改变。
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    (2)免疫稳定功能:在正常免疫功能下,它的稳定功能可保持身体内环境平衡。清除代谢中损伤或衰老细胞。若免疫功能过高,它的稳定功能则发生自身免疫的病理改变。

    (3)免疫监视功能:在正常免疫功能下,它的监视功能可以抑制或消灭原发性或继发性突变细胞;倘若在过低免疫功能下,他的监施功能低下,这些突变细胞繁殖增生,可发生癌变。

    总之,免疫系统的基本功能是对非己的抗原物质进行免疫应答。一般情况下,免疫应答的结果对机体有利,起到生理性的保护作用。在免疫缺陷或功能失调时,免疫应答过度或不足,甚至发生质的改变,可造成病理性损伤,对机体不利。

    2、免疫学的发展过程

    大体上可分为三个阶段:

    (1)免疫学的经验时期(公元10——18世纪)免疫起源于10世纪我国预防天花的人痘法,后传至欧亚各国。
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    (2)实验免疫学时期(18世纪末——20世纪中叶)。

    人们对免疫现象的认识从人体的观察进入到科学实验时期。主要成就:

    ①牛痘苗的发明。

    ②减毒疫苗的发明。

    ③抗毒素的发现。

    ④血清学的进展。

    ⑤免疫化学的研究。

    ⑥免疫学理论问题的提出。

    (3)免疫学飞跃阶段(1957年——现在):1957年澳大利亚学者Burnet提出了著名的“细胞系选择学说”,受到了广泛的重视。这一学说不仅阐明抗体产生的机制,同时对抗原的识别、免疫记忆、免疫耐受、自身免疫以及同种移植排斥反应等许多重要的免疫生物学现象都作了较为满意的解释。自天然耐受现象的发现到细胞系选择说的提出后,使免疫学从抗感染免疫的概念中解脱出来,进而发展为生物体对“自己”与“非已”的识别,借以维持机体稳定性的生物学概念。从而使免疫学今日成为生物学与医学的最重要的基础学科之一。目前免疫学家一致认为免疫学应从微生物学的一个分支发展成为一门独立的学科。它的分支学科有:免疫生物学、免疫遗传学、免疫化学、免疫病理学、免疫药理学、分子免疫学、临床免疫学、肿瘤免疫与移植免疫。60年代后,免疫学在以下三个方面有有重大进展。
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    ①免疫生物学方面:机体免疫系统的种系发生和个体发生;免疫细胞的起源、分化、特征和功能;淋巴细胞的识别、活化和效应机制;机体免疫应答的调节等。

    ②免疫化学方面:免疫球蛋白的分子结构、生物学功能及其遗传控制;抗原的纯化、人工合成抗原,补体系统各组成分的分离提取、分子结构、功能及其遗传控制细胞因子的纯化、分子结构和功能等。

    ③免疫遗传学方面:遗传对异型抗原的控制;遗传对机体免疫反应性的控制;遗传对免疫球蛋白分子和补体分子的控制;遗传对机体易感性的控制等。

    总之,近30年来,免疫学是生物医学中发展速度最快的学科之一。它的研究范围涉及到生命学科各个领域,研究成果在基础医学和临床医学得到广泛应用。目前,有许多理论问题有待进一步阐明;尤其是如何应用于临床,解决临床上的诊断、预防和治疗,这方面的问题需要进一步研究。

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