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台湾采用骨髓移植新法治疗白血病
http://www.100md.com 2001年12月15日 医学空间
     台北荣民总医院研究采用非骨髓去除法的骨髓移植方式治疗白血病,不仅提高了疗效,更可降低传统疗法容易出现的免疫排斥的并发症的风险。

    台北荣总内科部肿瘤科主治医师邱宗杰介绍,他们从1999年开始,使用Fkudarabine和ATG的药物组合,针对血液恶性肿瘤病人进行非骨髓去除法的骨髓移植手术,迄今已累计9个病例,其中7人仍存活。

    邱宗杰说,传统的异体骨髓移植手术,需以化学药物或放射线杀死患者自体有病的骨髓,然后植入捐赠者健康的骨髓造血干细胞,再造血液细胞。而台北荣总所采用的方法是降低治疗剂量,不完全移除患者自己的骨髓。二者的差异主要在于后者是考虑到“移植体对抗宿主疾病”的危险。

    虽然异体骨髓移植前,捐赠者和患者的骨髓必须比对人类组织抗原(HLA),但“移植体对抗宿主疾病”仍可能发生在异体骨髓移植的患者身上,因为捐赠者与患者自身的组织抗原有些不同,使患者产生了特殊免疫排斥疾病。

    邱宗杰说,20多年来对造血干细胞移植的研究结果已发现,采用传统的骨髓去除法移植方式,患者出现“移植体对抗宿主疾病”时,白血病不易旧疾复发。但如果“移植体对抗宿主疾病”症状严重,则不但疗效不理想,甚至增加死亡风险。

    邱宗杰说,要安全有效抑制恶性血液肿瘤仍言之过早,但整体来看,一些年龄较大且移植后风险较高的病人,采用非骨髓去除法的骨髓移植方法仍不失为一种良好可行的治疗方法。, 百拇医药(新华社)


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