脑血流测定
健康成年人的全脑血液流量为700～1000ml/分，即单位时间内流经全脑的血液流量约占心总输出量的1/5，其中4/5经颈内动脉系统，1/5经椎动脉系统流入颅内。每分钟内流经100g脑组织的血流量即脑血流量，正常值为45～50ml/分。
生理情况下和的脑血流随年龄增长而呈逐步减少趋势，儿童最高，老年人最低。由于机体良好的脑血流自动调节，保证了机体在一定范围内的情绪波动、运动、高空飞行、潜水和血压波动情况下维持脑血流的相对稳定。由于小动脑、脉和毛细血管动脉端平滑肌舒缩反应保证一定范围内的灌注动脉压变化，而脑血流相对稳定的功能称为脑血流自动调节。
当灌注动脉压升高到小动脉和毛细血管动脉端平滑肌不能收缩时，脑血管阻力最大，脑组织过度灌注出现脑水肿和颅内压增高等症状，为自动调节上限。正常值16～17kPa(120～130mmHg)，慢性高血压患者自动调节上限上移，可达20～24kPa(150～180mmHg)。当灌注动脉压降低到小动脉和毛细血管动脉端平滑肌不能再扩张时，此时，脑血管阻力最小，产生脑血流降低，此为自动调节下限，正常值为6.65～7.91kPa(50～70mmHg),若灌流降低到引起脑缺氧症状时，称为脑血流最低耐受压，正常值为4.65～5.32kPa(35～40mmHg)。慢性高血压病人，自动调节下限可达11.3～20kPa(85～151mmHg)，最低耐受压达6.65～11.3kPa(50～85mmHg)。
病理情况下脑血流的变化颇大，如脑梗塞初期，梗塞区的脑血流降低，蛛网膜下腔出血患者急性期脑血流降低，昏迷期及智能低下者脑血流均降低。当酸中毒时脑血流增加，癫痫发作时脑血流量可增至正常人的4倍。此外，高血压、心脏病、肺、肾、肝病性脑病及脑部炎症性疾患均可引起脑血流量的明显的改变。
放射性同位素测定脑血流按示踪剂分为弥散和非弥散两种，给药方式分颈内动脉法、静脉法和吸入法。所采用的仪器装置有多探头功能测定装置带和电子计算机附属设备的γ照相机。测定的结果分为局部脑血流及平均脑血流测定等。局部脑血流测定有助于脑血管意外的诊断、颅脑外伤的处理及预后估计、颅外颅内动脉吻合术治疗脑血管闭塞性疾病的手术选择及疗效考核等。此为无创伤又能正确反映人脑血流的检查方法。
, http://www.100md.com
生理情况下和的脑血流随年龄增长而呈逐步减少趋势，儿童最高，老年人最低。由于机体良好的脑血流自动调节，保证了机体在一定范围内的情绪波动、运动、高空飞行、潜水和血压波动情况下维持脑血流的相对稳定。由于小动脑、脉和毛细血管动脉端平滑肌舒缩反应保证一定范围内的灌注动脉压变化，而脑血流相对稳定的功能称为脑血流自动调节。
当灌注动脉压升高到小动脉和毛细血管动脉端平滑肌不能收缩时，脑血管阻力最大，脑组织过度灌注出现脑水肿和颅内压增高等症状，为自动调节上限。正常值16～17kPa(120～130mmHg)，慢性高血压患者自动调节上限上移，可达20～24kPa(150～180mmHg)。当灌注动脉压降低到小动脉和毛细血管动脉端平滑肌不能再扩张时，此时，脑血管阻力最小，产生脑血流降低，此为自动调节下限，正常值为6.65～7.91kPa(50～70mmHg),若灌流降低到引起脑缺氧症状时，称为脑血流最低耐受压，正常值为4.65～5.32kPa(35～40mmHg)。慢性高血压病人，自动调节下限可达11.3～20kPa(85～151mmHg)，最低耐受压达6.65～11.3kPa(50～85mmHg)。
病理情况下脑血流的变化颇大，如脑梗塞初期，梗塞区的脑血流降低，蛛网膜下腔出血患者急性期脑血流降低，昏迷期及智能低下者脑血流均降低。当酸中毒时脑血流增加，癫痫发作时脑血流量可增至正常人的4倍。此外，高血压、心脏病、肺、肾、肝病性脑病及脑部炎症性疾患均可引起脑血流量的明显的改变。
放射性同位素测定脑血流按示踪剂分为弥散和非弥散两种，给药方式分颈内动脉法、静脉法和吸入法。所采用的仪器装置有多探头功能测定装置带和电子计算机附属设备的γ照相机。测定的结果分为局部脑血流及平均脑血流测定等。局部脑血流测定有助于脑血管意外的诊断、颅脑外伤的处理及预后估计、颅外颅内动脉吻合术治疗脑血管闭塞性疾病的手术选择及疗效考核等。此为无创伤又能正确反映人脑血流的检查方法。
, http://www.100md.com