小婴儿的病征识别及其对策!
行动反常(不对劲儿)
对于判断一个儿童是否生病来说，最重要的观察同时也是最难以加以量化的。如果家长或者一个熟悉的看护人通过观察认为孩子“不对劲儿"，这就告诉儿保医生必须作进一步的了解。相比之下，虽然孩子咳嗽、发烧或者有其它症状，但是大人通过观察认为她行动正常，则一般说来问题就不大。
"不对劲儿"往往是指孩子笑不出来，或者不愿做一些通常的游戏，用常用的办法无法安慰她，或者老想被静静地抱着。睡意或者睡眠时间的剧增也是令人不安的表现。有气无力地哭或者痛苦地哭也令人感到担忧。你应当首先评估一下孩子的这些行为，并在打电话时告诉儿保医生。对于自己孩子的行为变化，你最有发言权。应当注意你自己的感觉与观察。
发烧
人人都知道，如果孩子发烧，那肯定是有什么毛病了。孩子发烧意味的孩子的身体因正在抵抗细菌而产生炎症。这并不一定说明情况很严重，而且，如果热度不高的话，也没有必要采取措施来退烧。身体的温度较高，是身体的一种自卫手段，因为这样可以使入侵的病毒或者细菌感到非常不舒服。中低烧是身体防卫机制的一部分。但如果是高烧(指超过39℃)，则可能引起并发症，因此需要退烧。作为一般规则，超过39℃的发烧通常都说明有较严重的疾病，而38℃以下的发烧则问题不会太大。体温略微升高可以不用去管，而让你的儿保医生查找原因，对潜在的疾病进行适当的治疗。与患病过程中的持续性中低烧相比，聚然间升得很高的体温要更加令人担心。二个月以下的婴儿，如果温度超过38.5℃度，就可能是有严重疾病了。请参阅小婴儿的疾病症状一节中的低体温。
, 百拇医药
如果你认为孩子有病，应当随时检查她的体温，并必要的话，打电话给儿保医生。如果你认为有必要，而且孩子也超过三个月了，你可以用什么方法来降低她的体温并减少她的不适。点击此处，以更多地了解有关发烧及其应付方法的内容。
呕吐
"呕吐"指将胃里的东西强制排出，并非吐出几口食物，而小儿童是常常会毫不费力地吐出食物。虽然呕吐一多半是流感这类病毒性疾病的一部分，但是通常都需要进行仔细的观察，以便找出原因。孩子越小，就越容易因呕吐而导致脱水，不论呕吐的原因是什么。
如果伴有以下症状，则呕吐就是一种严重症状，需要立即求医：
孩子"不对劲儿。"
孩子很难醒过来，或者醒来时似乎神智不清。吐出物带血，而这血并非来自嘴巴，也不是鼻血。吐出物中带有黄色的胆汁，而孩子小于三岁。腹部肿胀，并伴有持续三个小时以上的严重腹痛。因吞入有害物体而造成中毒(你的儿保医生或者当地的毒物控制中心或许已你给孩子喝了吐根糖浆，在此情况下，呕吐就是所希望达到的效果)。孩子头部受伤。在受了外伤后，许多儿童会立即出现呕吐现象。如果在受了严重的外伤后出现呕吐，或者还伴有昏昏欲睡和"不对劲儿"现象，则更加令人不安。有脱水症状，包括:
, 百拇医药
6-8小时没有小便。
哭时无泪。
嘴巴和眼睛发干。
孩子躺下时囟门下陷
脱水症状
如果孩子有以下症状，她就有脱水的危险：
孩子不能保持上清液，并分三次或者更多次将其少量呕出。如果发生这种情况，可以喂她一茶匙(5-15毫升)上清液，不要再多。即便她看上去似乎能够再喝一些，你也要等15分钟后再喂。呕吐伴有腹泻。
她根本不喝上清液。多数孩子在生病时会拒绝吃饭，这并不令人担心。但是，如果你给她甜的电解液，她也不喝，这就要让人担心了。6个月以下儿童的呕吐持续8-12小时以上，或者大一些的婴儿或者学步儿童呕吐持续18-24个小时以上。
, 百拇医药
呼吸困难
儿童呼吸急促或艰难,通常都表明有严重的胸部疾病，需要立即治疗。如果每次呼吸时，肋骨部位，或锁骨上方，或者肋骨下部下陷，这是异常现象，需要引起注意。如果你注意到这些现象，应当立即给儿保医生打电话。一个月以下婴儿的正常呼吸频率应当是每分钟60次，大一些的婴儿应当是40-50次。为确定孩子的呼吸频率，可以擦干净她的鼻子，在她安静的时候注视她的呼吸。如果有呼吸问题令你感到担忧，应当立即给你的儿保医生打电话。如果她嘴唇发紫，或者停止了呼吸，致电儿保医生。
儿童呼吸时有响声可能是因为呼吸困难。当孩子呼气时，声音听上去像是尖叫。这可能是呼吸道疾病或者过敏症的症状。如果这是孩子第一次有这种现象，或者如果孩子小于六个月，或者如果孩子在安静时也呼吸困难，应当立即给儿保医生打电话。
小婴儿如果呼气时发出咕咕声响，说明有病，需立即治疗。在打一些的儿童身上，这一症状可能在每次呼吸时以呼噜声的形式出现。
, 百拇医药
如果儿童在吸气时发出声响，这可能是义膜性喉炎的症状，这是一种病毒性疾病，可导致咽喉不为严重感染，而也可能是什么东西卡住了孩子的喉咙。突发性的呼吸困难如果伴有高烧、说胡话或者脸色变化，应当立即进行治疗。
皮肤颜色或面色改变：红、白或兰(或黄)
许多新生儿由于其循环系统尚未成熟，手或脚会蓝。大一点的婴儿或儿童不会有这种现象，除非他们感到冷，或者在憋气。大一点的婴儿如果嘴唇或者手脚发蓝，应当立即寻求医护。有些儿童在屏气时脸色发蓝，但是当他们停止憋气或者有开始呼吸时就会消失。这看上去会很吓人，但其实并没有什么值得担心的。
脸色发白可能是贫血或者什么其它疾病的症状。检查孩子的口腔或眼帘，应当会发现它们呈粉红色。如果不是，则应当告诉你的儿保医生。
脸色发红可能是因为发烧，或者是发红疹。量一量她的体温，对她的身体进行彻底检查。
, 百拇医药
皮肤发黄意味着有黄疸。对新生儿来说，这是意料之中的事，应当由儿保医生来监控。如果是大一些的婴儿，黄色就说明肝可能有问题。桔黄色通常意味着你的孩子喜欢吃胡萝卜或南瓜，这并没有什么不妥。不过你可能需要改变以下她的饮食。
持续2-3个小时的尖声哭喊
这通常说明孩子感到疼痛，或者有神经问题。然而，这种哭与每个儿童都会有的正常的尖叫在量上有所不同。如果一个小婴儿或者儿童感到浑身无力，看上去脸色不好，这种哭声就可能是较严重疾病的症状。应当给儿保医生打电话。
浑身无力
如果孩子突然浑身无力，头抬不起来、坐不起来、或者不能伸手出去够东西，这是非常严重的。应当立即给儿保医生打电话。
持续腹泻
, 百拇医药 大便呈糊状的腹泻一般可以通过改变饮食在家治疗。如果持续一周以上，应当和你的儿保医生预约的时间。带上被孩子大便污染的纸尿裤。
大便呈水样的腹泻一般持续2-3天，通常通过改变饮食即可收到良好效果。如果持续4-5天，而改变饮食后情况也没有好转，或者出现脱水现象，在当天就应当给儿保医生打电话。如果大便中带血或脓，应当立即打电话(除非是大便外面带有的鲜红色血，这是由于肛门有破损而造成的)绿色大便或者水样的绿色大便是从大肠上部快速排出的。可以给孩子喂很少量的清液，但是要经常地喂。保持水份是治疗腹泻的关键所在。要避免孩子的臀部受到大便的刺激。
尿布疹
参阅莱恩教授所定有关尿布疹的章节。
尿布疹可能是疾病的症状,但也可能仅仅表明孩子被臭虫咬了、皮肤受到刺激或者发生过敏。如果孩子没有生病，就没有必要急着打电话，除非有以上两种情况：
, 百拇医药
小点状或者大斑点状的紫色尿布疹。大面积红色斑点，这是麻疹或者过敏的症状，可能需要加以治疗。在这些情况下，请立即打电话给你的儿保医生。
剧痛
孩子如果高声尖叫，或者无论怎样都哄不住，或者身上什么地方一碰就疼，应当加以认真对待。如果你发现任何此类症状，应当给你的儿保医生打电话。
会走路的儿童拒绝走路
当孩子拒绝使自己的腿负重，或者突然一瘸一拐，这通常说明关节或者骨头有问题，需要立即治疗。这种情况并非指孩子因生病或者疲倦或者两者兼而有之而想要人抱，那是正常的。如果她身体虚弱站不起来，或者跛行，也应当引起注意。
腹部触摸痛
这包括腹部或者阴囊，两都均为真正的急症，需要立即治疗。如果来不及带孩子去看你自己的儿保医生，可以送她进急诊室。
失去知觉
这很显然是一种严重情况，可能是受伤或者疾病造成的，需要立即治疗。例外情况芳香孩子以前曾发作过，而在再发作时变得没有反应了。一定要和你的儿保医生联系。不管是哪种情况，都要密切注视孩子的呼吸和脸色。这是用得着你从CPR训练中所学会的东西的时候。
北京MEDCOM工作室, 百拇医药
对于判断一个儿童是否生病来说，最重要的观察同时也是最难以加以量化的。如果家长或者一个熟悉的看护人通过观察认为孩子“不对劲儿"，这就告诉儿保医生必须作进一步的了解。相比之下，虽然孩子咳嗽、发烧或者有其它症状，但是大人通过观察认为她行动正常，则一般说来问题就不大。
"不对劲儿"往往是指孩子笑不出来，或者不愿做一些通常的游戏，用常用的办法无法安慰她，或者老想被静静地抱着。睡意或者睡眠时间的剧增也是令人不安的表现。有气无力地哭或者痛苦地哭也令人感到担忧。你应当首先评估一下孩子的这些行为，并在打电话时告诉儿保医生。对于自己孩子的行为变化，你最有发言权。应当注意你自己的感觉与观察。
发烧
人人都知道，如果孩子发烧，那肯定是有什么毛病了。孩子发烧意味的孩子的身体因正在抵抗细菌而产生炎症。这并不一定说明情况很严重，而且，如果热度不高的话，也没有必要采取措施来退烧。身体的温度较高，是身体的一种自卫手段，因为这样可以使入侵的病毒或者细菌感到非常不舒服。中低烧是身体防卫机制的一部分。但如果是高烧(指超过39℃)，则可能引起并发症，因此需要退烧。作为一般规则，超过39℃的发烧通常都说明有较严重的疾病，而38℃以下的发烧则问题不会太大。体温略微升高可以不用去管，而让你的儿保医生查找原因，对潜在的疾病进行适当的治疗。与患病过程中的持续性中低烧相比，聚然间升得很高的体温要更加令人担心。二个月以下的婴儿，如果温度超过38.5℃度，就可能是有严重疾病了。请参阅小婴儿的疾病症状一节中的低体温。
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如果你认为孩子有病，应当随时检查她的体温，并必要的话，打电话给儿保医生。如果你认为有必要，而且孩子也超过三个月了，你可以用什么方法来降低她的体温并减少她的不适。点击此处，以更多地了解有关发烧及其应付方法的内容。
呕吐
"呕吐"指将胃里的东西强制排出，并非吐出几口食物，而小儿童是常常会毫不费力地吐出食物。虽然呕吐一多半是流感这类病毒性疾病的一部分，但是通常都需要进行仔细的观察，以便找出原因。孩子越小，就越容易因呕吐而导致脱水，不论呕吐的原因是什么。
如果伴有以下症状，则呕吐就是一种严重症状，需要立即求医：
孩子"不对劲儿。"
孩子很难醒过来，或者醒来时似乎神智不清。吐出物带血，而这血并非来自嘴巴，也不是鼻血。吐出物中带有黄色的胆汁，而孩子小于三岁。腹部肿胀，并伴有持续三个小时以上的严重腹痛。因吞入有害物体而造成中毒(你的儿保医生或者当地的毒物控制中心或许已你给孩子喝了吐根糖浆，在此情况下，呕吐就是所希望达到的效果)。孩子头部受伤。在受了外伤后，许多儿童会立即出现呕吐现象。如果在受了严重的外伤后出现呕吐，或者还伴有昏昏欲睡和"不对劲儿"现象，则更加令人不安。有脱水症状，包括:
, 百拇医药
6-8小时没有小便。
哭时无泪。
嘴巴和眼睛发干。
孩子躺下时囟门下陷
脱水症状
如果孩子有以下症状，她就有脱水的危险：
孩子不能保持上清液，并分三次或者更多次将其少量呕出。如果发生这种情况，可以喂她一茶匙(5-15毫升)上清液，不要再多。即便她看上去似乎能够再喝一些，你也要等15分钟后再喂。呕吐伴有腹泻。
她根本不喝上清液。多数孩子在生病时会拒绝吃饭，这并不令人担心。但是，如果你给她甜的电解液，她也不喝，这就要让人担心了。6个月以下儿童的呕吐持续8-12小时以上，或者大一些的婴儿或者学步儿童呕吐持续18-24个小时以上。
, 百拇医药
呼吸困难
儿童呼吸急促或艰难,通常都表明有严重的胸部疾病，需要立即治疗。如果每次呼吸时，肋骨部位，或锁骨上方，或者肋骨下部下陷，这是异常现象，需要引起注意。如果你注意到这些现象，应当立即给儿保医生打电话。一个月以下婴儿的正常呼吸频率应当是每分钟60次，大一些的婴儿应当是40-50次。为确定孩子的呼吸频率，可以擦干净她的鼻子，在她安静的时候注视她的呼吸。如果有呼吸问题令你感到担忧，应当立即给你的儿保医生打电话。如果她嘴唇发紫，或者停止了呼吸，致电儿保医生。
儿童呼吸时有响声可能是因为呼吸困难。当孩子呼气时，声音听上去像是尖叫。这可能是呼吸道疾病或者过敏症的症状。如果这是孩子第一次有这种现象，或者如果孩子小于六个月，或者如果孩子在安静时也呼吸困难，应当立即给儿保医生打电话。
小婴儿如果呼气时发出咕咕声响，说明有病，需立即治疗。在打一些的儿童身上，这一症状可能在每次呼吸时以呼噜声的形式出现。
, 百拇医药
如果儿童在吸气时发出声响，这可能是义膜性喉炎的症状，这是一种病毒性疾病，可导致咽喉不为严重感染，而也可能是什么东西卡住了孩子的喉咙。突发性的呼吸困难如果伴有高烧、说胡话或者脸色变化，应当立即进行治疗。
皮肤颜色或面色改变：红、白或兰(或黄)
许多新生儿由于其循环系统尚未成熟，手或脚会蓝。大一点的婴儿或儿童不会有这种现象，除非他们感到冷，或者在憋气。大一点的婴儿如果嘴唇或者手脚发蓝，应当立即寻求医护。有些儿童在屏气时脸色发蓝，但是当他们停止憋气或者有开始呼吸时就会消失。这看上去会很吓人，但其实并没有什么值得担心的。
脸色发白可能是贫血或者什么其它疾病的症状。检查孩子的口腔或眼帘，应当会发现它们呈粉红色。如果不是，则应当告诉你的儿保医生。
脸色发红可能是因为发烧，或者是发红疹。量一量她的体温，对她的身体进行彻底检查。
, 百拇医药
皮肤发黄意味着有黄疸。对新生儿来说，这是意料之中的事，应当由儿保医生来监控。如果是大一些的婴儿，黄色就说明肝可能有问题。桔黄色通常意味着你的孩子喜欢吃胡萝卜或南瓜，这并没有什么不妥。不过你可能需要改变以下她的饮食。
持续2-3个小时的尖声哭喊
这通常说明孩子感到疼痛，或者有神经问题。然而，这种哭与每个儿童都会有的正常的尖叫在量上有所不同。如果一个小婴儿或者儿童感到浑身无力，看上去脸色不好，这种哭声就可能是较严重疾病的症状。应当给儿保医生打电话。
浑身无力
如果孩子突然浑身无力，头抬不起来、坐不起来、或者不能伸手出去够东西，这是非常严重的。应当立即给儿保医生打电话。
持续腹泻
, 百拇医药 大便呈糊状的腹泻一般可以通过改变饮食在家治疗。如果持续一周以上，应当和你的儿保医生预约的时间。带上被孩子大便污染的纸尿裤。
大便呈水样的腹泻一般持续2-3天，通常通过改变饮食即可收到良好效果。如果持续4-5天，而改变饮食后情况也没有好转，或者出现脱水现象，在当天就应当给儿保医生打电话。如果大便中带血或脓，应当立即打电话(除非是大便外面带有的鲜红色血，这是由于肛门有破损而造成的)绿色大便或者水样的绿色大便是从大肠上部快速排出的。可以给孩子喂很少量的清液，但是要经常地喂。保持水份是治疗腹泻的关键所在。要避免孩子的臀部受到大便的刺激。
尿布疹
参阅莱恩教授所定有关尿布疹的章节。
尿布疹可能是疾病的症状,但也可能仅仅表明孩子被臭虫咬了、皮肤受到刺激或者发生过敏。如果孩子没有生病，就没有必要急着打电话，除非有以上两种情况：
, 百拇医药
小点状或者大斑点状的紫色尿布疹。大面积红色斑点，这是麻疹或者过敏的症状，可能需要加以治疗。在这些情况下，请立即打电话给你的儿保医生。
剧痛
孩子如果高声尖叫，或者无论怎样都哄不住，或者身上什么地方一碰就疼，应当加以认真对待。如果你发现任何此类症状，应当给你的儿保医生打电话。
会走路的儿童拒绝走路
当孩子拒绝使自己的腿负重，或者突然一瘸一拐，这通常说明关节或者骨头有问题，需要立即治疗。这种情况并非指孩子因生病或者疲倦或者两者兼而有之而想要人抱，那是正常的。如果她身体虚弱站不起来，或者跛行，也应当引起注意。
腹部触摸痛
这包括腹部或者阴囊，两都均为真正的急症，需要立即治疗。如果来不及带孩子去看你自己的儿保医生，可以送她进急诊室。
失去知觉
这很显然是一种严重情况，可能是受伤或者疾病造成的，需要立即治疗。例外情况芳香孩子以前曾发作过，而在再发作时变得没有反应了。一定要和你的儿保医生联系。不管是哪种情况，都要密切注视孩子的呼吸和脸色。这是用得着你从CPR训练中所学会的东西的时候。
北京MEDCOM工作室, 百拇医药