骨髓移植的艰难行程(之二)
使用骨髓更艰难
找骨髓难，用骨髓更难。骨髓移植、外周血干细胞移植、脐带血干细胞移植……目的只有一个，都是要采集造血干细胞输入患者体内。造血干细胞是血细胞的“种子”，造血干细胞又具有自我复制能力，即产生新的造血干细胞以自我补充，从而生生不息。科学家们尝试用各种方法，把万分之一机率的骨髓血成功地种植到患者体内。我们已知造血干细胞绝大部分存在于骨髓中，那么，骨髓移植就需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓，作法可以喻为演奏“血液再生三步曲”。这“三步曲”对接受骨髓移植的患者来说，尽管无异于炼狱，然而它毕竟是一种“置之死地而后生”，为病人提供“重新做人”一线生机的治疗方法。
第一曲谓之与“罢工”的血“告别”。患者必须先接受超大量的化学药物治疗或合并全身放疗，其目的在于彻底破坏已经“罢工”的骨髓以及尽可能杀死残存于体内的癌细胞。此时，各种放疗和化疗的副作用相继发生，头发脱落，恶心呕吐，各种感染也时刻窥视着已经毫无抵御能力的机体，此时的患者已经是一个无菌人，医生把他安排进与外界完全隔离的“层流病房”。
第二曲谓之“血缘”，这是一个骨髓抽取与输入过程。经过严格的筛选和配型，医生们为患者找到了可以与之结缘的骨髓，在手术室里，从捐髓者身上两侧髂骨处抽出约每千克体重15毫升的骨髓，经过滤处理后输入病人体内完成骨髓移植。
“再生”是圆满的终曲。这是一个移植后照顾期，所有的牵挂都在那些鲜红的种子上，可说是最重要的一环。此时，病人一边积极配合医生，克服着放疗和化疗所带来的痛苦，还要克服与外世隔绝的寂寞，期盼着骨髓在体内生根发芽。
近年来，医生们在寻求更好的办法，解决排斥的问题，1997年3月，空军总医院血液科采用对供髓者骨髓提前动员与对受髓者促骨髓生长这项在国内首创的新技术，对一例48岁的“急性单核细胞白血病”患者进行异基因骨髓移植取得满意疗效。这一方法就像是农民种地一样，先对“种子”进行加工，也就是对供髓者应用细胞因子的辅助治疗，进行骨髓内的处理，增强供髓者体内移植干细胞的质量，为异基因骨髓在患者体内得以迅速植入创造条件。同时对“土地”毫不懈怠，对患者骨髓也进行了相应的处理，使经过处理的异体骨髓在患者体内快速植入奠定基础。在与“血”的较量中，还通过药物训导，改变了供者体内T淋巴细胞的分泌类型，因而减少了重度移植排异反应的发生。
, http://www.100md.com(艾素；陈玲；沈英甲)
找骨髓难，用骨髓更难。骨髓移植、外周血干细胞移植、脐带血干细胞移植……目的只有一个，都是要采集造血干细胞输入患者体内。造血干细胞是血细胞的“种子”，造血干细胞又具有自我复制能力，即产生新的造血干细胞以自我补充，从而生生不息。科学家们尝试用各种方法，把万分之一机率的骨髓血成功地种植到患者体内。我们已知造血干细胞绝大部分存在于骨髓中，那么，骨髓移植就需要通过骨髓穿刺从骨髓腔中抽取骨髓，作法可以喻为演奏“血液再生三步曲”。这“三步曲”对接受骨髓移植的患者来说，尽管无异于炼狱，然而它毕竟是一种“置之死地而后生”，为病人提供“重新做人”一线生机的治疗方法。
第一曲谓之与“罢工”的血“告别”。患者必须先接受超大量的化学药物治疗或合并全身放疗，其目的在于彻底破坏已经“罢工”的骨髓以及尽可能杀死残存于体内的癌细胞。此时，各种放疗和化疗的副作用相继发生，头发脱落，恶心呕吐，各种感染也时刻窥视着已经毫无抵御能力的机体，此时的患者已经是一个无菌人，医生把他安排进与外界完全隔离的“层流病房”。
第二曲谓之“血缘”，这是一个骨髓抽取与输入过程。经过严格的筛选和配型，医生们为患者找到了可以与之结缘的骨髓，在手术室里，从捐髓者身上两侧髂骨处抽出约每千克体重15毫升的骨髓，经过滤处理后输入病人体内完成骨髓移植。
“再生”是圆满的终曲。这是一个移植后照顾期，所有的牵挂都在那些鲜红的种子上，可说是最重要的一环。此时，病人一边积极配合医生，克服着放疗和化疗所带来的痛苦，还要克服与外世隔绝的寂寞，期盼着骨髓在体内生根发芽。
近年来，医生们在寻求更好的办法，解决排斥的问题，1997年3月，空军总医院血液科采用对供髓者骨髓提前动员与对受髓者促骨髓生长这项在国内首创的新技术，对一例48岁的“急性单核细胞白血病”患者进行异基因骨髓移植取得满意疗效。这一方法就像是农民种地一样，先对“种子”进行加工，也就是对供髓者应用细胞因子的辅助治疗，进行骨髓内的处理，增强供髓者体内移植干细胞的质量，为异基因骨髓在患者体内得以迅速植入创造条件。同时对“土地”毫不懈怠，对患者骨髓也进行了相应的处理，使经过处理的异体骨髓在患者体内快速植入奠定基础。在与“血”的较量中，还通过药物训导，改变了供者体内T淋巴细胞的分泌类型，因而减少了重度移植排异反应的发生。
, http://www.100md.com(艾素；陈玲；沈英甲)