一个精神分析师的背叛(2)
“后来我了解到，岍然的父亲在她很小的时候与另一个女人走了，母亲在一阵歇斯底里发作之后，将父亲的所有痕迹烧得精光，然后不断地在岍然面前落数她父亲的不是，用最恶毒的语言诅咒其不得好死。岍然有很长一段时间患了神经性厌食症，到现在仍是骨瘦如柴的形象。有一天她母亲带回来一个陌生的年纪不小的男人，母亲让岍然叫爸爸，可她已经不会叫爸爸了，她当时只觉得一阵头晕。
“接下来便是母亲与继父无休止的战争，直到有一天岍然发现自己在睡眠中被继父压得喘不过气来，她想大喊，可继父非常粗暴地将她打晕过去，那一年她14岁。以后岍然反倒不在乎这种关系了，她发现这样可以帮助她平衡对母亲的仇恨――是她将这个男人带回来的。母亲后来发现了这种关系，骂岍然“妓女”，说她抢走了她的男人(就像当初那个抢走她丈夫的女人一样)。岍然发现她已经不再将母亲放在眼里了，当她发现自己逐渐成为一个可以吸引男人的女孩时，她迅速发展了其在社会上的关系，与多个男孩保持了性关系，并乐此不彼地看他们争风吃醋，学会了吸烟、酗酒、甚至尝试服用摇头丸然后疯狂地跳舞。”
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“刘教授，也许我们可以尽快地接触主题，我们的时间不多。”我提醒他这是质询而不是督导。
“马上马上。”刘费褛教授端起茶几上的茶杯，啜了一口。
“‘刘教授，您是否觉得我是个天生风流的坏女人’，有一次，岍然这样问我。
‘唔，说实话，我不这样认为，我只是认为每一种结果都有导致产生这种结果的原因，我听说您后来上了大学，还学得不错？’
“‘我母亲逐渐失去了教育我的信心，她将我送到青岛的一个亲戚那儿，并在那儿的一个重点中学，我发现我变成了一个乖女孩，因为我发现班主任注意了我，那是善意和鼓励的眼光，我第一次将学习视为一种动力，它能让我体现我的爱，过了两个学期，我的成绩达到全班第一，在那时，我的心是平静的，等到高考结束，我去找班主任，对他说，我爱他，我发誓我第一次这样爱一个人不带有情欲。班主任拒绝了，他说我是个好女孩，有很好的前程，他为有我这样的学生感到自豪。一气之下，于是我回到了武汉，又故态复萌，你不爱我，有人爱我，我又开始酗酒、滥交朋友。不久，我进了大学，在大学期间基本上是自我放纵。我认为这世界上已经没有可以值得信任的人了，男人嘛，不就是要我的身体么，我觉得看他们讨好和气喘吁吁的样子挺可怜的。我丈夫是个老实人，他对我的过去一无所知，我与他这多年的交流还没有近来与您的多。也许，我可以信任您，听您的同事讲，您是最出色的专家，我也察觉出来了，我觉得我在您这儿最放松。’
, 百拇医药
“小华医生，当病人对您恭维时，我劝您千万不要自得，这是个很危险的信号，表明移情正在发生，什么是移情？比如岍然对她亲生父亲的想象，所有美好的、所有能够帮助她克服恐惧的形象均会在治疗时指向我，而所有来自她继父那儿的、她母亲那儿的负面的坏的印象会反映在她与其他男性或女性交往的过程中去。
“我开始警觉，并思考她这句话后面的含义。‘岍然，我觉得你的能力足以表明你具备适应社会、发展好的人际关系的能力’，我想从正面引导她。
“我当然知道我有这样的能力，这些年来我只是觉得我太孤独了，没人能听我讲自己的苦衷，没人愿意理解我，似乎只有肉体的冲动。您知道我继父后来怎样了吗？有一次，他又想来与我发生关系，那时我已经17岁，我已经能应付这类事，我让他将衣服脱光，然后开始用最恶毒的语言描述他躯体上的缺陷，如阴茎太小还有些歪，屁股蛋上有两处擦都擦不掉的黑皱皮，肋骨凸出都能把人给戳死，秃头的左顶部还有比戈尔巴乔夫头上更不规则更黑的斑块以及背上竟然长了一个恶心之致的带毛的黑痣，我只骂得他痿了下去，然后让他滚出我的房间。从此他再未来骚扰过我。’
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“我问她：‘您是否觉得报复是一种快乐？’
“刚开始是的，后来也许成了习惯，觉得自己就要这样走才安心，包括做心理治疗，我所接触的心理治疗师似乎对我的性经历特别感兴趣，可我要与他们来真的时候，他们却一个个将我给拒绝掉了，以前，很少有人能抵挡得住我的身体的。介绍我来您这儿的许医生是个不错的男人，中年，看上去很儒雅的样子，身上总是散发着一股剃须水的好闻的味道。小时候，我记得的父亲就与这味道有关系，我父亲总在他早上剃须后亲我一下，说，然然，现在爸爸不扎人了吧。岍然在说到她父亲时眼里透出了少有的单纯。‘有一次我在治疗时突然将许医生抱住，说我爱他，想与他发生关系。许医生很坚决地推开我，然后很快地把我转给了您。’
“我在想，岍然的这种情感――对父亲的怀恋和对母亲的仇恨不应该简单地归咎于‘恋父情结’。在她的内心世界中，与男性似乎只有通过肉体才能发生关系，只有发生肉体关系才能产生控制与依赖的关系，华医生您知道这种病人的诊断是什么吗？”
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“我不知道。”我觉得刘费褛仍未接近他的主题，不禁看了一下手表。刘看了看我，说：“小伙子，千万不要认为我是在讲学问，如果没有上面的铺叙，您永远也不会明白我们所面对的病人的复杂性和特殊性，岍然是个特殊的病人，需要用特殊的方法来治疗。我丝毫没有表功的意思，但我对于边缘性人格障碍病人的治疗有独到的经验，我想在我退休之前仍要作一番尝试。我发现，当我与岍然建立了稳定的治疗关系后，她的症状开始逐渐好转，停止酗酒、有规律地上班和回家，并注意改善与她丈夫的关系。要是在以前，她对工作只是一种应付，回家喝酒多了就与丈夫发生争执。
她开始打破分析师与求治者之间的界限
“但我发现这种变化也产生于治疗室中，首先她不愿意背着我躺着，其次，她在每次准时赴约治疗时总不忘给我带一些小礼物：饼干、糖果、巧克力、派克笔、领带、皮带等，我当然是拒绝了，但她说她的症状在好转，这应该归结于我对她无私的帮助。我理解这‘无私’也许就是指我能平静地听她讲她的性经历。岍然的穿着越来越时髦、越来越大胆。您一定看过莎朗斯通演的《本能》的电影，在莎朗斯通接受审讯的一出戏里她面对众多男性故意露出她短裙内的内裤的情景也发生在我的治疗室中，岍然坚持要面对着我坐，并且将椅子调整得越来越近，她穿超短皮裙，无胸罩短上装，过膝长筒皮靴。她在接受一年的治疗后脸色变得红润、也变得丰满，浑身上下通透着成熟女性的气味，有时我看她不是以医生的眼光去看的，而是像在欣赏一件艺术品，‘这是我的作品’，是我的治疗才让她变成了这个样子。在此期间岍然在她的公司工作成绩斐然，被指定参加一个连续的培训项目，三年后便可获得重大的升迁。
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“岍然开始改变我们治疗的一些设置，如她要求治疗时我握着她的手，她说那样她就感到更安全一些，再说，她除此外没有别的要求。”
我无法想象握着病人的手是一种什么样的情景，在我的临床工作中只有两种情形握过病人的手，一种情形为病人康复出院，表示感谢握着我的手不放，另一种情形为抢救濒临死亡的病人，有时病人快不行了，但神志还很清楚，握着我的手不放，好像这样我能够救活他们似的。但长时间握着一个有性幻想的异性的手，这属于治疗的一部分吗？我对刘费褛表示了我的疑问。
“这是个很好的问题，弗洛伊德在最初发明经典的精神分析技术时这样描述：‘治疗师坐在病人的后面，病人看不见治疗师的表情，病人背对着治疗师躺着。’弗洛伊德认为这样可以提供病人一个相对安全的情景，使他们多少感到回到被父母亲照顾的年龄，因此可以帮助他们说出更多的东西。弗洛依德在早期曾尝试过用手放在病人的额头，坚持对病人说这样能帮助他们回忆起他们已经遗忘了的东西。弗洛伊德的学生费郎齐甚至主张‘拥抱治疗’，即采用躯体接触的方式(不是指性接触)来唤醒病人的记忆，他为自己在此方面的大胆尝试付出了代价，他被逐出了维也纳精神分析协会。
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“岍然开始是要求我握着她的手，接着要求我在治疗结束时让她像女儿一样在我的胸前依偎一下。有时在治疗过程中她号啕大哭，她会要求我抱一下她，经常将我衬衣的胸前部分以及领带弄得一把鼻涕一把泪的，后来她会去为我买衬衣。我发现，我接受这些要求后(也只限于这些要求)，她的阻抗明显要减轻许多。有一次，岍然做了一个梦，描述了我在一个很大的花园里接受众多记者的采访，我很不耐烦地站起身，对纠缠我的一个女记者说，好了好了，今天就到这儿!接着头也不回地走进屋内。岍然穿着内衣正在那儿等着我。从表面上来看，这个梦带有性的色彩，但我知道我已经被她的内心所接受，她的潜意识已经对我不设防。我当然要利用这个优势扩大战果，即将我们之间的关系(排除了性幻想的)扩展到一般的人际关系中去。这时，我们的治疗已经接近有一年半的时间了，岍然提出一个要求，她想单独与我旅游，她要服侍我一次，我坚决地拒绝了。在以后的治疗中，岍然并未放弃她的提议，她说：‘您看，刘教授，我经过您的治疗，您不觉得我改变了好多吗？我比以前开朗了许多，我戒了一些恶习：不吸烟、不酗酒、也不到酒吧去鬼混，我在培训中成绩优秀，我还答应与丈夫一周过两次夫妻生活。一个好学生还需要鼓励呢!’
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“岍然在说这话时，用一泓清澈的眼光看着我，丝毫没有半点忸怩。我回想了一下，也是，岍然至少有三个月未用任何药而达到了前所未有的正常状态。岍然说：‘作为奖励，您也该答应我的请求，我请求您答应我，就一次。’”
刘教授想继续扩大战果
“我考虑了很久，扩大战果的欲望折磨着我，我想反正我要退休了，便索性将这要求推后两年，我想两年内会发生很多事情，她的症状继续好转、巩固后也许她会忘了这个请求。当岍然知道我同意她的请求后，并未为它将在两年后兑现而感到沮丧，相反，她以无比虔诚的神情走到我的面前，说让我们发个誓，我保证，两年内我会继续努力地做一个正常的人，而您一定要在两年后兑现我们今天的诺言!我看着她透彻清纯的眼睛，不禁伸出了小指头与她拉勾。”
“后来呢？”我好奇地向前倾了一下身体。
“后来？我不是这会儿坐到您面前来了吗？”刘费褛教授盯着我说。
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我掩饰地将身体缩回椅子。
“作为医生，我应该为病人情况的好转感到高兴不是？” 刘教授继续道：“可岍然后来变得比正常人还正常，她获得了培训的最佳成绩，升迁为大区经理，她答应再过一年要个孩子，她还去见了近8年来不再见的母亲，与她和好如初，参加了一个帮助儿童和妇女的社会团体，在那儿现身说法，成为一个生活上积极、自信的人。
“她越是正常，越是接近两年的最后期限，我越感到惶恐，我开始向她灌输年纪大的可怕：帕金森病的不自主抖动、记忆力的衰退、前列腺增生的夜醒以及与年轻人兴趣的差异。我试图告诉她：同一个老年人一起外出是很可怕的事情，除了照顾，她不可能享受到旅游的任何乐趣，至于她想与我发生性关系的想法，更是不切实际：一个比她大30多岁可以当爷爷的人早已经过了浪漫的时光了，我与自己的夫人已经有10年没有过夫妻生活了。她没有兴趣，我也没有能力，至少我是这样认为的。岍然激烈地反对我的想法，她说她很热切地盼望能有机会‘服侍’我，她说道：我一直盼望有一天能够搀着你走，我们到海南去，我们在沙滩上散步，让温暖的海水拍打我们的脚，我给你按摩，保证让你全身舒坦……。
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“华阳医生，如果是你，你会怎样做？中医的一些中药中所含的有毒成分如果单用会远远超过人的致死剂量，然而与其他的物质掺在一起却能治疗病入膏肓的病人。我知道这不能成为我与岍然发生超越治疗关系行为的借口，可我对你发誓，我的初衷在于治疗。”
“我虽然愿意相信您的治疗热情，但不敢对这样的行为苟同，心理治疗界对此有何规定吗？”我问。
“当然，很严格的规定：医生不得借治疗关系与病人发生超越治疗以外的关系，不得接受病人的馈赠。”
“如果发生了上述情形怎么办？”
“准备结束你的行医生涯，接受医学伦理会的仲裁，甚至上法庭!”刘费褛流利地答道。“然而，我无法违背自己给自己订下的诺言，我们各自瞒着家人到海南去了三天，岍然的确做到了她想承诺的一切，而我也做了近15年来从未做过的事，而且做得很漂亮。”
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……
我无言地看着他。
“你知道，好医生永远不会被病人所左右，一个好的心理医生会是一面镜子，让病人清楚地看清自己的过去和现在之间的关系；也是一名导师，引导病人走向成熟。岍然在我们这次秘密的旅行后，若其无事地前来就诊，我发现，我们的治疗关系已经发生了改变，不再是治疗关系了，她在治疗时经常走过来坐在我的腿上，要求‘服侍’我，我感到十分惶恐不安，因为，她在治疗以外的表现完全恢复了正常，而这一切是建立在我们这种畸形的治疗关系的基础之上的，我必须结束这样的治疗关系!可岍然坚决不同意，认为她的治疗根本就没有结束，没有我的帮助，她很有可能噩梦重现!直到有一天我们医院的医疗仲裁会接到岍然丈夫寄来的资料，天知道，她丈夫是如何搞到那些照片的。唉，这件事对我来说反而是一种解脱。”
刘费褛轻轻地叹了叹气：“我欲乘风归去，又恐琼楼玉宇，高处不胜寒啊!”
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他不再说话，我也无语。
尾 声
五年后，我成为一名精神分析师，我后来对移情和阻抗有了切实的体会，我是个非常严谨的治疗师，擅长治疗严重的人格障碍的病人。至于刘费褛，他自己提出接受医疗仲裁会的任何制裁而无怨言，据说他夫人很快与他离了婚，他被革职，随后去向不明。岍然后来又来住过医院，她丈夫与她离了婚，她拼命地请求医院不要对刘教授处分，说一切皆因她而起，并让她与刘费褛见面，遭到拒绝。她最终以情感性精神病被收住院治疗，一段时间后也消失无踪了。曾有人见过刘费褛在黄山与一个年轻的女性在一起，神情甚为愉悦!(作者系同济医院副主任医师,博士,曾赴德国和奥地利专修精神分析治疗)
转自伽玛医生摘自《心理辅导》, 百拇医药
“接下来便是母亲与继父无休止的战争，直到有一天岍然发现自己在睡眠中被继父压得喘不过气来，她想大喊，可继父非常粗暴地将她打晕过去，那一年她14岁。以后岍然反倒不在乎这种关系了，她发现这样可以帮助她平衡对母亲的仇恨――是她将这个男人带回来的。母亲后来发现了这种关系，骂岍然“妓女”，说她抢走了她的男人(就像当初那个抢走她丈夫的女人一样)。岍然发现她已经不再将母亲放在眼里了，当她发现自己逐渐成为一个可以吸引男人的女孩时，她迅速发展了其在社会上的关系，与多个男孩保持了性关系，并乐此不彼地看他们争风吃醋，学会了吸烟、酗酒、甚至尝试服用摇头丸然后疯狂地跳舞。”
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“刘教授，也许我们可以尽快地接触主题，我们的时间不多。”我提醒他这是质询而不是督导。
“马上马上。”刘费褛教授端起茶几上的茶杯，啜了一口。
“‘刘教授，您是否觉得我是个天生风流的坏女人’，有一次，岍然这样问我。
‘唔，说实话，我不这样认为，我只是认为每一种结果都有导致产生这种结果的原因，我听说您后来上了大学，还学得不错？’
“‘我母亲逐渐失去了教育我的信心，她将我送到青岛的一个亲戚那儿，并在那儿的一个重点中学，我发现我变成了一个乖女孩，因为我发现班主任注意了我，那是善意和鼓励的眼光，我第一次将学习视为一种动力，它能让我体现我的爱，过了两个学期，我的成绩达到全班第一，在那时，我的心是平静的，等到高考结束，我去找班主任，对他说，我爱他，我发誓我第一次这样爱一个人不带有情欲。班主任拒绝了，他说我是个好女孩，有很好的前程，他为有我这样的学生感到自豪。一气之下，于是我回到了武汉，又故态复萌，你不爱我，有人爱我，我又开始酗酒、滥交朋友。不久，我进了大学，在大学期间基本上是自我放纵。我认为这世界上已经没有可以值得信任的人了，男人嘛，不就是要我的身体么，我觉得看他们讨好和气喘吁吁的样子挺可怜的。我丈夫是个老实人，他对我的过去一无所知，我与他这多年的交流还没有近来与您的多。也许，我可以信任您，听您的同事讲，您是最出色的专家，我也察觉出来了，我觉得我在您这儿最放松。’
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“小华医生，当病人对您恭维时，我劝您千万不要自得，这是个很危险的信号，表明移情正在发生，什么是移情？比如岍然对她亲生父亲的想象，所有美好的、所有能够帮助她克服恐惧的形象均会在治疗时指向我，而所有来自她继父那儿的、她母亲那儿的负面的坏的印象会反映在她与其他男性或女性交往的过程中去。
“我开始警觉，并思考她这句话后面的含义。‘岍然，我觉得你的能力足以表明你具备适应社会、发展好的人际关系的能力’，我想从正面引导她。
“我当然知道我有这样的能力，这些年来我只是觉得我太孤独了，没人能听我讲自己的苦衷，没人愿意理解我，似乎只有肉体的冲动。您知道我继父后来怎样了吗？有一次，他又想来与我发生关系，那时我已经17岁，我已经能应付这类事，我让他将衣服脱光，然后开始用最恶毒的语言描述他躯体上的缺陷，如阴茎太小还有些歪，屁股蛋上有两处擦都擦不掉的黑皱皮，肋骨凸出都能把人给戳死，秃头的左顶部还有比戈尔巴乔夫头上更不规则更黑的斑块以及背上竟然长了一个恶心之致的带毛的黑痣，我只骂得他痿了下去，然后让他滚出我的房间。从此他再未来骚扰过我。’
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“我问她：‘您是否觉得报复是一种快乐？’
“刚开始是的，后来也许成了习惯，觉得自己就要这样走才安心，包括做心理治疗，我所接触的心理治疗师似乎对我的性经历特别感兴趣，可我要与他们来真的时候，他们却一个个将我给拒绝掉了，以前，很少有人能抵挡得住我的身体的。介绍我来您这儿的许医生是个不错的男人，中年，看上去很儒雅的样子，身上总是散发着一股剃须水的好闻的味道。小时候，我记得的父亲就与这味道有关系，我父亲总在他早上剃须后亲我一下，说，然然，现在爸爸不扎人了吧。岍然在说到她父亲时眼里透出了少有的单纯。‘有一次我在治疗时突然将许医生抱住，说我爱他，想与他发生关系。许医生很坚决地推开我，然后很快地把我转给了您。’
“我在想，岍然的这种情感――对父亲的怀恋和对母亲的仇恨不应该简单地归咎于‘恋父情结’。在她的内心世界中，与男性似乎只有通过肉体才能发生关系，只有发生肉体关系才能产生控制与依赖的关系，华医生您知道这种病人的诊断是什么吗？”
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“我不知道。”我觉得刘费褛仍未接近他的主题，不禁看了一下手表。刘看了看我，说：“小伙子，千万不要认为我是在讲学问，如果没有上面的铺叙，您永远也不会明白我们所面对的病人的复杂性和特殊性，岍然是个特殊的病人，需要用特殊的方法来治疗。我丝毫没有表功的意思，但我对于边缘性人格障碍病人的治疗有独到的经验，我想在我退休之前仍要作一番尝试。我发现，当我与岍然建立了稳定的治疗关系后，她的症状开始逐渐好转，停止酗酒、有规律地上班和回家，并注意改善与她丈夫的关系。要是在以前，她对工作只是一种应付，回家喝酒多了就与丈夫发生争执。
她开始打破分析师与求治者之间的界限
“但我发现这种变化也产生于治疗室中，首先她不愿意背着我躺着，其次，她在每次准时赴约治疗时总不忘给我带一些小礼物：饼干、糖果、巧克力、派克笔、领带、皮带等，我当然是拒绝了，但她说她的症状在好转，这应该归结于我对她无私的帮助。我理解这‘无私’也许就是指我能平静地听她讲她的性经历。岍然的穿着越来越时髦、越来越大胆。您一定看过莎朗斯通演的《本能》的电影，在莎朗斯通接受审讯的一出戏里她面对众多男性故意露出她短裙内的内裤的情景也发生在我的治疗室中，岍然坚持要面对着我坐，并且将椅子调整得越来越近，她穿超短皮裙，无胸罩短上装，过膝长筒皮靴。她在接受一年的治疗后脸色变得红润、也变得丰满，浑身上下通透着成熟女性的气味，有时我看她不是以医生的眼光去看的，而是像在欣赏一件艺术品，‘这是我的作品’，是我的治疗才让她变成了这个样子。在此期间岍然在她的公司工作成绩斐然，被指定参加一个连续的培训项目，三年后便可获得重大的升迁。
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“岍然开始改变我们治疗的一些设置，如她要求治疗时我握着她的手，她说那样她就感到更安全一些，再说，她除此外没有别的要求。”
我无法想象握着病人的手是一种什么样的情景，在我的临床工作中只有两种情形握过病人的手，一种情形为病人康复出院，表示感谢握着我的手不放，另一种情形为抢救濒临死亡的病人，有时病人快不行了，但神志还很清楚，握着我的手不放，好像这样我能够救活他们似的。但长时间握着一个有性幻想的异性的手，这属于治疗的一部分吗？我对刘费褛表示了我的疑问。
“这是个很好的问题，弗洛伊德在最初发明经典的精神分析技术时这样描述：‘治疗师坐在病人的后面，病人看不见治疗师的表情，病人背对着治疗师躺着。’弗洛伊德认为这样可以提供病人一个相对安全的情景，使他们多少感到回到被父母亲照顾的年龄，因此可以帮助他们说出更多的东西。弗洛依德在早期曾尝试过用手放在病人的额头，坚持对病人说这样能帮助他们回忆起他们已经遗忘了的东西。弗洛伊德的学生费郎齐甚至主张‘拥抱治疗’，即采用躯体接触的方式(不是指性接触)来唤醒病人的记忆，他为自己在此方面的大胆尝试付出了代价，他被逐出了维也纳精神分析协会。
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“岍然开始是要求我握着她的手，接着要求我在治疗结束时让她像女儿一样在我的胸前依偎一下。有时在治疗过程中她号啕大哭，她会要求我抱一下她，经常将我衬衣的胸前部分以及领带弄得一把鼻涕一把泪的，后来她会去为我买衬衣。我发现，我接受这些要求后(也只限于这些要求)，她的阻抗明显要减轻许多。有一次，岍然做了一个梦，描述了我在一个很大的花园里接受众多记者的采访，我很不耐烦地站起身，对纠缠我的一个女记者说，好了好了，今天就到这儿!接着头也不回地走进屋内。岍然穿着内衣正在那儿等着我。从表面上来看，这个梦带有性的色彩，但我知道我已经被她的内心所接受，她的潜意识已经对我不设防。我当然要利用这个优势扩大战果，即将我们之间的关系(排除了性幻想的)扩展到一般的人际关系中去。这时，我们的治疗已经接近有一年半的时间了，岍然提出一个要求，她想单独与我旅游，她要服侍我一次，我坚决地拒绝了。在以后的治疗中，岍然并未放弃她的提议，她说：‘您看，刘教授，我经过您的治疗，您不觉得我改变了好多吗？我比以前开朗了许多，我戒了一些恶习：不吸烟、不酗酒、也不到酒吧去鬼混，我在培训中成绩优秀，我还答应与丈夫一周过两次夫妻生活。一个好学生还需要鼓励呢!’
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“岍然在说这话时，用一泓清澈的眼光看着我，丝毫没有半点忸怩。我回想了一下，也是，岍然至少有三个月未用任何药而达到了前所未有的正常状态。岍然说：‘作为奖励，您也该答应我的请求，我请求您答应我，就一次。’”
刘教授想继续扩大战果
“我考虑了很久，扩大战果的欲望折磨着我，我想反正我要退休了，便索性将这要求推后两年，我想两年内会发生很多事情，她的症状继续好转、巩固后也许她会忘了这个请求。当岍然知道我同意她的请求后，并未为它将在两年后兑现而感到沮丧，相反，她以无比虔诚的神情走到我的面前，说让我们发个誓，我保证，两年内我会继续努力地做一个正常的人，而您一定要在两年后兑现我们今天的诺言!我看着她透彻清纯的眼睛，不禁伸出了小指头与她拉勾。”
“后来呢？”我好奇地向前倾了一下身体。
“后来？我不是这会儿坐到您面前来了吗？”刘费褛教授盯着我说。
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我掩饰地将身体缩回椅子。
“作为医生，我应该为病人情况的好转感到高兴不是？” 刘教授继续道：“可岍然后来变得比正常人还正常，她获得了培训的最佳成绩，升迁为大区经理，她答应再过一年要个孩子，她还去见了近8年来不再见的母亲，与她和好如初，参加了一个帮助儿童和妇女的社会团体，在那儿现身说法，成为一个生活上积极、自信的人。
“她越是正常，越是接近两年的最后期限，我越感到惶恐，我开始向她灌输年纪大的可怕：帕金森病的不自主抖动、记忆力的衰退、前列腺增生的夜醒以及与年轻人兴趣的差异。我试图告诉她：同一个老年人一起外出是很可怕的事情，除了照顾，她不可能享受到旅游的任何乐趣，至于她想与我发生性关系的想法，更是不切实际：一个比她大30多岁可以当爷爷的人早已经过了浪漫的时光了，我与自己的夫人已经有10年没有过夫妻生活了。她没有兴趣，我也没有能力，至少我是这样认为的。岍然激烈地反对我的想法，她说她很热切地盼望能有机会‘服侍’我，她说道：我一直盼望有一天能够搀着你走，我们到海南去，我们在沙滩上散步，让温暖的海水拍打我们的脚，我给你按摩，保证让你全身舒坦……。
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“华阳医生，如果是你，你会怎样做？中医的一些中药中所含的有毒成分如果单用会远远超过人的致死剂量，然而与其他的物质掺在一起却能治疗病入膏肓的病人。我知道这不能成为我与岍然发生超越治疗关系行为的借口，可我对你发誓，我的初衷在于治疗。”
“我虽然愿意相信您的治疗热情，但不敢对这样的行为苟同，心理治疗界对此有何规定吗？”我问。
“当然，很严格的规定：医生不得借治疗关系与病人发生超越治疗以外的关系，不得接受病人的馈赠。”
“如果发生了上述情形怎么办？”
“准备结束你的行医生涯，接受医学伦理会的仲裁，甚至上法庭!”刘费褛流利地答道。“然而，我无法违背自己给自己订下的诺言，我们各自瞒着家人到海南去了三天，岍然的确做到了她想承诺的一切，而我也做了近15年来从未做过的事，而且做得很漂亮。”
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我无言地看着他。
“你知道，好医生永远不会被病人所左右，一个好的心理医生会是一面镜子，让病人清楚地看清自己的过去和现在之间的关系；也是一名导师，引导病人走向成熟。岍然在我们这次秘密的旅行后，若其无事地前来就诊，我发现，我们的治疗关系已经发生了改变，不再是治疗关系了，她在治疗时经常走过来坐在我的腿上，要求‘服侍’我，我感到十分惶恐不安，因为，她在治疗以外的表现完全恢复了正常，而这一切是建立在我们这种畸形的治疗关系的基础之上的，我必须结束这样的治疗关系!可岍然坚决不同意，认为她的治疗根本就没有结束，没有我的帮助，她很有可能噩梦重现!直到有一天我们医院的医疗仲裁会接到岍然丈夫寄来的资料，天知道，她丈夫是如何搞到那些照片的。唉，这件事对我来说反而是一种解脱。”
刘费褛轻轻地叹了叹气：“我欲乘风归去，又恐琼楼玉宇，高处不胜寒啊!”
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他不再说话，我也无语。
尾 声
五年后，我成为一名精神分析师，我后来对移情和阻抗有了切实的体会，我是个非常严谨的治疗师，擅长治疗严重的人格障碍的病人。至于刘费褛，他自己提出接受医疗仲裁会的任何制裁而无怨言，据说他夫人很快与他离了婚，他被革职，随后去向不明。岍然后来又来住过医院，她丈夫与她离了婚，她拼命地请求医院不要对刘教授处分，说一切皆因她而起，并让她与刘费褛见面，遭到拒绝。她最终以情感性精神病被收住院治疗，一段时间后也消失无踪了。曾有人见过刘费褛在黄山与一个年轻的女性在一起，神情甚为愉悦!(作者系同济医院副主任医师,博士,曾赴德国和奥地利专修精神分析治疗)
转自伽玛医生摘自《心理辅导》, 百拇医药