社会发展概况
卫生事业的组织机构是贯彻实施党和国家的卫生工作方针政策，开展卫生工作，防病治病，保障人民健康的组织保证。
各种社会制度都有与其相适应的卫生保健机构，形式虽然不同，但都依赖于以下这些基本条件：（1）社会制度、生产力发展的水平；（2）科学技术尤其是医学科学发展的水平；（3）社会的阶级构成。因此，一定的政治经济基础会产生相适应的医药卫生组织机构。中国的国家机构，担负着体现人民的意志，维护人民的利益，为人民办事的重大责任。解放后，立即组建并健全了各级卫生行政机构，担负起除害灭病，保障人民健康的艰巨任务。
一、成立中央人民政府卫生部
新中国成立后，1949年月日11月1日在北京成立中央人民政府卫生部，归政务院领导。按照行政区划，设立了东北、华北、西北、中南、西南、华东军政委员会卫生部。1954年11月根据《中华人民共和国宪法》规定，中央人民政府由政务院改为国务院，中央人民政府卫生部于1954年11月10日改为中华人民共和国卫生部，简称“卫生部”。随着全国六大行政区建制的撤消，同时也撤消了各大区行政机构的卫生组织机构。
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（一）机构设置
1.卫生部内部组织机构的设置：
我国卫生行政机构是随国家建设的总任务而设置的。卫生部的组织随着不同时期的任务要求和国家机关改革而有变化和发展。
在1949年至1952年的国民经济恢复时期，设立办公厅、卫生计划检查局、公共卫生局（1951年改为保健防疫局）、医政局、妇幼卫生局、卫生宣传处、中央直属机关卫生处和技术室，并在卫生部下设了全国卫生科学研究委员会。全国护理工作的行政与业务由医政局管辖。
1953年国家进入经济建设时期，相应增加了一些机构，以适应社会主义建设事业的需要。主管业务工作的“局”改为“司”。
1957年，卫生部下设办公厅、卫生防疫司、医疗防疫司、血吸虫病防治司、中医司、医学教育司、妇幼卫生司、干部司、计划财务司、药政管理局、保健局、卫生宣传处和医学科学委员会办公室，对外联络办公室等。医疗预防司负责管理全国的护理工作。
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1953年至1965年这十多年中，卫生部机关组织机构虽有些变化，但主要司局基本未变。
2.省、自治区、直辖市卫生厅（局）机构设置：
在卫生厅（局）设有办公室、医政处、卫生防疫处、药政处、中医处、科学教育处、人事处等；有的省市卫生厅（局）还设有外事处，地方病办公室等。医政处全面管理本省的护理工作。
3.县（市）卫生组织机构设置：
县（市）人民政府一般设卫生科（局），管理全县的卫生行政工作及护理的行政管理和业务管理工作。
县以下有农村卫生院，担负一个公社、一个乡镇或几个公社（中心卫生院）范围的卫生工作及防病治病任务。在城市的居民委员会设公共卫生委员会，在农村的生产大队或自然村设合作医疗站和卫生室等。
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卫生部在国务院领导下，是主管全国卫生工作的最高行政机关。各省、市、自治区卫生厅（局），在各省、自治区、直辖市人民政府的直接领导下工作，并接受卫生部的业务指导。省、自治区、直辖市人民政府可根据国家卫生工作的方针政策，结合本地区的实际情况，因地制宜地安排布置工作。设置行署的卫生局或市管县的市、县卫生局（科）和农村卫生院（中心卫生院）受同级政府的领导，并接受上一级卫生行政部门的业务指导。
因此，在1949年至1965年期间，全国护理管理体系自上而下为：中央卫生部医政处、省卫生厅医政处、县、市卫生科（局），护理行政管理机构初步理顺，为护理工作的全面发展奠定了良好的基础。
（二）职责与任务
1.职责：
1949年11月1日，根据中央人民政府组织法规定，在北京正式成立了中央人民政府卫生部，组织领导全国的卫生工作。在党中央和国务院的直接领导下，有关全国卫生工作的重大方针、政策，由国务院决定、卫生部贯彻执行。卫生部经常性的行政业务工作实行部长负责制，由部长（或者副部长）主持定时召开部务会议、部长集体办公会、汇报工作情况，检查工作进度，研究解决存在的问题。
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常用的工作方法是：派干部到基层进行调查研究、总结、推广、交流经验；召开省、自治区、直辖市卫生厅（局）长会议、检查方针政策贯彻执行情况，研究解决存在的问题；主管业务司（局）根据工作需要召开专业会议，布置、检查工作；通过发送必要的文件形式，汇报日常工作，交流情况，促进工作开展。
2.任务：
卫生工作的任务从国家建设事业的发展和人民的生活实际需要出发，在不同时期将有所侧重，其基本任务是：
（1）制订卫生工作的具体方针、政策、法规和卫生技术标准，提出卫生事业的发展规划和工作计划，并检查执行情况，组织经验交流。
（2）坚持预防为主的方针，制订疾病防治规划，提出可行的防治方案，重点做好严重危害人民健康疾病的防治工作；实施国境卫生检疫，组织实施计划免疫。
, http://www.100md.com （3）对环境、劳动、饮水、食品（包括进口食品）、学校、放射性物质等方面制订卫生标准，组织卫生监测，实施卫生监督。
（4）制订城乡及少数民族地区医疗卫生机构设置和业务管理办法；有计划按比例地发展卫生队伍，并不断地提高其业务技术水平。
（5）继承发扬中国医药学，积极发展中医药事业，开展中西医结合工作，发展中医、西医、中西医结合三支力量。
（6）开展妇女、儿童卫生保健工作，防治严重危害妇女、儿童健康的疾病；开展计划生育的技术指导工作。
（7）贯彻党的教育方针，发展医学教育，培养各级各类医药卫生人才、编制高、中等医学教育和进修教育规划和教学计划，管理直属医学院校。
（8）制订医学科学研究规划，开展医药卫生科学研究工作，组织重大科研成果的鉴定，促进学术交流。
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（9）制订药品、生物制品标准，并审批其新产品；对药品的生产，供应和使用，实施质量监督，管理麻醉药品和毒药，精神药物；组织生物制品和血液制品的生产。
（10）开展卫生外事工作，进行国际医药卫生科学技术交流与合作。
二、建立医疗保健制度
医疗保健制度是指医疗保健费用的负担方式，以及共同遵守的，按一定的程序办事的规程。
一个国家实行什么样的医疗保健制度，受到诸多因素的影响，其中最主要的是社会经济制度，国家经济发展的财力，各种不同社会集团之间力量的对比，历史条件和传统习惯，医疗保健组织和服务状况等。在一个国家内，往往不只是存在一种医疗保健制度，而是多种医疗保健制度同时并存，互为补充。我国的医疗保健制度大致可分为：自费医疗、公费医疗和集资医疗三种形式。
, 百拇医药 （一）自费医疗：自费医疗的对象为不享受公费和集资医疗的居民、农民，其医疗费用完全自理，医疗范围，医疗地点不受限制可自行选择。
（二）公费医疗：新中国成立后，毛泽东同志指出：“在实行增产节约的同时，必须注意职工的安全，健康是必不可少的福利事业。”中国共产党和国务院对此陆续发布了相应的指示，并制订了贯彻执行的条例和规定。1951年2月26日，政务院公布了《中华人民共和国劳动保险条例》，以解决产业工人的医疗保健问题。同年在陕北老根据地和某些少数民族地区试行了公费医疗预防制度。1952年初，将公费医疗预防办法扩大到第二次国内革命战争的各个根据地。1952年6月27日政务院发布了《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，决定将公费医疗预防的范围，分期推广，使全国各级人民政府、党派、工青妇群众团体、各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设事业单位的国家工作人员和二等乙级以上革命残疾军人，都能享受公费医疗预防的待遇。1953年1月又决定将享受这种待遇扩大到大学和专科在校学生。
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1954年，中华人民共和国第一部宪法诞生。该宪法第九十三条规定：“中华人民共和国劳动者在年老、疾病或者丧失劳动能力的时候，有获得物质帮助的权力。国家举办社会保健，社会救济和群众卫生事业，并且逐步扩大这些设施，以保证劳动者享受这种权力。
根据以上规定，享受公费医疗的对象为：①国家机关、事业单位工作人员（包括离、退休者）、革命残废军人、高等学校学生。医院属于国家事业单位，护士属于国家正式干部，因而享有公费医疗待遇。②铁路、邮电、航运及工矿企业单位和职工。公费医疗的资金来源为国家预算支出，即国家从总收入中拿出一部分资金作为医疗基金；工矿企业单位职工的医疗资金来源为：企业的事业留成支出，其直系亲属还享有部分医疗报销待遇。
享受公费医疗的人员就医范围有一定的限制，需在指定的医院就医，跨医院就医要经过有关部门批准，其报销范围也有具体的规定。
公费医疗的特点是：
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1.享受公费医疗待遇的人员、门诊、住院所需要的诊疗费、手术费、住院费、门诊或住院中经医师处方的药费，均在国家的公费医疗经费中支付，经过批准转地治疗，疗养的就医路费，亦可要公费医疗经费中报销。
2.国家实行分级分工医疗，享受公费医疗待遇者一般须在指定的门诊部或医院就诊。
3.享受公费医疗者，离休、退休后待遇不变。
在开始实行公费医疗预防制度的时候，全国享受人数为400万人。
新中国成立后，护理工作受到党和国家各级领导的重视和关怀，其待遇不断提高。护士属于国家正式干部。享有公费医疗待遇。同时在公费医疗活动中，护士又担负着重要角色，享有公费医疗人员的疾病预防、治疗、保健、康复等各个环节均有护士参与，发挥了其防病治病，维护健康的重要作用。
（三）集资医疗：集资医疗是某个国家一部分人或全体居民，通过某种方式聚集资金，以解决集资者本身或包括其赡养者的医疗费用的医疗保健制度。
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集资医疗在我国的表现形式主要为合作医疗。50年代初，随着农业合作化的发展，农民群众创造了合作医疗制度（亦称“集体保健医疗制度”）。1959年11月在山西省稷山县召开的全国农村卫生工作会议予以肯定之后，发展迅速，初步找出了适合我国农民医疗保健制度的一条可行办法。
合作医疗是在农业集体经济基础上发展起来的一种农村福利性质的医疗保健制度。在自愿互助的基础上，以较低的费用，保障农民的基本医疗保健服务，受到农民的欢迎。各地根据自己的经济条件，管理水平和农民的意愿，因地制宜举办合作医疗，合理指定享受医疗待遇的范围、标准和医疗费用的报销比例，形成适合农村经济状况和农民觉悟水平的医疗格局。其特点为：筹资水平低，农民受益面大，易受到农民支持。
合作医疗在具体运作上形式多样，就医者有的只交诊疗费，药费全免；有的医药费部分减免；有的免收诊疗费，只收药费。合作医疗经费的来源，一般是农村集体经济组织的公益金出一部分，农民个人出一部分，也有的全部由群众集资，或全部由公益金负担。合作医疗初步解决了农民的基本医疗费用，有利于通过社会来替代家庭解决农民病有所医问题，有利于普及医疗卫生知识，改变农村落后的生活方式和劳动方式，提高农民的健康水平。
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三、开展爱国卫生运动
爱国卫生运动是中国特有的一种卫生工作方式。爱国卫生运动是讲爱国主义、社会主义、共产主义思想道德教育与开展群众性卫生运动相结合，动员和组织医药卫生人员，人民群众和全社会力量开展讲究卫生，除害灭病，移风易俗，提高健康水平，改造祖国的伟大实践活动。
（一）爱国卫生运动的起源和发展
爱国卫生运动是中国共产党在1952年为反对美国侵略者在朝鲜和中国边境进行细菌战而提出来的一项卫生任务。毛泽东同志当时发出“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌人的细菌战争”的号召，全国城乡开展了深入、广泛的爱国卫生运动。其内容是：除四害、讲卫生、消灭疾病，提高健康水平。抗美援朝时期，为粉碎美帝国主义发动的细菌战争，爱国卫生运动发挥了巨大的作用。广大干部群众自觉地行动起来，人人参与，消除旧中国遗留下来的污泥浊水，杀灭敌人撒布的病菌毒虫，除害灭病，不仅保障了健康，而且振奋了革命精神，鼓舞了保家卫国的斗志和信心。爱国卫生运动在各个不同的历史时期，根据中国社会主义政治、经济、文化发展的需要和人民群众的要求，有不同的任务，其根本目的是移风易俗，改造国家。
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1952年3月14日政务院通过决议，将群众性的卫生运动正式命名为爱国卫生运动，成立中央爱国卫生运动委员会，周恩来同志亲自担任主任委员。发布了粉碎美国侵略者细菌战的指示，明确了爱国卫生运动委员会的任务和组织机构。各级地方人民政府和部队相继成立了爱国卫生运动委员会。同年12月31日中央人民政府政务院发出《关于1953年继续开展爱国卫生运动的指示》，第六条明确规定1952年成立的各级领导爱国卫生运动机构统称为爱国卫生运动委员会，其职责为领导反细菌战工作及群众卫生运动。各级爱国卫生运动委员会组成由各级人民政府负责首长任主任委员，所属有关部门负责人担任委员。
1952年至1954年周恩来担任主任委员
1954年至1960年习仲勋担任主任委员
1960年至1978年张际春担任主任委员
1956年《全国农业发展纲要（草案）》和1959年该纲要的修正案中提出，把爱国卫生运动作为社会主义建设的内容之一，积极并经常开展，养成人人讲卫生，家家爱清洁的良好习惯。1957年进一步明确爱国卫生运动的任务和目的是：除四害、讲卫生、消灭疾病，保护人民健康，人人振奋、移风易俗、改造国家。1958年爱国卫生运动纳入国民经济建设规划，1960年3月，中共中央发出了关于卫生工作的指示，强调搞好环境卫生极其重要，一定要教育居民养成卫生习惯，以卫生为光荣，以不卫生为耻辱。
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党中央、国务院的一系列重要决定和措施，促进了爱国卫生运动的不断发展。通过总结经验，使爱国卫生运动的内容更趋完善。加强卫生基本建设，改造环境，建立各项卫生制度，开展卫生监督，普及卫生知识，培养良好卫生习惯等多项工作，都纳入爱国卫生运动，这对中国广大城乡卫生事业的发展起了重要作用。
（二）爱国卫生运动委员会的性质和任务
爱委会是在党中央、国务院和各级党、政领导下，负责爱国卫生运动的组织。其基本任务是：组织协调各地区、各有关部门，将爱国卫生运动纳入规划；组织动员广大群众、干部深入持久地开展社会卫生管理工作；制定和修改各地的群众性卫生制度；进行爱国卫生运动的规划和决策，运用各项卫生章法，发挥爱委会成员部门的作用，使爱国卫生运动经常化、制度化、规范化、科学化；参与城乡卫生基本建设，开展群众性卫生宣教和监督管理等。
（三）爱国卫生运动的成就
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1952年，爱国卫生的中心任务是反细菌战，全国上下齐参与，仅半年时间，就清除垃圾7400余万担，疏通沟渠28万余里，新建和改建厕所490多万个，改建水井130余万眼，改造了大量的“龙须沟”，消灭了大量的苍蝇、蚊子、老鼠、臭虫等害虫，迅速控制了鼠疫等烈性传染病的流行，彻底粉碎了敌人的细菌战争。
中国第一个五年计划开始后，随着生产的发展和生活的改善，以除四害、讲卫生、消灭疾病，保护人民健康为宗旨的群众卫生运动进入新的阶段。据不完全统计，仅1958年，全国消灭老鼠19.3亿只，清除垃圾301亿吨，卫生积肥691亿吨，疏通沟渠166万公里，改良水井400万眼，新建和改建厕所8607万个，铲除了大量的蚊蝇孳生地，四害密度显著下降，环境大为改观。由于爱国卫生运动的开展，鼠疫，天花，黑热病，性病等基本消灭。
农村开展爱国卫生运动，核心工作是“两管五改”（两管：管水、管粪；五改：改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改环境）。狠抓管水和改水井，大力改善农村饮水条件，使广大农民饮上清洁卫生的水，降低肠道传染病的发生，彻底摒弃了农村一部分地区“人无厕所。猪无圈”，猪禽散放，垃圾粪便随地丢的陋习。基本达到人有厕所，畜有圈，家禽有窝，勤起，勤垫，勤打扫，既积肥又讲卫生。许多地区还发展了沼气池，既杀灭了虫卵和病菌，讲究卫生，又解决了生活用燃料，节约了能源。
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全国城乡爱国卫生运动采取经常保洁和突击清扫相结合的方法，每逢节假日的前夕或一些特定的时间，人人动手，进行卫生大扫除。广大群众在爱国卫生运动中，接受了一次生动的爱国主义教育，受到了鼓舞，大大振奋了革命精神，“卫生运动与群众运动相结合”是作为爱国卫生运动成功的经验而成为中国卫生工作四大原则之一。
（四）护理人员在爱国卫生运动中的作用
抗美援朝期间，全国护理人员积极投身到爱国卫生运动之中。中华护理学会联合有关团体举办了战伤急救训练班，由北京市卫生局，军委卫生部，各大医院骨科和协和医院护士中提供教员，由各医院派有经验的护士100多人参加了学习。通过训练的学员将学到的技术和知识又传授给本单位医务工作者和基层居民，如东城区第一卫生所就配合红十字会开展了一区居民急救训练工作，参加学习的居民有三、四百人之多。此外，为配合爱国卫生运动，中华护理学会与北京各有关团体联合举办了北京全市性的防疫训练班，以防御美帝细菌战。
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1952年初，美军大规模投放细菌武器，并扩大投撒面到达我国境内，在朝美军对我投撒最多的地方是部队驻区和交通要塞。美军投掷的带菌昆虫弹，昆虫种类很多，常见的有苍蝇、跳蚤，它们带有霍乱弧菌、伤寒杆菌、鼠疫杆菌，在投撒区出现散在性霍乱，伤寒、鼠疫病员。卫生部及总后卫生部对此采取了积极措施，将全军按驻军划分疫区；全体军民动员起来开展卫生运动，进行紧急预防注射疫苗，消灭老鼠及疾病媒介昆虫；各基层单位成立了对空监视及扑灭小组，组织防疫队奔赴现场工作；对投撒区严密观察，对疫区定期封锁、送检；并从国内组织了大批消毒药品，重点使用。部队护理人员在防疫注射，卫生宣传方面起了很大的作用。在医护人员的共同努力下，为全军92%以上的人员进行了多次注射和接种，为当地居民注射了各种疫苗达130万人次。
全国各地训练有素的护士深入城乡，向群众广泛宣传除害灭病及卫生常识，帮助群众逐步建立良好的卫生习惯。在粉碎美帝国主义发动的细菌战争和爱国卫生运动中，护理人员发挥了重要的作用。
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各种社会制度都有与其相适应的卫生保健机构，形式虽然不同，但都依赖于以下这些基本条件：（1）社会制度、生产力发展的水平；（2）科学技术尤其是医学科学发展的水平；（3）社会的阶级构成。因此，一定的政治经济基础会产生相适应的医药卫生组织机构。中国的国家机构，担负着体现人民的意志，维护人民的利益，为人民办事的重大责任。解放后，立即组建并健全了各级卫生行政机构，担负起除害灭病，保障人民健康的艰巨任务。
一、成立中央人民政府卫生部
新中国成立后，1949年月日11月1日在北京成立中央人民政府卫生部，归政务院领导。按照行政区划，设立了东北、华北、西北、中南、西南、华东军政委员会卫生部。1954年11月根据《中华人民共和国宪法》规定，中央人民政府由政务院改为国务院，中央人民政府卫生部于1954年11月10日改为中华人民共和国卫生部，简称“卫生部”。随着全国六大行政区建制的撤消，同时也撤消了各大区行政机构的卫生组织机构。
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（一）机构设置
1.卫生部内部组织机构的设置：
我国卫生行政机构是随国家建设的总任务而设置的。卫生部的组织随着不同时期的任务要求和国家机关改革而有变化和发展。
在1949年至1952年的国民经济恢复时期，设立办公厅、卫生计划检查局、公共卫生局（1951年改为保健防疫局）、医政局、妇幼卫生局、卫生宣传处、中央直属机关卫生处和技术室，并在卫生部下设了全国卫生科学研究委员会。全国护理工作的行政与业务由医政局管辖。
1953年国家进入经济建设时期，相应增加了一些机构，以适应社会主义建设事业的需要。主管业务工作的“局”改为“司”。
1957年，卫生部下设办公厅、卫生防疫司、医疗防疫司、血吸虫病防治司、中医司、医学教育司、妇幼卫生司、干部司、计划财务司、药政管理局、保健局、卫生宣传处和医学科学委员会办公室，对外联络办公室等。医疗预防司负责管理全国的护理工作。
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1953年至1965年这十多年中，卫生部机关组织机构虽有些变化，但主要司局基本未变。
2.省、自治区、直辖市卫生厅（局）机构设置：
在卫生厅（局）设有办公室、医政处、卫生防疫处、药政处、中医处、科学教育处、人事处等；有的省市卫生厅（局）还设有外事处，地方病办公室等。医政处全面管理本省的护理工作。
3.县（市）卫生组织机构设置：
县（市）人民政府一般设卫生科（局），管理全县的卫生行政工作及护理的行政管理和业务管理工作。
县以下有农村卫生院，担负一个公社、一个乡镇或几个公社（中心卫生院）范围的卫生工作及防病治病任务。在城市的居民委员会设公共卫生委员会，在农村的生产大队或自然村设合作医疗站和卫生室等。
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卫生部在国务院领导下，是主管全国卫生工作的最高行政机关。各省、市、自治区卫生厅（局），在各省、自治区、直辖市人民政府的直接领导下工作，并接受卫生部的业务指导。省、自治区、直辖市人民政府可根据国家卫生工作的方针政策，结合本地区的实际情况，因地制宜地安排布置工作。设置行署的卫生局或市管县的市、县卫生局（科）和农村卫生院（中心卫生院）受同级政府的领导，并接受上一级卫生行政部门的业务指导。
因此，在1949年至1965年期间，全国护理管理体系自上而下为：中央卫生部医政处、省卫生厅医政处、县、市卫生科（局），护理行政管理机构初步理顺，为护理工作的全面发展奠定了良好的基础。
（二）职责与任务
1.职责：
1949年11月1日，根据中央人民政府组织法规定，在北京正式成立了中央人民政府卫生部，组织领导全国的卫生工作。在党中央和国务院的直接领导下，有关全国卫生工作的重大方针、政策，由国务院决定、卫生部贯彻执行。卫生部经常性的行政业务工作实行部长负责制，由部长（或者副部长）主持定时召开部务会议、部长集体办公会、汇报工作情况，检查工作进度，研究解决存在的问题。
, http://www.100md.com
常用的工作方法是：派干部到基层进行调查研究、总结、推广、交流经验；召开省、自治区、直辖市卫生厅（局）长会议、检查方针政策贯彻执行情况，研究解决存在的问题；主管业务司（局）根据工作需要召开专业会议，布置、检查工作；通过发送必要的文件形式，汇报日常工作，交流情况，促进工作开展。
2.任务：
卫生工作的任务从国家建设事业的发展和人民的生活实际需要出发，在不同时期将有所侧重，其基本任务是：
（1）制订卫生工作的具体方针、政策、法规和卫生技术标准，提出卫生事业的发展规划和工作计划，并检查执行情况，组织经验交流。
（2）坚持预防为主的方针，制订疾病防治规划，提出可行的防治方案，重点做好严重危害人民健康疾病的防治工作；实施国境卫生检疫，组织实施计划免疫。
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（4）制订城乡及少数民族地区医疗卫生机构设置和业务管理办法；有计划按比例地发展卫生队伍，并不断地提高其业务技术水平。
（5）继承发扬中国医药学，积极发展中医药事业，开展中西医结合工作，发展中医、西医、中西医结合三支力量。
（6）开展妇女、儿童卫生保健工作，防治严重危害妇女、儿童健康的疾病；开展计划生育的技术指导工作。
（7）贯彻党的教育方针，发展医学教育，培养各级各类医药卫生人才、编制高、中等医学教育和进修教育规划和教学计划，管理直属医学院校。
（8）制订医学科学研究规划，开展医药卫生科学研究工作，组织重大科研成果的鉴定，促进学术交流。
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（9）制订药品、生物制品标准，并审批其新产品；对药品的生产，供应和使用，实施质量监督，管理麻醉药品和毒药，精神药物；组织生物制品和血液制品的生产。
（10）开展卫生外事工作，进行国际医药卫生科学技术交流与合作。
二、建立医疗保健制度
医疗保健制度是指医疗保健费用的负担方式，以及共同遵守的，按一定的程序办事的规程。
一个国家实行什么样的医疗保健制度，受到诸多因素的影响，其中最主要的是社会经济制度，国家经济发展的财力，各种不同社会集团之间力量的对比，历史条件和传统习惯，医疗保健组织和服务状况等。在一个国家内，往往不只是存在一种医疗保健制度，而是多种医疗保健制度同时并存，互为补充。我国的医疗保健制度大致可分为：自费医疗、公费医疗和集资医疗三种形式。
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（二）公费医疗：新中国成立后，毛泽东同志指出：“在实行增产节约的同时，必须注意职工的安全，健康是必不可少的福利事业。”中国共产党和国务院对此陆续发布了相应的指示，并制订了贯彻执行的条例和规定。1951年2月26日，政务院公布了《中华人民共和国劳动保险条例》，以解决产业工人的医疗保健问题。同年在陕北老根据地和某些少数民族地区试行了公费医疗预防制度。1952年初，将公费医疗预防办法扩大到第二次国内革命战争的各个根据地。1952年6月27日政务院发布了《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》，决定将公费医疗预防的范围，分期推广，使全国各级人民政府、党派、工青妇群众团体、各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设事业单位的国家工作人员和二等乙级以上革命残疾军人，都能享受公费医疗预防的待遇。1953年1月又决定将享受这种待遇扩大到大学和专科在校学生。
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1954年，中华人民共和国第一部宪法诞生。该宪法第九十三条规定：“中华人民共和国劳动者在年老、疾病或者丧失劳动能力的时候，有获得物质帮助的权力。国家举办社会保健，社会救济和群众卫生事业，并且逐步扩大这些设施，以保证劳动者享受这种权力。
根据以上规定，享受公费医疗的对象为：①国家机关、事业单位工作人员（包括离、退休者）、革命残废军人、高等学校学生。医院属于国家事业单位，护士属于国家正式干部，因而享有公费医疗待遇。②铁路、邮电、航运及工矿企业单位和职工。公费医疗的资金来源为国家预算支出，即国家从总收入中拿出一部分资金作为医疗基金；工矿企业单位职工的医疗资金来源为：企业的事业留成支出，其直系亲属还享有部分医疗报销待遇。
享受公费医疗的人员就医范围有一定的限制，需在指定的医院就医，跨医院就医要经过有关部门批准，其报销范围也有具体的规定。
公费医疗的特点是：
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1.享受公费医疗待遇的人员、门诊、住院所需要的诊疗费、手术费、住院费、门诊或住院中经医师处方的药费，均在国家的公费医疗经费中支付，经过批准转地治疗，疗养的就医路费，亦可要公费医疗经费中报销。
2.国家实行分级分工医疗，享受公费医疗待遇者一般须在指定的门诊部或医院就诊。
3.享受公费医疗者，离休、退休后待遇不变。
在开始实行公费医疗预防制度的时候，全国享受人数为400万人。
新中国成立后，护理工作受到党和国家各级领导的重视和关怀，其待遇不断提高。护士属于国家正式干部。享有公费医疗待遇。同时在公费医疗活动中，护士又担负着重要角色，享有公费医疗人员的疾病预防、治疗、保健、康复等各个环节均有护士参与，发挥了其防病治病，维护健康的重要作用。
（三）集资医疗：集资医疗是某个国家一部分人或全体居民，通过某种方式聚集资金，以解决集资者本身或包括其赡养者的医疗费用的医疗保健制度。
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集资医疗在我国的表现形式主要为合作医疗。50年代初，随着农业合作化的发展，农民群众创造了合作医疗制度（亦称“集体保健医疗制度”）。1959年11月在山西省稷山县召开的全国农村卫生工作会议予以肯定之后，发展迅速，初步找出了适合我国农民医疗保健制度的一条可行办法。
合作医疗是在农业集体经济基础上发展起来的一种农村福利性质的医疗保健制度。在自愿互助的基础上，以较低的费用，保障农民的基本医疗保健服务，受到农民的欢迎。各地根据自己的经济条件，管理水平和农民的意愿，因地制宜举办合作医疗，合理指定享受医疗待遇的范围、标准和医疗费用的报销比例，形成适合农村经济状况和农民觉悟水平的医疗格局。其特点为：筹资水平低，农民受益面大，易受到农民支持。
合作医疗在具体运作上形式多样，就医者有的只交诊疗费，药费全免；有的医药费部分减免；有的免收诊疗费，只收药费。合作医疗经费的来源，一般是农村集体经济组织的公益金出一部分，农民个人出一部分，也有的全部由群众集资，或全部由公益金负担。合作医疗初步解决了农民的基本医疗费用，有利于通过社会来替代家庭解决农民病有所医问题，有利于普及医疗卫生知识，改变农村落后的生活方式和劳动方式，提高农民的健康水平。
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三、开展爱国卫生运动
爱国卫生运动是中国特有的一种卫生工作方式。爱国卫生运动是讲爱国主义、社会主义、共产主义思想道德教育与开展群众性卫生运动相结合，动员和组织医药卫生人员，人民群众和全社会力量开展讲究卫生，除害灭病，移风易俗，提高健康水平，改造祖国的伟大实践活动。
（一）爱国卫生运动的起源和发展
爱国卫生运动是中国共产党在1952年为反对美国侵略者在朝鲜和中国边境进行细菌战而提出来的一项卫生任务。毛泽东同志当时发出“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平，粉碎敌人的细菌战争”的号召，全国城乡开展了深入、广泛的爱国卫生运动。其内容是：除四害、讲卫生、消灭疾病，提高健康水平。抗美援朝时期，为粉碎美帝国主义发动的细菌战争，爱国卫生运动发挥了巨大的作用。广大干部群众自觉地行动起来，人人参与，消除旧中国遗留下来的污泥浊水，杀灭敌人撒布的病菌毒虫，除害灭病，不仅保障了健康，而且振奋了革命精神，鼓舞了保家卫国的斗志和信心。爱国卫生运动在各个不同的历史时期，根据中国社会主义政治、经济、文化发展的需要和人民群众的要求，有不同的任务，其根本目的是移风易俗，改造国家。
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1952年3月14日政务院通过决议，将群众性的卫生运动正式命名为爱国卫生运动，成立中央爱国卫生运动委员会，周恩来同志亲自担任主任委员。发布了粉碎美国侵略者细菌战的指示，明确了爱国卫生运动委员会的任务和组织机构。各级地方人民政府和部队相继成立了爱国卫生运动委员会。同年12月31日中央人民政府政务院发出《关于1953年继续开展爱国卫生运动的指示》，第六条明确规定1952年成立的各级领导爱国卫生运动机构统称为爱国卫生运动委员会，其职责为领导反细菌战工作及群众卫生运动。各级爱国卫生运动委员会组成由各级人民政府负责首长任主任委员，所属有关部门负责人担任委员。
1952年至1954年周恩来担任主任委员
1954年至1960年习仲勋担任主任委员
1960年至1978年张际春担任主任委员
1956年《全国农业发展纲要（草案）》和1959年该纲要的修正案中提出，把爱国卫生运动作为社会主义建设的内容之一，积极并经常开展，养成人人讲卫生，家家爱清洁的良好习惯。1957年进一步明确爱国卫生运动的任务和目的是：除四害、讲卫生、消灭疾病，保护人民健康，人人振奋、移风易俗、改造国家。1958年爱国卫生运动纳入国民经济建设规划，1960年3月，中共中央发出了关于卫生工作的指示，强调搞好环境卫生极其重要，一定要教育居民养成卫生习惯，以卫生为光荣，以不卫生为耻辱。
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党中央、国务院的一系列重要决定和措施，促进了爱国卫生运动的不断发展。通过总结经验，使爱国卫生运动的内容更趋完善。加强卫生基本建设，改造环境，建立各项卫生制度，开展卫生监督，普及卫生知识，培养良好卫生习惯等多项工作，都纳入爱国卫生运动，这对中国广大城乡卫生事业的发展起了重要作用。
（二）爱国卫生运动委员会的性质和任务
爱委会是在党中央、国务院和各级党、政领导下，负责爱国卫生运动的组织。其基本任务是：组织协调各地区、各有关部门，将爱国卫生运动纳入规划；组织动员广大群众、干部深入持久地开展社会卫生管理工作；制定和修改各地的群众性卫生制度；进行爱国卫生运动的规划和决策，运用各项卫生章法，发挥爱委会成员部门的作用，使爱国卫生运动经常化、制度化、规范化、科学化；参与城乡卫生基本建设，开展群众性卫生宣教和监督管理等。
（三）爱国卫生运动的成就
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1952年，爱国卫生的中心任务是反细菌战，全国上下齐参与，仅半年时间，就清除垃圾7400余万担，疏通沟渠28万余里，新建和改建厕所490多万个，改建水井130余万眼，改造了大量的“龙须沟”，消灭了大量的苍蝇、蚊子、老鼠、臭虫等害虫，迅速控制了鼠疫等烈性传染病的流行，彻底粉碎了敌人的细菌战争。
中国第一个五年计划开始后，随着生产的发展和生活的改善，以除四害、讲卫生、消灭疾病，保护人民健康为宗旨的群众卫生运动进入新的阶段。据不完全统计，仅1958年，全国消灭老鼠19.3亿只，清除垃圾301亿吨，卫生积肥691亿吨，疏通沟渠166万公里，改良水井400万眼，新建和改建厕所8607万个，铲除了大量的蚊蝇孳生地，四害密度显著下降，环境大为改观。由于爱国卫生运动的开展，鼠疫，天花，黑热病，性病等基本消灭。
农村开展爱国卫生运动，核心工作是“两管五改”（两管：管水、管粪；五改：改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改环境）。狠抓管水和改水井，大力改善农村饮水条件，使广大农民饮上清洁卫生的水，降低肠道传染病的发生，彻底摒弃了农村一部分地区“人无厕所。猪无圈”，猪禽散放，垃圾粪便随地丢的陋习。基本达到人有厕所，畜有圈，家禽有窝，勤起，勤垫，勤打扫，既积肥又讲卫生。许多地区还发展了沼气池，既杀灭了虫卵和病菌，讲究卫生，又解决了生活用燃料，节约了能源。
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全国城乡爱国卫生运动采取经常保洁和突击清扫相结合的方法，每逢节假日的前夕或一些特定的时间，人人动手，进行卫生大扫除。广大群众在爱国卫生运动中，接受了一次生动的爱国主义教育，受到了鼓舞，大大振奋了革命精神，“卫生运动与群众运动相结合”是作为爱国卫生运动成功的经验而成为中国卫生工作四大原则之一。
（四）护理人员在爱国卫生运动中的作用
抗美援朝期间，全国护理人员积极投身到爱国卫生运动之中。中华护理学会联合有关团体举办了战伤急救训练班，由北京市卫生局，军委卫生部，各大医院骨科和协和医院护士中提供教员，由各医院派有经验的护士100多人参加了学习。通过训练的学员将学到的技术和知识又传授给本单位医务工作者和基层居民，如东城区第一卫生所就配合红十字会开展了一区居民急救训练工作，参加学习的居民有三、四百人之多。此外，为配合爱国卫生运动，中华护理学会与北京各有关团体联合举办了北京全市性的防疫训练班，以防御美帝细菌战。
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1952年初，美军大规模投放细菌武器，并扩大投撒面到达我国境内，在朝美军对我投撒最多的地方是部队驻区和交通要塞。美军投掷的带菌昆虫弹，昆虫种类很多，常见的有苍蝇、跳蚤，它们带有霍乱弧菌、伤寒杆菌、鼠疫杆菌，在投撒区出现散在性霍乱，伤寒、鼠疫病员。卫生部及总后卫生部对此采取了积极措施，将全军按驻军划分疫区；全体军民动员起来开展卫生运动，进行紧急预防注射疫苗，消灭老鼠及疾病媒介昆虫；各基层单位成立了对空监视及扑灭小组，组织防疫队奔赴现场工作；对投撒区严密观察，对疫区定期封锁、送检；并从国内组织了大批消毒药品，重点使用。部队护理人员在防疫注射，卫生宣传方面起了很大的作用。在医护人员的共同努力下，为全军92%以上的人员进行了多次注射和接种，为当地居民注射了各种疫苗达130万人次。
全国各地训练有素的护士深入城乡，向群众广泛宣传除害灭病及卫生常识，帮助群众逐步建立良好的卫生习惯。在粉碎美帝国主义发动的细菌战争和爱国卫生运动中，护理人员发挥了重要的作用。
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