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社交恐惧 有方可医
http://www.100md.com 2001年8月9日 导医网
     一、社交恐惧表现独特

    我们都有过这样的经历,即在众目瞬瞬之下面对许多同学或同事讲话的时候往往感到有些不适。在社交场合与陌生人打交道或在不得已情况下把某个人介绍给大家时同样也有些迟疑。对于大多数人来说,这些害怕与

    压抑并不能造成明显的损害与抑郁。但在大约15%的少数人中,这种担心害怕在他们一生中的某些时候对其影响很大。我们称这种情况为社交焦虑障碍或社交恐怖症。这种疾病较常见。

    社交恐怖症有以下几个特点:

    当面对不太熟悉的人或被他人注视时,出现显著的、持续存在的担忧或恐惧,担心自己将面临窘境或耻辱。

    一旦暴露于恐惧的环境中,几乎总会产生紧张、焦虑。这种恐惧是多余的或不适宜的。患者常对恐惧的环境采取回避的方法或虽然坚持忍受,但相当痛苦。

    回避行为、预期性焦虑、在环境中产生的痛苦或躯体症状(例如多汗、面红耳赤、胃肠道症状、震颤、心动过速),显著妨碍了患者正常生活或社交活动,患者对此感到非常痛苦。

    如果这些症状不是由其他疾病引起的,那么则考虑患有社交恐怖症。

    社交恐怖症具有广泛性或特异性。广泛性的社交恐怖症影响患者的多数社交场合,如与人交谈,在人群中发言,表演或在他人注视之下做诸如操作性的工作;与陌生人或上司等人交谈,或不得已去接待一些人。特异

    性的社交恐怖症仅影响一两种社交情境;通常是某种表演,典型的表现是演员或音乐家在演出前过度紧张怯场,无法演出。

    二、危害严重有药可医

    社交恐怖症可损害病人的生活能力。更糟糕的是,大约3/4的患者同时患有另一种疾病如单纯恐怖症、酗酒或滥用药物、重症抑郁症、心境恶劣、强迫症或惊恐发作等。合并其他疾病的患者其自杀企图明显增高。

    本症常早年起病,可持续数十年。值得欣慰的是,此种疾病是可治疗的,并又病情改善明显。心理治疗与药物干预(特别是一些有效的抗抑郁药和抗焦虑药)已经显示出卓越的疗效。

    请记住服用任何一种药物一定要在医生指导之下,切忌自己乱投药。

    心理治疗与社会心理治疗效果也甚佳。若与社交技能训练相结合,社会心理治疗常能够改善认知与行为功能。认知治疗的目的在于辨认并纠正错误的思维模式,这是社交恐怖症的特征性症状。它是通过患者记日记及

    与临床医生主动的交谈而得以完成的。行为治疗是通过要求患者完成某些行为工作而使其暴露于自己因恐惧而回避的环境。社交技能训练是通过教给患者如何与他人相处,建立友谊而帮助患者重塑和谐的人际关系。

    经验表明,若将药物治疗与心理治疗相结合,往往会收到更好的疗效。, 百拇医药