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糖尿病患者要正确认识胰岛素(之三)
http://www.100md.com 科技日报
     糖尿病治疗与胰岛素依赖

    医学上根据不同病因把糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病往往发生于幼儿和青少年,病理机制是胰岛素绝对不足,2型糖尿病多发于成年人,病理机制是胰岛素相对不足。在这二者中,2型糖尿病占绝大多数,在我国,90%以上的患者为2型糖尿病。

    在目前医疗技术条件下,糖尿病还是一种终身性疾病,我们可以控制病情,防止并延缓并发症的发生发展。但对于糖尿病总体,我们还无法做到完全治愈,所以患者一旦被诊断患有糖尿病,就要做好终身和它做斗争的准备。

    糖尿病的治疗为一系列的综合治疗,包括糖尿病患者教育,饮食治疗,运动治疗,合理的药物治疗和糖尿病监测这5个重要方面。就糖尿病本身,药物治疗主要包括口服降糖药治疗和胰岛素治疗。其中,口服降糖药主要有磺脲类药物(如优降糖、达美康等)、餐时血糖调节剂(如诺和龙)、双胍类药物(二甲双胍)、糖苷酶抑制剂(如拜糖苹和倍欣)等。随着糖尿病病程的进展,这些药在很多患者身上会发生效果逐渐减退的情况,即医学上所称的“继发性失效”。这时,患者将依赖胰岛素进行治疗,尤其是1型糖尿病患者,将终生使用胰岛素。

    现在国内的胰岛素药物主要有动物胰岛素和人胰岛素两种。动物胰岛素包括猪胰岛素和牛胰岛素,是从猪或牛的胰腺中提取并纯化得到的。由于他们的分子结构和人胰岛素不同,应用后部分患者体内的免疫系统会产生抗体来对抗它,导致胰岛素降糖作用下降。人胰岛素是利用现代基因工程技术生产,所得的胰岛素产品与人体分泌的胰岛素分子结构完全相同,降血糖作用一样,胰岛素本身不存在过敏反应,价格较贵。目前在国外,在使用胰岛素的糖尿病患者中95%~96%的患者均采用人胰岛素,动物胰岛素已进入淘汰阶段。

    , 百拇医药(周雨)
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