由《老大靠边闪》浅谈精神病
由国际巨星劳勃迪尼洛、比利克里斯托和“魔鬼克星”导演哈洛雷尼斯所共同主演的《老大靠边闪》黑色喜剧片，在美国不但拿到不错的票房，这部电影更将精神病所可能出现的症状描述的淋漓尽致，相信许多人还对这位变成“俗辣”的老大记忆犹新。
剧中保罗维迪(劳勃迪尼洛饰)原本是纽约呼风唤雨的黑手党老大。这位一向威风凛凛、走路有风的老大，却在一次黑帮械斗之中，亲眼目睹了平日一起出生入死的兄弟惨死在枪林弹雨下。从这次事件后，保罗维迪就好象变了一个人似的，想要当魔鬼，却又没有那么坏；想当天使，却也没那么好，而且常常会觉得呼吸困难、难以入眠、对情妇也“性”趣缺缺、雄风不再…等。
由于再过两个星期就要举行黑手党角头会议，对这位老大来说，这样的改变一定会让他失去在黑社会的地位。因此这位“俗辣”老大急需找医师治心病。
说时迟那时快，好象倒了八辈子楣的心理医生班恩索波(比利克里斯托饰)，被维迪老大的保镖所开的车撞上……。接着班恩很无辜的便被扯进来成为此黑帮的一员，并被命令必须在两周内，要将维迪的怪病完全治好，好让他在角头会议中继续称王，否则……。
, 百拇医药
因为害怕自己的地位动摇，所以这位老大满脑子的担心、忧虑，深怕多年的心血付之一炬。就在黑手党角头会议开使时，维迪油然生起一股莫名的恐惧，跟着呼吸越来越快彷佛有个东西卡在喉咙里，心跳也不由自主地急促起来，浑身发抖、冒汗，似乎就快晕死过去不省人事…。
其实，保罗维迪并没有冲到鬼神，也不是吃错药，他是罹患了所谓的躁症。研究统计显示，每一千人约有一点七人可能得到此病。躁症发作的时候，病人情绪变得特别兴奋、快乐、或急躁易怒；食欲、性欲都可能改变；当然，每个躁症患者出现的症状不见得相同，但他周遭的人都会如前文中的老大一样「像变了个人似的」。
正因为躁症发作时的人个性行为都和平日大相径庭，许多人会把这种情形归因于「被鬼神煞到」、「犯桃花」、「阴阳失调」、甚至「因果报应」。有些人则会认为病人是因为承受重大刺激或压力，如失恋、破产等，才变得疯疯癫癫。事实上，许多国内外研究报告显示：躁症的发作和体内一些化学物质的不平衡有很大的相关性；此外，遗传因子也占有一定的份量，躁症父母所生的小孩日后得到躁症的可能性，确实比一般人高。而所谓的精神压力、重大刺激，有时确也扮演了引发躁症发作的角色。另外有某些特殊的身体疾病：如甲状腺机能亢进，亦可能导致病人出现躁症的症状。简单地说，躁症并非单一原因所引发，而是许多因素交互作用的结果。大多数的病人在三十来岁时发病，常呈现周期性的发作，一段期间后有些人可恢复正常，但有些则时常发作，甚至转变成躁郁症。
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以下是躁郁症忧郁期的症状:
1. 长时间的悲伤或者无法解释的哭泣
2. 食欲及睡眠上的明显改变
3. 易怒，容易担心，躁动或焦虑
4. 悲观或者冷漠
5. 丧失精力或持续的嗜睡
6. 觉得罪恶，没有价值
7. 无法专心或无法做决定
8. 无法从以往有兴趣的活动中得到乐趣或是不愿参加社交活动
9. 无法解释的身体疼痛
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10. 反复的自杀念头
躁症的治疗，大致可分为药物治疗、心理治疗、及电气痉挛治疗等方面。大部份症状可在药物控制下得到改善，再配合心理辅导及职能复健，可帮助病人加快回复原先的功能。有些医院更举办躁症团体，给予病人及家属充分的疾病卫教，让他们对于疾病的本质与治疗方法有更深刻的认识。然而，受限于一般人对精神疾病的偏见，许多家属宁可带病人到处求神问卜、收惊、服偏方，也不愿让他们接受专业精神科医师的评估与治疗。
其实躁症就像糖尿病、高血压一样，只要有良好的控制，未尝不能回复健康而快乐的生活。延误或逃避就医，只是让问题悬而未决，还会因病人持续的症状，造成家庭失和、经济困境、人际关系破坏、及工作能力低落等情形。与其坐视这些不幸发生，不如勇敢面对问题，到医院接受彻底的检查，早期作适当的处理。
另外，这位老大应该也罹患有“恐慌症”。
, 百拇医药 “恐慌发作”的主要症状为心悸、出汗、发抖、呼吸困难、胸痛、恶心、头晕以及害怕即将死亡或将要发狂。“恐慌症”则是一再地出现“恐慌发作”，或是发作后持续地担忧下一次的发作，或是因担心发作而造成行为的改变(就如保罗维迪的不敢独自出席黑手党角头会议)。
每一次恐慌发作大都在十分钟之内达到极度的恐惧、害怕，而后慢慢地缓解。少有恐慌发作会持续超过一小时，但往往就在这短短的数十分钟内病患经历有如濒临死亡的感受。
在“恐慌症”的患者中，大都有下述的特质：
1. 神经敏感
2. 凡事要求完美
3. 为人固执
4. 好胜心强
5. 性情急躁
6. 容易有预期性焦虑
所以日常生活中较容易有长期压力，并且其一等亲家属中患“恐慌症”的机率多出4至8倍。
由于“恐慌症”会造成大多数病患行为上的改变，使病患在工作上、生活上有重大的影响。甚者、造成家人误解、家庭失和、婚姻破裂。因此“恐慌症”患者中有高达40~80%的比例伴有忧郁症病状、或有 20~40%的比例伴有酒精、药物等物质滥用。, http://www.100md.com
剧中保罗维迪(劳勃迪尼洛饰)原本是纽约呼风唤雨的黑手党老大。这位一向威风凛凛、走路有风的老大，却在一次黑帮械斗之中，亲眼目睹了平日一起出生入死的兄弟惨死在枪林弹雨下。从这次事件后，保罗维迪就好象变了一个人似的，想要当魔鬼，却又没有那么坏；想当天使，却也没那么好，而且常常会觉得呼吸困难、难以入眠、对情妇也“性”趣缺缺、雄风不再…等。
由于再过两个星期就要举行黑手党角头会议，对这位老大来说，这样的改变一定会让他失去在黑社会的地位。因此这位“俗辣”老大急需找医师治心病。
说时迟那时快，好象倒了八辈子楣的心理医生班恩索波(比利克里斯托饰)，被维迪老大的保镖所开的车撞上……。接着班恩很无辜的便被扯进来成为此黑帮的一员，并被命令必须在两周内，要将维迪的怪病完全治好，好让他在角头会议中继续称王，否则……。
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因为害怕自己的地位动摇，所以这位老大满脑子的担心、忧虑，深怕多年的心血付之一炬。就在黑手党角头会议开使时，维迪油然生起一股莫名的恐惧，跟着呼吸越来越快彷佛有个东西卡在喉咙里，心跳也不由自主地急促起来，浑身发抖、冒汗，似乎就快晕死过去不省人事…。
其实，保罗维迪并没有冲到鬼神，也不是吃错药，他是罹患了所谓的躁症。研究统计显示，每一千人约有一点七人可能得到此病。躁症发作的时候，病人情绪变得特别兴奋、快乐、或急躁易怒；食欲、性欲都可能改变；当然，每个躁症患者出现的症状不见得相同，但他周遭的人都会如前文中的老大一样「像变了个人似的」。
正因为躁症发作时的人个性行为都和平日大相径庭，许多人会把这种情形归因于「被鬼神煞到」、「犯桃花」、「阴阳失调」、甚至「因果报应」。有些人则会认为病人是因为承受重大刺激或压力，如失恋、破产等，才变得疯疯癫癫。事实上，许多国内外研究报告显示：躁症的发作和体内一些化学物质的不平衡有很大的相关性；此外，遗传因子也占有一定的份量，躁症父母所生的小孩日后得到躁症的可能性，确实比一般人高。而所谓的精神压力、重大刺激，有时确也扮演了引发躁症发作的角色。另外有某些特殊的身体疾病：如甲状腺机能亢进，亦可能导致病人出现躁症的症状。简单地说，躁症并非单一原因所引发，而是许多因素交互作用的结果。大多数的病人在三十来岁时发病，常呈现周期性的发作，一段期间后有些人可恢复正常，但有些则时常发作，甚至转变成躁郁症。
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以下是躁郁症忧郁期的症状:
1. 长时间的悲伤或者无法解释的哭泣
2. 食欲及睡眠上的明显改变
3. 易怒，容易担心，躁动或焦虑
4. 悲观或者冷漠
5. 丧失精力或持续的嗜睡
6. 觉得罪恶，没有价值
7. 无法专心或无法做决定
8. 无法从以往有兴趣的活动中得到乐趣或是不愿参加社交活动
9. 无法解释的身体疼痛
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10. 反复的自杀念头
躁症的治疗，大致可分为药物治疗、心理治疗、及电气痉挛治疗等方面。大部份症状可在药物控制下得到改善，再配合心理辅导及职能复健，可帮助病人加快回复原先的功能。有些医院更举办躁症团体，给予病人及家属充分的疾病卫教，让他们对于疾病的本质与治疗方法有更深刻的认识。然而，受限于一般人对精神疾病的偏见，许多家属宁可带病人到处求神问卜、收惊、服偏方，也不愿让他们接受专业精神科医师的评估与治疗。
其实躁症就像糖尿病、高血压一样，只要有良好的控制，未尝不能回复健康而快乐的生活。延误或逃避就医，只是让问题悬而未决，还会因病人持续的症状，造成家庭失和、经济困境、人际关系破坏、及工作能力低落等情形。与其坐视这些不幸发生，不如勇敢面对问题，到医院接受彻底的检查，早期作适当的处理。
另外，这位老大应该也罹患有“恐慌症”。
, 百拇医药 “恐慌发作”的主要症状为心悸、出汗、发抖、呼吸困难、胸痛、恶心、头晕以及害怕即将死亡或将要发狂。“恐慌症”则是一再地出现“恐慌发作”，或是发作后持续地担忧下一次的发作，或是因担心发作而造成行为的改变(就如保罗维迪的不敢独自出席黑手党角头会议)。
每一次恐慌发作大都在十分钟之内达到极度的恐惧、害怕，而后慢慢地缓解。少有恐慌发作会持续超过一小时，但往往就在这短短的数十分钟内病患经历有如濒临死亡的感受。
在“恐慌症”的患者中，大都有下述的特质：
1. 神经敏感
2. 凡事要求完美
3. 为人固执
4. 好胜心强
5. 性情急躁
6. 容易有预期性焦虑
所以日常生活中较容易有长期压力，并且其一等亲家属中患“恐慌症”的机率多出4至8倍。
由于“恐慌症”会造成大多数病患行为上的改变，使病患在工作上、生活上有重大的影响。甚者、造成家人误解、家庭失和、婚姻破裂。因此“恐慌症”患者中有高达40~80%的比例伴有忧郁症病状、或有 20~40%的比例伴有酒精、药物等物质滥用。, http://www.100md.com