内镜下逆行胰胆管造影(Ercp)
(1)适应症:
①原因不明的梗阻性黄疸。
②总胆管或肝胆管结石、慢性胆囊疾病者。
③怀疑胰胆系统或壶腹部肿瘤者。
④慢性胰腺炎或其它胰胆疾病者。
(2)禁忌症:
①严重心肺功能不全,全身情况差不能合作者.
②急性胰腺炎或胆道系统炎症.
③有不适做胃镜的其它禁忌症.
(3)术前准备:
①术前禁食6~8小时。
②准备60%泛影葡胺60ml,必要时行碘过敏试验。
③术前30分钟肌注安定10mg,解痉灵20mg,少数人术前可肌注杜冷丁50mg。
④为防止发生意外,术前在准备好抢救药物及物品。
(4)术后护理:
①术后2小时及次日晨抽血查淀粉酶,注意有无发生急性胰腺炎或穿孔、感染等发症。
②术后一般先暂禁食输液,待血淀粉酶回到正常后才能进流食,以后根据情况逐步进低脂半流及软食。
③胰胆有病(特别是严重阻塞性黄疸)时极易引起继发感染,应注意观察病人体温变化。一般术后给予抗菌素3~5日。
, 百拇医药
①原因不明的梗阻性黄疸。
②总胆管或肝胆管结石、慢性胆囊疾病者。
③怀疑胰胆系统或壶腹部肿瘤者。
④慢性胰腺炎或其它胰胆疾病者。
(2)禁忌症:
①严重心肺功能不全,全身情况差不能合作者.
②急性胰腺炎或胆道系统炎症.
③有不适做胃镜的其它禁忌症.
(3)术前准备:
①术前禁食6~8小时。
②准备60%泛影葡胺60ml,必要时行碘过敏试验。
③术前30分钟肌注安定10mg,解痉灵20mg,少数人术前可肌注杜冷丁50mg。
④为防止发生意外,术前在准备好抢救药物及物品。
(4)术后护理:
①术后2小时及次日晨抽血查淀粉酶,注意有无发生急性胰腺炎或穿孔、感染等发症。
②术后一般先暂禁食输液,待血淀粉酶回到正常后才能进流食,以后根据情况逐步进低脂半流及软食。
③胰胆有病(特别是严重阻塞性黄疸)时极易引起继发感染,应注意观察病人体温变化。一般术后给予抗菌素3~5日。
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