日本的社区保健考察见闻
黑龙江省卫生厅李桂贤
北京中日友好医院李秀华
1概况
日本社区保健依据《地域保健法》、《保健所法》，各都、道、府、政令市、特别区都设立了保健所、保健中心，为国民健康提供医疗、保健护理服务，并保证经费。
2儿童保健和妇女保健
2.1根据《母子保健法》和《儿童福利法》，日本保健所、保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女及出生婴儿至学龄前幼儿给予各种保健诊查、医疗护理援助，并进行母性教育和育儿教育。
按母子健康服务措施，保健所、保健中心及医院产科对妊娠妇女进行产前、产中、产后指导，发给《母子健康手册》,其内容是妊娠妇女妊娠期的生活指导和保健指导,妇女妊娠后要到市町村政府登记,领取"妊娠登记证",然后到指定医院或保健所进行检查,并办母亲学习班,进行产前及营养指导、育儿教育及妊娠期注意事项。
婴儿诞生后持出生证到市町村政府落户，若患有先天异常，在出生时医疗机构随即进行先天性异常检查，记载病历交保健所。日本全国有国立保健所853所，市町村保健中心1241所，保健机构中保健护士达2万余人，由于国家财政预算的保证，使儿童和妇女医疗保健得以保障。
2.2政策保证（母子公费医疗制度）
日本规定，孕产妇患有妊娠高血压综合征、产科出血，心脏病等需要住院治疗。早产儿、患难治病、慢性病、残疾儿均实行公费医疗。残疾儿还可以免费得到辅助器械。
3精神保健
日本精神障碍者约108万人，据1994年统计，精神病院1672所，病床362962张，在院患者343155人，医疗机构提供三种为精神障碍者治疗服务。①重症病人给予入院治疗，并设置精神科急救设施；②通院治疗；③综合病院设置精神障碍教育训练服务设施，给予日间的生活指导和训练。1995年7月日本对《精神保健法》进行了补充和修定，改为《精神保健及精神障碍者福利法》，在保证对精神病病人医疗基础上，要促进精神障碍者建立回归社会的能力，并给予一定的福利待遇。
4老人保健
日本为高龄化社会，促进了老人保健事业的发展，据1994年统计，老人保健设施全国1003所，入所老人8.5万人。其中以医疗法人，社会福利法人和市町村设置的老人保健设施为主体，由病院老年病房、疗养院向老人提供诊疗和疗养服务，由保健中心康复机构对老人进行各种家庭生活机能训练，帮助回归家庭，由特别养护老人之家、家庭护理支援机构为卧床、痴呆虚弱的高龄老人提供家庭护理和护理援助，高龄者享受医疗保险和国家给予的公费医疗。
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北京中日友好医院李秀华
1概况
日本社区保健依据《地域保健法》、《保健所法》，各都、道、府、政令市、特别区都设立了保健所、保健中心，为国民健康提供医疗、保健护理服务，并保证经费。
2儿童保健和妇女保健
2.1根据《母子保健法》和《儿童福利法》，日本保健所、保健中心对结婚、妊娠、分娩、围产期妇女及出生婴儿至学龄前幼儿给予各种保健诊查、医疗护理援助，并进行母性教育和育儿教育。
按母子健康服务措施，保健所、保健中心及医院产科对妊娠妇女进行产前、产中、产后指导，发给《母子健康手册》,其内容是妊娠妇女妊娠期的生活指导和保健指导,妇女妊娠后要到市町村政府登记,领取"妊娠登记证",然后到指定医院或保健所进行检查,并办母亲学习班,进行产前及营养指导、育儿教育及妊娠期注意事项。
婴儿诞生后持出生证到市町村政府落户，若患有先天异常，在出生时医疗机构随即进行先天性异常检查，记载病历交保健所。日本全国有国立保健所853所，市町村保健中心1241所，保健机构中保健护士达2万余人，由于国家财政预算的保证，使儿童和妇女医疗保健得以保障。
2.2政策保证（母子公费医疗制度）
日本规定，孕产妇患有妊娠高血压综合征、产科出血，心脏病等需要住院治疗。早产儿、患难治病、慢性病、残疾儿均实行公费医疗。残疾儿还可以免费得到辅助器械。
3精神保健
日本精神障碍者约108万人，据1994年统计，精神病院1672所，病床362962张，在院患者343155人，医疗机构提供三种为精神障碍者治疗服务。①重症病人给予入院治疗，并设置精神科急救设施；②通院治疗；③综合病院设置精神障碍教育训练服务设施，给予日间的生活指导和训练。1995年7月日本对《精神保健法》进行了补充和修定，改为《精神保健及精神障碍者福利法》，在保证对精神病病人医疗基础上，要促进精神障碍者建立回归社会的能力，并给予一定的福利待遇。
4老人保健
日本为高龄化社会，促进了老人保健事业的发展，据1994年统计，老人保健设施全国1003所，入所老人8.5万人。其中以医疗法人，社会福利法人和市町村设置的老人保健设施为主体，由病院老年病房、疗养院向老人提供诊疗和疗养服务，由保健中心康复机构对老人进行各种家庭生活机能训练，帮助回归家庭，由特别养护老人之家、家庭护理支援机构为卧床、痴呆虚弱的高龄老人提供家庭护理和护理援助，高龄者享受医疗保险和国家给予的公费医疗。
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