高压氧
在高于正常大气压环境下吸入高浓度氧治疗或手术，称高压氧疗法或高压氧手术。维持高压氧治疗环境的特殊设备，称高压氧舱。目前我国在一些医院成立了高压氧治疗科，已发展为医学领域的一门独立的专业。
1、临床动用疗效较明显的疾病
一氧化碳中毒、气性坏疽、气栓和减压病，突发性耳聋等。对断肢再植和心脏血管和手术、休克、复苏及急性脑缺氧、脑水肿、肺水肿、冠心病，烧伤、创面愈合及植皮、缺血性脑血管病、脑炎和中毒性脑病、视网膜静脉栓塞、血栓性闭塞性脉管炎、破伤风、骨不愈合症、骨髓炎、高原病、支气管哮喘、耳源性及脑性眩晕等均有较好的疗效。
2、高压氧治疗科的人员配备
应配备一定数量的各级医护人员、工程技术人员。医护人员除具有本专业知识和技能外，还应经过高压氧知识学习和训练。工程技术人员应能掌握各种设备机械性能，懂得保养和维修，会操纵加压舱，有一定医学知识。
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3、加压舱种类
国内有两种：
（1）单人小型纯氧舱：利用高压氧气提高舱内压力。舱内设备材料应具有耐压、防爆、不易燃烧，便于清洗消毒的特性，小型舱可用特制塑料或有机玻璃制作。
（2）多人用大型高压空气舱，可供多人治疗使用和高压氧下手术用，利用高压空气提高舱内压力，另有管道输入氧气供病人吸入。大型加压舱建造材料为锅炉钢板。加压舱最高使用压力为3～7kg/cm2。舱内设备有照明、通讯、灭火装置、安装紧急信号按钮、安全泄气阀，防爆电源插座，必需的医疗器械，舱内监视器（电视），监护系统及舱内环境氧、二氧化碳深度监测系统和自动化控制系统。大型加压氧舱附属设备有空气缩机，油水分离器、空气过滤器、贮气罐、消声器、空气设备器，供氧设施。
4、诊疗程序及管理
（1）确定适应症，排除禁忌症。
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（2）制订高压氧治疗方案。
（3）高压氧疗法病房，实行分级护理，配备护士长。医师实行三级负责制。
（4）病房应装备监护系统，制定各种疾病诊治和抢救常规。
（5）高压氧环境下的工作人员应享受保健待遇，定期健康检查，建立健康档案。
5、高压氧临床应用的基本原理
（1）高压氧的含义：凡气体的压力超过1个大气压的叫作高气压。在超过1大个气压环境下吸的纯氧称为“高压氧”。高压氧舱内所加的压力称为“附加压”。压力表上所显示值都是附加压，故又称“表压”。表压加常压等于绝对压（简称ATA）。临床应用高压氧治疗时，其治疗压力都以绝对压表示。
（2）氧在生命活动中的重要意义：氧为生命活动中不可缺少的物质，机体不停地消耗氧又很少储存氧，组织细胞对缺氧的耐受性又极有限，故一旦发生病理情况，容易导致缺氧，甚至威胁生命，所以，在机体的新陈代谢过程中，氧起着极其重要的作用。临床应用高压氧就是用人工方法供给超过正常数倍甚至数十倍的氧，以克服缺氧状态，维持病人生命活动。
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（3）高压氧作用：
①提高血氧张力，增加血氧含量。在高压氧环境下（如吸入2.5～3ATA的纯氧时，血氧张力比常压下吸空气时高17～20倍左右），能向组织和细胞提供充足的氧。
②增加组织的氧含量和储氧量。
③提高血氧弥散和增加组织内氧有效弥散量。在高压氧下肺泡氧分压明显增高，氧从肺泡弥散入血的量也相应增加。氧由毛细血管向组织内弥散量也显著增加。
④对血管收缩的作用和侧枝循环的影响。临床上常利用收缩血管的作用防治脑水肿，创伤性肢体肿胀等，并能促使侧枝循环加快形成。
⑤抑制厌氧菌的生长和繁殖（因厌氧菌在无氧或氧张力低的环境才能生长）。
⑥增强放射线和化学药物对恶性肿瘤的治疗作用。
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⑦加速气泡消失。在高压氧下，不仅可使气泡体积缩小，氧又可把气泡内的气体置换出来，加速气泡消失，改善微循环及组织供氧情况。故临床上对气栓症或减压病等应用高压氧治疗，症状可迅速消失，病人可转危为安。
（4）高压氧对机体的生理影响：主要是呼吸、循环和血液系统等的功能变化，一般常用的治疗压力（2～3ATA）下，这些变化是无害的，但有时仍可产生一些不利的影响，因此也不应忽视。
①对呼吸系统的影响。高压氧可使呼吸频率减慢，呼吸阻力增大，呼吸加深。这些变化对因缺氧而引起的呼吸功能障碍与肺水肿等有一定治疗作用。
②对循环系统的影响。高压氧可使心率减慢，心输出量减少，减轻心脏负胆。临床上可作为心力衰竭、肺水肿等危象的辅助治疗。但因对血管收缩可使血压升高。
③对血液系统的影响。长时间在高压氧下可使红细胞的生成和血红蛋白的合成受到抑制。且有使凝血时间延长，血液粘度降低，血糖增高，血沉加快等作用。故对已有贫血或凝血功能障碍的病人要慎用。
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④对中枢神经系统的影响。高压氧治疗后可有疲劳、睡眠加深的表现。
⑤对消化系统的影响。高压氧可有抑唾液和胃液的分泌，增加胃液酸度及肠蠕动的作用。
⑥对泌尿系统的影响。高压氧可使肾流量降低，使肾滤过率增强，而尿量增多。
（5）高压氧治疗的禁忌症：
①绝对禁忌症有未经处理的张力性气胸和自发性气胸，成人呼吸窘迫综合征，活动出血及出血性疾病，有氧中毒病史者，活动性肺结核、空洞形成及咳血者，二度以上的心脏传导阻滞。②相对禁忌症有严重肺气肿、肺大泡、肺囊肿、严重肺部感染、视网膜剥离、病窦综合征、心动过缓、鼻窦炎、咽鼓管阻塞、重症甲状腺机能亢进、血压高于21/13kPa(160/100mmHg)的病人。
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1、临床动用疗效较明显的疾病
一氧化碳中毒、气性坏疽、气栓和减压病，突发性耳聋等。对断肢再植和心脏血管和手术、休克、复苏及急性脑缺氧、脑水肿、肺水肿、冠心病，烧伤、创面愈合及植皮、缺血性脑血管病、脑炎和中毒性脑病、视网膜静脉栓塞、血栓性闭塞性脉管炎、破伤风、骨不愈合症、骨髓炎、高原病、支气管哮喘、耳源性及脑性眩晕等均有较好的疗效。
2、高压氧治疗科的人员配备
应配备一定数量的各级医护人员、工程技术人员。医护人员除具有本专业知识和技能外，还应经过高压氧知识学习和训练。工程技术人员应能掌握各种设备机械性能，懂得保养和维修，会操纵加压舱，有一定医学知识。
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3、加压舱种类
国内有两种：
（1）单人小型纯氧舱：利用高压氧气提高舱内压力。舱内设备材料应具有耐压、防爆、不易燃烧，便于清洗消毒的特性，小型舱可用特制塑料或有机玻璃制作。
（2）多人用大型高压空气舱，可供多人治疗使用和高压氧下手术用，利用高压空气提高舱内压力，另有管道输入氧气供病人吸入。大型加压舱建造材料为锅炉钢板。加压舱最高使用压力为3～7kg/cm2。舱内设备有照明、通讯、灭火装置、安装紧急信号按钮、安全泄气阀，防爆电源插座，必需的医疗器械，舱内监视器（电视），监护系统及舱内环境氧、二氧化碳深度监测系统和自动化控制系统。大型加压氧舱附属设备有空气缩机，油水分离器、空气过滤器、贮气罐、消声器、空气设备器，供氧设施。
4、诊疗程序及管理
（1）确定适应症，排除禁忌症。
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（2）制订高压氧治疗方案。
（3）高压氧疗法病房，实行分级护理，配备护士长。医师实行三级负责制。
（4）病房应装备监护系统，制定各种疾病诊治和抢救常规。
（5）高压氧环境下的工作人员应享受保健待遇，定期健康检查，建立健康档案。
5、高压氧临床应用的基本原理
（1）高压氧的含义：凡气体的压力超过1个大气压的叫作高气压。在超过1大个气压环境下吸的纯氧称为“高压氧”。高压氧舱内所加的压力称为“附加压”。压力表上所显示值都是附加压，故又称“表压”。表压加常压等于绝对压（简称ATA）。临床应用高压氧治疗时，其治疗压力都以绝对压表示。
（2）氧在生命活动中的重要意义：氧为生命活动中不可缺少的物质，机体不停地消耗氧又很少储存氧，组织细胞对缺氧的耐受性又极有限，故一旦发生病理情况，容易导致缺氧，甚至威胁生命，所以，在机体的新陈代谢过程中，氧起着极其重要的作用。临床应用高压氧就是用人工方法供给超过正常数倍甚至数十倍的氧，以克服缺氧状态，维持病人生命活动。
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（3）高压氧作用：
①提高血氧张力，增加血氧含量。在高压氧环境下（如吸入2.5～3ATA的纯氧时，血氧张力比常压下吸空气时高17～20倍左右），能向组织和细胞提供充足的氧。
②增加组织的氧含量和储氧量。
③提高血氧弥散和增加组织内氧有效弥散量。在高压氧下肺泡氧分压明显增高，氧从肺泡弥散入血的量也相应增加。氧由毛细血管向组织内弥散量也显著增加。
④对血管收缩的作用和侧枝循环的影响。临床上常利用收缩血管的作用防治脑水肿，创伤性肢体肿胀等，并能促使侧枝循环加快形成。
⑤抑制厌氧菌的生长和繁殖（因厌氧菌在无氧或氧张力低的环境才能生长）。
⑥增强放射线和化学药物对恶性肿瘤的治疗作用。
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⑦加速气泡消失。在高压氧下，不仅可使气泡体积缩小，氧又可把气泡内的气体置换出来，加速气泡消失，改善微循环及组织供氧情况。故临床上对气栓症或减压病等应用高压氧治疗，症状可迅速消失，病人可转危为安。
（4）高压氧对机体的生理影响：主要是呼吸、循环和血液系统等的功能变化，一般常用的治疗压力（2～3ATA）下，这些变化是无害的，但有时仍可产生一些不利的影响，因此也不应忽视。
①对呼吸系统的影响。高压氧可使呼吸频率减慢，呼吸阻力增大，呼吸加深。这些变化对因缺氧而引起的呼吸功能障碍与肺水肿等有一定治疗作用。
②对循环系统的影响。高压氧可使心率减慢，心输出量减少，减轻心脏负胆。临床上可作为心力衰竭、肺水肿等危象的辅助治疗。但因对血管收缩可使血压升高。
③对血液系统的影响。长时间在高压氧下可使红细胞的生成和血红蛋白的合成受到抑制。且有使凝血时间延长，血液粘度降低，血糖增高，血沉加快等作用。故对已有贫血或凝血功能障碍的病人要慎用。
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④对中枢神经系统的影响。高压氧治疗后可有疲劳、睡眠加深的表现。
⑤对消化系统的影响。高压氧可有抑唾液和胃液的分泌，增加胃液酸度及肠蠕动的作用。
⑥对泌尿系统的影响。高压氧可使肾流量降低，使肾滤过率增强，而尿量增多。
（5）高压氧治疗的禁忌症：
①绝对禁忌症有未经处理的张力性气胸和自发性气胸，成人呼吸窘迫综合征，活动出血及出血性疾病，有氧中毒病史者，活动性肺结核、空洞形成及咳血者，二度以上的心脏传导阻滞。②相对禁忌症有严重肺气肿、肺大泡、肺囊肿、严重肺部感染、视网膜剥离、病窦综合征、心动过缓、鼻窦炎、咽鼓管阻塞、重症甲状腺机能亢进、血压高于21/13kPa(160/100mmHg)的病人。
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