对付流感,又到尖峰时刻
许多人也许还对1998年冬天北京的那场流感记忆犹新：医院里打点滴的人排起了长龙，到处充斥着咳嗽的声音和痛苦的脸庞。据说当时连八宝山的工作量都有所增加，原因是许多老年人因流感引起的并发症而难度那个冬天。如今在流感易发的秋冬季节，再次敲响警钟很有必要，为此记者采访了中华预防医学会会员舒俭德博士，请他介绍了有关流感和流感疫苗的一些情况。
■每年有六亿人患流感
针对许多人对流感的误解，舒博士介绍了流感的正确概念。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染疾病，它不同于普通感冒，但比普通感冒更加严重。“流感是没有国界的，”舒博士说，随着人员的流动，流感病毒也会在空气中蔓延。流感的传播渠道很多，它可以说是传染性最强的疾病之一，你可能因为呼吸空气而感染；也可能与患流感的人密切接触而感染；甚至会从打喷嚏或者咳嗽的人那里受到传染。
据世界卫生组织统计，全世界每年有10%的人即6亿人患流感，那么哪些人易得流感呢？舒博士介绍说，每个人都有可能得流感，它极易在儿童中流行，同时也易在部队、学校、医院等人群密集区发生。得了流感后，会引起一些严重的症状，如高烧、剧烈的咳嗽，头疼和全身酸痛等。儿童和老年人得了流感后会有更严重的后果，不仅产生以上症状，还会引起流感并发症，如肺炎、心肌炎、哮喘等。对患有心肺疾病、肾功能障碍和糖尿病等慢性病的人群，流感会加重其病情，严重者甚至会导致死亡。
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大面积的流感流行会给社会造成很大的影响。20世纪初“西班牙流感”曾导致二千多万人死亡。现代社会中，流感会导致高缺勤率，影响生产效率，美国每年因流感损失30至50亿美元。可以说流感是一种昂贵的疾病。
■疫苗生产在和时间赛跑
流感虽然危害巨大，但如果做到预防为先，就可以有效避免。方法不外两种，一是接种疫苗，二是服用药物。前者是在流感高发季节来临前进行流感疫苗接种。后者则是在患流感后使用抗病毒药，目的是抑制病毒的复制和传递。因为流感本身是不能根治的，因此预防接种应成为人们的第一选择。
世界卫生组织(WHO)从50年前开始先后在80个国家建立起了一个全球流感流行监测网。通过这个监测网，每年有关各国流行的流感病毒株的情报都被汇集到WHO，该组织每年三月份在日内瓦召开专门的会议，分析当年度可能流行的病毒株，结果向全球公布并推荐给疫苗生产厂家生产疫苗。
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毒株是世界卫生组织通过各国流感监测中心委托基层医务工作者采集的病毒标本。今年世界卫生组织采集的毒株中有一株来自四川，因此有些人认为它只对当地人或中国人有效，事实并非如此。舒博士认为，许多人对毒株存在误解，选用毒株是看其与往年的流行病毒的差异性，如果差别较大，流行的可能也比较大。在差别不大的株间选择则要看其引出的抗体能否涵盖大多数地区的株，这也是为什么今年选择四川株而不选择比如北京株、上海株的原因。而国外采集到的株对我们国家同样有用，例如1998年底的流感就是由一种“悉尼”病毒引起的。近十年世界卫生组织推荐的株，每年至少有一到两个在中国采集。
疫苗进入生产阶段后，用舒博士的话来说就是“和时间赛跑”。三月份产生预测结果后，生产厂家投入生产，生产的样品要进行临床实验，成功后还要获得有关部门的批准，这都是为了抢在流感高发季节前投入使用。这一生产过程具有极高的科技含量，在特殊的生产条件下进行，要通过对病毒的纯化和裂解，杀死所有的病毒，因此疫苗本身决不会引起流感。
, http://www.100md.com ■接种疫苗每年都应该进行
流感是由一种不断变化的病毒引起的，这也是每年流行的流感类型不同的原因。舒博士用了一句诙谐的话作了解释：“人跟着疫苗走，疫苗跟着病毒走，而病毒跟着感觉走。”也就是说病毒的发展规律是不可预测的，只能根据该年的实际监测结果，因此流感疫苗需要年年打。舒博士还就一些接种疫苗时的常见问题作了回答。
流感作为一种常见病，许多人年轻时几乎都得过，那么还有必要接种吗？答案是肯定的。由于病毒变异使得可能逃避免疫，尽管此前你可能感染过这种病毒或接种过，但还是要注射新的疫苗。原因是世界卫生组织密切跟踪流感病毒的变异，对流感疫苗的成分提出建议。由于目前流行的三种病毒中，每年都会有一到两种发生变化。要想避免新病毒的感染，就要更新疫苗。另外对于患有慢性病等情况的高危人群尤其是老年接种者，免疫后一般只持续一年，因此这批人每年都要进行接种。接种的最佳时间是在每年流感季节开始之前。北方在秋天，南方从冬季到春季都可以接种。
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有些人说，自己接种流感疫苗后仍会得流感，对此舒博士认为，流感疫苗本身的安全性无可置疑，因为它所有的病毒都已被杀死。少数人接种后该部位会有一些不适，但会很快消失，不会影响患者的身体健康。而且疫苗需要10至15天才能刺激机体的免疫系统产生足够的抗体。人们声称接种后得流感，实际上可能接种前病毒就已经潜伏在体内。同时，许多人将流感与普通感冒混为一谈，比如有的人说自己一年得了好几次流行性感冒，而一年内得4至5次流感是完全不可能的。当病人抱怨疫苗作用不佳时，医生应解释清楚二者的区别。当然疫苗的有效性与接种者的年龄、免疫功能等有关，这些人接种了疫苗仍然存在得流感的可能，但症状会显著减轻。
每年接种会不会对身体产生副作用呢？舒博士说，也不存在这种情况，有些研究认为，重复接种可能提高免疫能力。另外，当流感已经流行或处在高峰期时，接种同样有用，但要想达到免疫效果，须等7至15天以后。对患者而言，经济支出也是不能不考虑的问题，舒博士认为，从经济角度看，注射一次性疫苗大概要六十元钱，明显低于服用药物的费用。
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我国每年患流感人口众多，每年世界卫生组织公布的监测结果中，几乎都有采自我国的毒株。而我国的接种疫苗工作与西方国家相比还很落后，人们并不十分清楚预防流感的重要意义。舒博士以1998年底的那次流感为例：“当时北京接种的大概才十多万人，流行后的第二年上升到了60多万。”尽管如此，作为一个千万人口的大城市，这个数量还是太少。发达国家的接种率在10-30%。因此他呼吁进一步增强人们预防流感的意识，努力提高接种疫苗的普及程度，让大家都能平平安安地度过一个冬天。
日本给儿童接种流感疫苗的经验
流感的流行会使老年人和其他高危人群的死亡率增加，在大部分发达国家，控制流感发病率的主要措施是为他们进行免疫接种。日本在控制流感发病过程中采用了给学龄儿童大面积免疫接种的方法。1962至1987年间，日本为大部分学龄儿童接种了流感疫苗。十多年间，该项免疫措施得到了强制执行。这使得日本每年有3.7万到4.9万人免于死亡，也就是每接种420名儿童就可以使一个老年人或慢性病人免于死亡。随着该免疫活动的停止，日本人口的死亡率又开始上升。
(北京青年报), http://www.100md.com
■每年有六亿人患流感
针对许多人对流感的误解，舒博士介绍了流感的正确概念。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染疾病，它不同于普通感冒，但比普通感冒更加严重。“流感是没有国界的，”舒博士说，随着人员的流动，流感病毒也会在空气中蔓延。流感的传播渠道很多，它可以说是传染性最强的疾病之一，你可能因为呼吸空气而感染；也可能与患流感的人密切接触而感染；甚至会从打喷嚏或者咳嗽的人那里受到传染。
据世界卫生组织统计，全世界每年有10%的人即6亿人患流感，那么哪些人易得流感呢？舒博士介绍说，每个人都有可能得流感，它极易在儿童中流行，同时也易在部队、学校、医院等人群密集区发生。得了流感后，会引起一些严重的症状，如高烧、剧烈的咳嗽，头疼和全身酸痛等。儿童和老年人得了流感后会有更严重的后果，不仅产生以上症状，还会引起流感并发症，如肺炎、心肌炎、哮喘等。对患有心肺疾病、肾功能障碍和糖尿病等慢性病的人群，流感会加重其病情，严重者甚至会导致死亡。
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大面积的流感流行会给社会造成很大的影响。20世纪初“西班牙流感”曾导致二千多万人死亡。现代社会中，流感会导致高缺勤率，影响生产效率，美国每年因流感损失30至50亿美元。可以说流感是一种昂贵的疾病。
■疫苗生产在和时间赛跑
流感虽然危害巨大，但如果做到预防为先，就可以有效避免。方法不外两种，一是接种疫苗，二是服用药物。前者是在流感高发季节来临前进行流感疫苗接种。后者则是在患流感后使用抗病毒药，目的是抑制病毒的复制和传递。因为流感本身是不能根治的，因此预防接种应成为人们的第一选择。
世界卫生组织(WHO)从50年前开始先后在80个国家建立起了一个全球流感流行监测网。通过这个监测网，每年有关各国流行的流感病毒株的情报都被汇集到WHO，该组织每年三月份在日内瓦召开专门的会议，分析当年度可能流行的病毒株，结果向全球公布并推荐给疫苗生产厂家生产疫苗。
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毒株是世界卫生组织通过各国流感监测中心委托基层医务工作者采集的病毒标本。今年世界卫生组织采集的毒株中有一株来自四川，因此有些人认为它只对当地人或中国人有效，事实并非如此。舒博士认为，许多人对毒株存在误解，选用毒株是看其与往年的流行病毒的差异性，如果差别较大，流行的可能也比较大。在差别不大的株间选择则要看其引出的抗体能否涵盖大多数地区的株，这也是为什么今年选择四川株而不选择比如北京株、上海株的原因。而国外采集到的株对我们国家同样有用，例如1998年底的流感就是由一种“悉尼”病毒引起的。近十年世界卫生组织推荐的株，每年至少有一到两个在中国采集。
疫苗进入生产阶段后，用舒博士的话来说就是“和时间赛跑”。三月份产生预测结果后，生产厂家投入生产，生产的样品要进行临床实验，成功后还要获得有关部门的批准，这都是为了抢在流感高发季节前投入使用。这一生产过程具有极高的科技含量，在特殊的生产条件下进行，要通过对病毒的纯化和裂解，杀死所有的病毒，因此疫苗本身决不会引起流感。
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流感是由一种不断变化的病毒引起的，这也是每年流行的流感类型不同的原因。舒博士用了一句诙谐的话作了解释：“人跟着疫苗走，疫苗跟着病毒走，而病毒跟着感觉走。”也就是说病毒的发展规律是不可预测的，只能根据该年的实际监测结果，因此流感疫苗需要年年打。舒博士还就一些接种疫苗时的常见问题作了回答。
流感作为一种常见病，许多人年轻时几乎都得过，那么还有必要接种吗？答案是肯定的。由于病毒变异使得可能逃避免疫，尽管此前你可能感染过这种病毒或接种过，但还是要注射新的疫苗。原因是世界卫生组织密切跟踪流感病毒的变异，对流感疫苗的成分提出建议。由于目前流行的三种病毒中，每年都会有一到两种发生变化。要想避免新病毒的感染，就要更新疫苗。另外对于患有慢性病等情况的高危人群尤其是老年接种者，免疫后一般只持续一年，因此这批人每年都要进行接种。接种的最佳时间是在每年流感季节开始之前。北方在秋天，南方从冬季到春季都可以接种。
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有些人说，自己接种流感疫苗后仍会得流感，对此舒博士认为，流感疫苗本身的安全性无可置疑，因为它所有的病毒都已被杀死。少数人接种后该部位会有一些不适，但会很快消失，不会影响患者的身体健康。而且疫苗需要10至15天才能刺激机体的免疫系统产生足够的抗体。人们声称接种后得流感，实际上可能接种前病毒就已经潜伏在体内。同时，许多人将流感与普通感冒混为一谈，比如有的人说自己一年得了好几次流行性感冒，而一年内得4至5次流感是完全不可能的。当病人抱怨疫苗作用不佳时，医生应解释清楚二者的区别。当然疫苗的有效性与接种者的年龄、免疫功能等有关，这些人接种了疫苗仍然存在得流感的可能，但症状会显著减轻。
每年接种会不会对身体产生副作用呢？舒博士说，也不存在这种情况，有些研究认为，重复接种可能提高免疫能力。另外，当流感已经流行或处在高峰期时，接种同样有用，但要想达到免疫效果，须等7至15天以后。对患者而言，经济支出也是不能不考虑的问题，舒博士认为，从经济角度看，注射一次性疫苗大概要六十元钱，明显低于服用药物的费用。
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我国每年患流感人口众多，每年世界卫生组织公布的监测结果中，几乎都有采自我国的毒株。而我国的接种疫苗工作与西方国家相比还很落后，人们并不十分清楚预防流感的重要意义。舒博士以1998年底的那次流感为例：“当时北京接种的大概才十多万人，流行后的第二年上升到了60多万。”尽管如此，作为一个千万人口的大城市，这个数量还是太少。发达国家的接种率在10-30%。因此他呼吁进一步增强人们预防流感的意识，努力提高接种疫苗的普及程度，让大家都能平平安安地度过一个冬天。
日本给儿童接种流感疫苗的经验
流感的流行会使老年人和其他高危人群的死亡率增加，在大部分发达国家，控制流感发病率的主要措施是为他们进行免疫接种。日本在控制流感发病过程中采用了给学龄儿童大面积免疫接种的方法。1962至1987年间，日本为大部分学龄儿童接种了流感疫苗。十多年间，该项免疫措施得到了强制执行。这使得日本每年有3.7万到4.9万人免于死亡，也就是每接种420名儿童就可以使一个老年人或慢性病人免于死亡。随着该免疫活动的停止，日本人口的死亡率又开始上升。
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